藥劑科考核標準

1、藥劑科質(zhì)量與安全查核標準檢查人員：查核項目查核內(nèi)容自查工作每個月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章制度、工作質(zhì)（10分）量、醫(yī)療安全）；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改良舉措和建議，并將自查結(jié)果每個月7日前上報醫(yī)教科。工作紀律1、著裝齊整，佩證上崗（2分）；（10分）2、科室整齊、環(huán)境消毒切合要求（3分）；3、恪守勞動紀律，不得無故少勤（5分）；工作效率1、庫存知足臨床需求（5分）（10分）2、緊迫藥品調(diào)動實時（5分）工作質(zhì)量1、清點偏差率：西藥、中成藥0.3%（5分）（25分）2、藥品報損率：中成藥及西藥0.2%（5分）3、病人滿意度90%（5分）4、臨床滿意度90%（5分）5、糾葛投訴（5分）檢查日

2、期：總分：扣分標準查核記錄得分查質(zhì)控記錄：未展開工作扣3分/次，無記錄扣2分/次，記錄不齊備扣1分/項；自查結(jié)果每個月未準時上報扣2分/次。若有違犯1人次扣0.5分若有違犯1次扣1分遲到早走1人次扣1分，該出勤而不在崗1人次扣5分，科主任出門未執(zhí)行審批手續(xù)1次扣5分，本款推行倒扣發(fā)生人為要素致使缺藥1次扣2分推委扣5分，調(diào)動不實時酌情扣分超標不得分中成藥及西藥0.2%扣3分中成藥及西藥0.5%扣5分降落1個百分點扣1分降落1個百分點扣1分病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥當解決的每次扣1分；投訴到相關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)解說、調(diào)停能妥當解決的每例次扣2分，投訴到政府或上司主管部門、新聞煤體但不組成醫(yī)

3、療糾葛的扣5分。致使醫(yī)療糾葛的每例次扣3-6分并按相關(guān).規(guī)定進行處分。（本款推行倒扣）科室管理1、專用冰箱專人管理，有使用、保養(yǎng)、維缺記錄1次扣1分，不規(guī)范酌情扣分（45分）修及目前性能評論的記錄（3分）2、嚴格執(zhí)行藥品儲藏保養(yǎng)相關(guān)規(guī)定，近期近期藥品無標記發(fā)現(xiàn)1樣扣0.5分，發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)藥品藥品醒目標記，實時清理過期和變質(zhì)藥品（51樣扣2分，擺放紛亂酌情扣分分）3、每個月與臨床交流一次以上（4分）無記錄扣4分，無簽到、無詳細建議、無整頓舉措各扣1分，不規(guī)范酌情扣分4、每個月組織科內(nèi)一次以上業(yè)務(wù)學習（3分）無記錄扣3分，無簽到、無詳細內(nèi)容各扣1分，不規(guī)范酌情扣分5、實時召開科室會議，傳達上司管

4、理精神查記錄本，院周會、職能部門和質(zhì)控中心等管理要求未及（3分）時傳達1次各扣1分6、仔細審查處方或醫(yī)囑，查對無誤后發(fā)藥。嚴重不合理處方未審出1張扣2分，抽查患方1例見告不發(fā)出藥品時應(yīng)該見告用藥注意事項，指導(dǎo)患者到位扣0.5分，發(fā)藥錯誤未投訴扣2分，惹起投拆按投拆扣合理用藥。（4分）分。7、展開處方（包含醫(yī)囑）評論剖析（5分)查記錄，未展開不得分，不到位酌情扣分8、毒麻精神藥品推行五專管理（專人負責、管理不規(guī)范扣2分；帳物不符扣5分，并追查原由。專柜加鎖、專用賬冊、專用途方、專冊登記），做到使用合理、處方合格、帳物符合（5分）9、每個月召開醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全會議，未召開不得分，不到位酌情扣分；未準時上報醫(yī)療安全報剖析質(zhì)量現(xiàn)狀和醫(yī)療安全隱患，落實改良措表扣1分/次。施，醫(yī)療安全報表每個月7日前上報（5分）10、展開藥事咨詢（3分）未設(shè)窗口或無記錄不得分，不到位酌情扣分11、展開藥品不良反響監(jiān)測和報告（5分）查不良反響監(jiān)測記錄，無記錄不得分，漏登、漏報1例扣1分。注：依據(jù)查核評分標準，每個月科室進行自查，并將檢查結(jié)果及改良舉措上報醫(yī)教科，醫(yī)教科每季度