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文檔簡介

1、 2023年科室護理質(zhì)控工作計劃范文一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則 實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系,全面組織落實護理質(zhì)控措施,加強專項檢查、督導(dǎo)、整改,到達護理質(zhì)量持續(xù)改良,確保患者安全。 二、護理質(zhì)量治理實施方案 (一)補充完善護理質(zhì)量、安全治理體系,培育一支素養(yǎng)良好的護理質(zhì)量治理隊伍。 (二)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善護理規(guī)章制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級護理;根底護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護理技術(shù)操作流程。 2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提

2、高護理人員的法律意識,依法從護,愛護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量治理意識。 3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用,注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次,對每月護理質(zhì)量檢查狀況通報,分析發(fā)生緣由,提出整改方法。 4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改良措施記錄 5、加強重點環(huán)節(jié),重點時段的治理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)治理。 6、做好危重病人、大

3、手術(shù)后病人的根底護理與專科護理,加強安康教育,提高病人生活質(zhì)量。 7、組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo),制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),每月進展對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進展檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進展不連續(xù)的評估,準(zhǔn)時跟進護理措施。 8、加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)覺安全隱患,準(zhǔn)時實行措施,使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失準(zhǔn)時進展?fàn)幷摲治觥?9、建立并健全安全預(yù)警工作,準(zhǔn)時查找工作中的隱患,并提出改良措施。 (三)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確?;颊甙踩?1、成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對根底護理、??谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進展檢查和分析 2、護理部派

4、專人負(fù)責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作規(guī)劃,實行先示教、后科室護士長組織培訓(xùn),護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。 3、護理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”,每月組織12次護理理論學(xué)習(xí),并進展考核,注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發(fā)覺的問題進展分析整改。 4、每月進展護理行政查房,尤其對重點病人治理、分級護理、精神病行為的安全治理等進展重點檢查,發(fā)覺問題準(zhǔn)時分析緣由、整改后進展評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以準(zhǔn)時發(fā)覺護理隱患。 5、組織科內(nèi)護士進展應(yīng)急模擬演練與考核,使護士提高應(yīng)急力量,提高

5、搶救質(zhì)量。 6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,按時完成培訓(xùn)規(guī)劃,以提高護士的專業(yè)水平。 7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精神科學(xué)問的教育,供應(yīng)他們對精神科安全治理的熟悉。 8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度,出院后進展電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,準(zhǔn)時反應(yīng)爭論整改。 9、加強??谱o士培訓(xùn)與護士進修:擬定8名護士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的??谱o士培訓(xùn)。選34名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。 科室護理質(zhì)控工作規(guī)劃2 為仔細(xì)貫徹落實年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實施ISO900120 xx質(zhì)量治理標(biāo)

6、準(zhǔn),不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化治理,促進護理質(zhì)量全面提高,實現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一效勞目標(biāo),依據(jù)護理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實際狀況,制定護理治理目標(biāo)及規(guī)劃如下: 一、更新護理治理和效勞理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注意人性化效勞,深入開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評斷,削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式,保證以護理工作狀態(tài)為病人效勞,滿意病人一切合理的需求,為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境,到達病人對護理工作滿足度95%。工作中注意加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信

7、息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量,以便更好的協(xié)作治療,到達臨床醫(yī)生對護理工作滿足度98%。 二、加強護理質(zhì)量安全治理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織過失事故爭論分析,針對反復(fù)消失的問題提出整改意見,杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護士的效勞意識,做到主動效勞,熱忱接待,細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采納鼓舞性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的暖和。 三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn),仔細(xì)執(zhí)行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度,嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時訂正,防止院內(nèi)感染,做到一

8、人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率0。5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 四、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細(xì)核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),到達人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救,并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。 五、依據(jù)省醫(yī)療護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)的要求,加強護理文書的書寫治理。做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時、標(biāo)準(zhǔn),與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率95%。 六、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均85分;護理技術(shù)

9、操作合格率95%;支持護理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),連續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓舞護理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使護理人員準(zhǔn)時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文1篇。根據(jù)護理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進修學(xué)習(xí),提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。 七、嚴(yán)格根據(jù)收費標(biāo)準(zhǔn)收費,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛準(zhǔn)時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進展清點領(lǐng)取,削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用

