遵義醫(yī)學院《兒科學》練習題及部分答案第11章 神經(jīng)肌肉疾病

1、C、頭顱超聲波E、硬膜下穿刺3、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應首選:C、頭顱超聲波E、硬膜下穿刺3、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應首選:A、加大抗生素劑量C、鞘內(nèi)注射抗生素E、用脫水劑4、以下哪種藥物，最難通過血腦屏障：A、青霉素C、紅霉素E、異煙脫5、接觸以下何種細菌性腦膜炎，需要預防用藥：A、結核性腦膜炎C、流感桿菌腦膜炎D、顱骨X線檢查B、硬膜下穿刺排液D、手術摘除囊膜B、磺胺n密咤D、氯霉素B、肺炎鏈球菌腦膜炎D、大腸桿菌腦膜炎一、單項選擇題A1型題 1、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是：A、高熱、頭痛、嘔吐B、驚厥C、嬰兒前囪飽滿、隆起材D、腦膜 刺激征陽性E、腦脊液中找到致病菌

2、2、以下哪項檢查是每一例急性化膿性腦膜炎患兒皆應做的檢查：A、血培養(yǎng)B、頭顱CTEA、血培養(yǎng)6、8個月女嬰因化膿性腦膜炎經(jīng)特效治療，體溫下降、精神好轉(zhuǎn)，但10天后又 出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、驚厥、嗜睡，腦脊液檢查正常，你考慮可能是：A、化膿性腦膜炎惡化B、腦積水C、腦膿腫D、硬腦膜下積液E、蛛網(wǎng)膜下腔出血7、5歲患兒，1周前流涕，繼之高熱，頭痛，嗜睡，精神異常，口唇有皰疹，腦 脊液細胞數(shù)200X 106/L,以淋巴為主，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常，首先應 考慮哪種疾病：A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎8、患兒，1歲，因發(fā)熱伴驚厥5分鐘來急診，查體：體溫39.

3、5,神志不清， 面色發(fā)組，雙眼上翻，頭后仰，四肢強直性抽動。急診應給予首選的處理是：A、立即靜滴抗菌素生素B、立即藥物止驚C、立即靜注25%-葡萄糖20毫升D、立即靜注20%甘露醇E、立即靜注10%葡萄糖酸鈣9、化膿性腦膜炎，易有出血性皮疹和休克的是：A、流感桿菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌腦膜炎C、肺炎球菌腦膜炎D、金黃色葡萄球菌腦膜炎E、鏈球菌腦膜炎10、腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療：A、青霉素B、氨葦青霉素C、氯霉素D、頭抱曲松鈉E、萬古霉素11、見于膿毒敗血癥過程中的腦膜炎的病原體多為：A、腦膜炎雙球菌B、流感桿菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、鏈球菌12、男孩，3歲。高熱10小時伴頭痛

4、、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白， 神志朦朧，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在瘀點、 瘀斑,血壓 6. 5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液：細胞數(shù) 12Xl(r/L,糖 2. 5mmol/L, 蛋白400mg/L。血白細胞數(shù)21Xl(r/L,中性粒細胞0.86,淋巴0.86,最可能的 診斷是：A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、葡萄球菌敗血癥D、中毒性細菌性痢疾E、流行性腦脊髓膜炎A2型題13、關于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項不正確？A、腦脊液壓力大多數(shù)增高B、外觀混濁，甚至呈膿性C、白細胞總數(shù)正?；蛎黠@增多D、蛋白質(zhì)、糖含量增高E、腦脊液涂片染色

5、和細菌培養(yǎng)是明確腦膜炎病因的重要方法14、嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，以下哪項不正確？A、可有尖聲哭叫B、可有凝視C、可有驚厥D、可有頸抵抗感E、較少有硬膜下積液發(fā)生15、化膿性腦膜炎治療中，哪項錯誤：A、選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑B、致病菌未明確時，宜選用兩種抗生素C、選用容易透過血腦屏障的抗生素D、急性期宜靜脈使用抗生素E、用藥至體溫正常后停藥答案答案1、EB11、D答案1、EB11、D答案1、EB11、D2、A10、A12、E3、B4、C5、E13、 D 14、 E15、E6、D7、C8、B9、1、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦炎如何鑒別。2、治療化膿性腦膜炎抗生素治療

6、的原那么。3、化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)。三、病例分析患兒男，4歲，因發(fā)熱、嘔吐2天，皮疹、意識障礙伴抽搐半天于2005年1月 5日入院。入院前2天患兒不明原因出現(xiàn)輕咳、發(fā)熱，體溫達3940 ,同時 伴嘔吐，嘔吐為噴射性，與進食無關，在院外以上呼吸道感染給予肌注病毒唾, 小兒感冒沖劑及退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)，半天前患兒逐漸出現(xiàn)意識障礙，皮膚出現(xiàn) 紅色皮疹，并迅速增多，入院前2小時出現(xiàn)2次小抽搐；近半天來尿少?；純杭?住農(nóng)村，不規(guī)那么預防接種，既往史無特殊。體格檢查：T 35.2 P 144 次/分 R 46次/分，BP 70/46 mmHg ,體重18kg,急性危重病容，淺昏迷, 全身皮膚見較多大小不等的出血點及瘀斑，局部融合成片，雙瞳等圓等大，直徑 3mm,光反射遲鈍，口周微維，咽部充血，氣管居中，雙側呼吸對稱、叩診清音， 雙肺聽診無異常，心率144次/分，心律齊，心音較弱，心臟各聽診未聞雜音, 腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，四肢冰冷，脈細速，頸項強直,克氏征陽性、布 氏征陽性，雙側巴氏征陰性。血常規(guī):WBC 22X 109/LNO. 86 L 0. 14 HbH2g/L,血小板130X 109/Lo