基金銷售支付機(jī)構(gòu)備案表_第1頁
基金銷售支付機(jī)構(gòu)備案表_第2頁
基金銷售支付機(jī)構(gòu)備案表_第3頁
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基金銷售支付機(jī)構(gòu)備案表一、基金銷售支付機(jī)構(gòu)基本信息1.基金銷售支付機(jī)構(gòu)名稱（ ）2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（ ）3.法定代表人（ ） 4.注冊(cè)地址（ ）注：申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工商注冊(cè)登記地址填寫;注冊(cè)地在深圳、廈門、寧波、青島、等五個(gè)計(jì)劃單列市的機(jī)構(gòu)，可以不填寫省級(jí)行政區(qū)域名稱，從計(jì)劃單列市層級(jí)填寫。5.主要經(jīng)營(yíng)活動(dòng)地址（ ）6.聯(lián)系人（ ）7.聯(lián)系電話（ ） 8.注冊(cè)資本（ ）萬元9.成立時(shí)間（ 年 月 日）10.經(jīng)營(yíng)范圍（ ）二、備案報(bào)告三、商業(yè)計(jì)劃書 四、基金銷售支付方案五、基金銷售業(yè)務(wù)結(jié)算資金是否設(shè)置專門賬戶管理？是 否如選“是”，請(qǐng)?zhí)顚懜郊?1基金銷售結(jié)算資金專用賬戶備案表，并上傳。六、支持的發(fā)卡銀行序號(hào)銀行名稱是否具有基金銷售業(yè)務(wù)資格身份認(rèn)證的方式是否簽訂合作協(xié)議1是 否是 否2是 否是 否是 否是 否七、合作的基金銷售機(jī)構(gòu)序號(hào)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼是否簽訂合作協(xié)議1是 否2是 否是 否八、與投資人的協(xié)議范本 不適用九、信息更新情況（報(bào)送信息發(fā)生變更時(shí)填寫）序號(hào)變更事項(xiàng)分類變更前填寫情況變更后填寫情況附件（如有）1234注：“變更事項(xiàng)分類”填寫事項(xiàng)

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