10、狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。 八、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系。科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)覺問題準(zhǔn)時改良;定期查找護理隱患并進展分析反應(yīng),使各項工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無過失疏忽及投訴、護理部質(zhì)控,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質(zhì)量。 九、加強臨床教學(xué)治理,做好帶教工作。依據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教,依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法,加強帶教教師教學(xué)力量的培育和提高,仔細(xì)落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。 十、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實施護理部質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn),加強本科護理質(zhì)量掌握,進一步標(biāo)準(zhǔn)護理工作流程,按時進展量化考核與

11、質(zhì)量分析,各項質(zhì)控指標(biāo)到達護理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護理的相關(guān)學(xué)問,為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與臨床醫(yī)生親密協(xié)作,保障醫(yī)療安全,改善效勞態(tài)度,提高護理質(zhì)量,保障各項質(zhì)控指標(biāo)到達護理部質(zhì)量目標(biāo)要求,制造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。 科室護理質(zhì)控工作規(guī)劃3 一、加強細(xì)節(jié)治理,培育良好的工作習(xí)慣。 細(xì)節(jié)打算質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平常工作習(xí)慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于治理,20 xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成標(biāo)準(zhǔn),讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習(xí)慣,削減懶散心理及應(yīng)付心理,真

12、正從便利工作,便利治理為動身點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參加意識,發(fā)動全科人員參加治理,有效提高自我治理意識,提高科室治理的效率。 轉(zhuǎn)變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理規(guī)劃,責(zé)任護士負(fù)責(zé)爭論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的方法,到達提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,爭論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的學(xué)問,標(biāo)準(zhǔn)專科疾病護理常規(guī),每標(biāo)準(zhǔn)一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的標(biāo)準(zhǔn)性。 三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。 加強??茦I(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)

13、科學(xué),圍產(chǎn)期學(xué)問,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參加,大家輪番備課,每月一次。并進展產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急力量及??谱o理水平。 四、設(shè)計使用專科安康教育手冊,加強安康宣教工作。 設(shè)計專科安康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健學(xué)問以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清爽的版面,吸引病人真正去了解學(xué)問。同時標(biāo)準(zhǔn)科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人把握,有效提高安康宣教工作。 五、申請護理科研工程,開展科研工作。 已申請護理科研工程:中藥貼敷促進泌乳的效果觀看與討論。年內(nèi)全面開展效果觀看與討論,進展統(tǒng)計學(xué)分

14、析,撰寫討論論文,上報申請材料。并要求全科參加科研工程,學(xué)習(xí)開展科研的學(xué)問,提高各類人員整體素養(yǎng)及專業(yè)水平。 六、加強產(chǎn)房治理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。 產(chǎn)房治理是科室治理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實,20 xx年產(chǎn)房治理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的治理工作。同時加強院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量掌握與治理。 科室護理質(zhì)控工作規(guī)劃4 護理工作的效勞最終表達于保障患者的生命安全,依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理年“質(zhì)量、安全、效勞、費用”的要求,質(zhì)量治理必需貫穿于護理工作的始終,因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,依據(jù)醫(yī)院及護理部工作規(guī)

15、劃,制定護理質(zhì)控規(guī)劃,以保證質(zhì)量持續(xù)改良。 一、 護理質(zhì)量的掌握原則 實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量治理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改良,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷治理,實施安全預(yù)警治理。 二、 護理質(zhì)量治理實施方案 (一)、進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。 1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)掌握度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房治理、根底護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。 2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進展監(jiān)視準(zhǔn)時訂正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進展通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

16、3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進展檢查,準(zhǔn)時發(fā)覺過期藥品及物品,以保證醫(yī)療護理安全。 (二)建立有效護理治理體系,培育一支良好的護理質(zhì)量治理隊伍 1、連續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參加質(zhì)量治理,實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。 2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查和每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點,每月一次全面檢查,并將檢查狀況準(zhǔn)時向護理部反應(yīng)。 3、加大落實、催促、檢查力度,留意對護士操作流程質(zhì)量的督查,抓好質(zhì)控治理,做到人人參加,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參加護理治理,有檢查記錄、分析、評價及改良措施。 4、完善護理質(zhì)控治理制度、職責(zé),每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?5、加強護理缺陷、護理糾紛的治理工作,堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)覺安全隱患,準(zhǔn)時實行措施,使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。 6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律

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