2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.病歷摘要:支氣管擴張患者，女性，40歲，反復(fù)咳嗽、咯血半年余入院。查體：左下肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。心臟體查無異常。做胸部CT平掃。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是：左肺下葉支氣管擴張 2.診斷依據(jù)是： 1、長期咳嗽：咯血的病史； 2、查體陽性體征； 3、胸部CT平掃厚層圖像（10mm）示左肺下葉支氣管血管束增粗，可見&lDquo;軌道征&rDquo;及&lDquo;印戒征&rDquo;，周圍小片狀磨玻璃影。薄層（

2、1mm）示左肺下葉支氣管管壁增厚，管腔增寬，呈囊狀或柱狀擴張。 3.鑒別診斷有： 支氣管擴張在臨床上常有咯血的病史，且合并反復(fù)的感染。CT看到擴張的支氣管這一典型表現(xiàn)，診斷不困難。但當支氣管擴張明顯或合并嚴重感染時需與先天性肺囊腫或肺炎相鑒別。先天性肺囊腫為單發(fā)或多發(fā)的囊，壁較厚，與支氣管不相通。當支氣管擴張合并嚴重感染時，與肺炎難以鑒別，可待抗炎治療后再行CT檢查。2.關(guān)于慢性中耳炎與膽脂瘤，錯誤的是A、膽脂瘤可分為先天性和獲得性兩類B、慢性化膿性乳突中耳炎的X線表現(xiàn)因其病變程度和乳突類型而不同，可分為單純型、肉芽腫型和膽脂瘤型之多C、膽脂瘤的個別病例為先天性腫瘤，無中耳感染病史D、先天性膽

3、脂瘤為位于完整鼓膜后的軟組織腫物E、膽脂瘤中的膠原酶或者其他異種炎癥過程中引起骨質(zhì)破壞正確答案:C3.冠狀動脈彌漫狹窄是指狹窄長度A、大于10mmB、大于15mmC、大于20mmD、大于25mmE、大于30mm正確答案:C4.早期胃癌根據(jù)肉眼形狀分為幾種類型A、一種B、二種C、三種D、四種E、五種正確答案:D5.男性，56歲，發(fā)現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)反復(fù)突發(fā)性紅、腫、熱、劇痛5年余，行右足攝片，如圖所示，最可能的診斷是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、退行性骨關(guān)節(jié)病C、外翻滑囊炎D、痛風E、骨結(jié)核正確答案:D6.腦外傷1年后CT掃描，下列哪種表現(xiàn)不易顯示 ( )A、腦萎縮B、腦積水C、腦水腫D、腦穿通畸形E、腦

4、軟化正確答案:C7.女，28歲。股骨下端后方軟組織內(nèi)有一致密性骨性腫塊，以寬基底附著于骨皮質(zhì)上，與皮質(zhì)間有線形透亮間隙。應(yīng)考慮的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、骨肉瘤D、皮質(zhì)旁骨肉瘤E、骨化性肌炎正確答案:E8.病理學上食管癌其大體形態(tài)分類不包括A、髓質(zhì)型B、蕈傘型C、浸潤型D、潰瘍型E、僵硬型正確答案:E9.病歷摘要: 患者，男性， 12歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛、行走不便1月余。否認外傷史。雙髖關(guān)節(jié)MRI檢查如下。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是:雙髖關(guān)節(jié)兒童股骨頭骨軟骨炎（早期），右側(cè)為著。右髖關(guān)節(jié)少量積液。 2.診斷依據(jù)是: 1、男性兒童，右髖關(guān)節(jié)疼痛

5、伴行走不便1月余。 2、mri提示雙股骨頭骨骺輕度變扁，中心見不規(guī)則斑片、線樣異常信號，twi呈稍低信號，twi呈低、高混雜信號。雙髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬，右髖關(guān)節(jié)內(nèi)見窄帶狀液體信號。雙髖臼尚未見明顯異常。 3.鑒別診斷有: 兒童股骨頭骨軟骨炎又稱兒童股骨頭骨骺無菌性壞死、 legg-galve-pethe病或扁平髖，好發(fā)3-12歲男性兒童，常單側(cè)發(fā)病，亦可雙側(cè)發(fā)病，主要病理改變?yōu)楣晒穷^骨骺骨化中心缺血性壞死，早期主要鑒別診斷如下： 1、髖關(guān)節(jié)結(jié)核：骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)以外結(jié)核病史及體征，受累髖關(guān)節(jié)間隙變窄，相鄰關(guān)節(jié)骨質(zhì)廣泛性疏松，骨破壞周圍可見硬化帶。 2、克汀病：嬰兒的甲狀腺功能低下，導致雙側(cè)骨骺體積小，

6、且骨骺可為多個不規(guī)則狀。10.CT示顱底中線占位病變，斜坡及鞍背骨質(zhì)破壞，瘤體密度不均勻，可見鈣化和(或)骨質(zhì)成分，應(yīng)考慮A、脊索瘤B、腦膜瘤C、畸胎瘤D、三叉神經(jīng)纖維瘤E、神經(jīng)纖維瘤病正確答案:A11.患者男，18歲，被人毆打后胸痛，結(jié)合胸片，最可能的診斷是A、血氣胸B、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷正確答案:A12.男性，55歲，骶尾部疼痛1年，近2個月來大便困難。CT片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是A、骨轉(zhuǎn)移瘤B、骨髓瘤C、脊索瘤D、骨淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:C13.轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B、無強化C、多發(fā)的結(jié)節(jié)影D、位置較表淺E、灶旁水腫明顯正

7、確答案:B14.病歷摘要: 男 54歲,主訴：右上臂酸痛并右手抬舉受限2月?，F(xiàn)病史：患者于2月前無明顯誘因突感右肩部疼痛，酸脹感，活動后加重，無放射與轉(zhuǎn)移痛，休息后可緩解，伴右手抬舉受限。?？茩z查：右肩抬舉受限，余（-）。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:診斷:右肱骨中上段骨纖維異常增生癥 診斷依據(jù): 右肱骨中上段髓腔內(nèi)見兩處磨玻璃樣密度影，病灶沿肱骨長軸生長，邊緣見硬化帶，病灶內(nèi)密度欠均勻，見點狀高密影。肱骨皮質(zhì)連續(xù)，未見明顯骨質(zhì)破壞征象，周圍軟組織未見異常密度改變。 鑒別診斷有: 骨囊腫：骨干部單房性卵圓形透亮區(qū)，邊緣可見硬化帶。而骨纖為毛玻璃樣密度。 非

8、骨化性纖維瘤：發(fā)生于長骨距離骺板34Cm處偏心性骨質(zhì)破壞，常緊靠皮質(zhì)下方，邊緣銳利常見硬化帶。15.女，70歲，昏迷，大小便失禁12小時。查體：血壓200/110mmHg，心率約120次分，體溫37。淺昏迷，左側(cè)肢體未見自主活動，肌力增高，Babinski征陽性。既往高血壓病史。應(yīng)該首先做何種檢查A、X線片B、ECTC、DSAD、MRIE、CTF、US正確答案:E患者檢查圖像如下，應(yīng)考慮何種疾病 A、腦膜炎B、星形細胞瘤C、腦出血D、腦動靜脈畸形E、腦梗死F、腦膿腫正確答案:E診斷依據(jù)是哪些A、昏迷，大小便失禁12小時B、CT顯示右側(cè)大腦額、顳葉大片狀均勻低密度灶C、既往高血壓病史D、右側(cè)側(cè)腦

9、室受壓E、大腦鐮鈣化F、左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶正確答案:A,B,C,D大面積腦梗死的典型表現(xiàn)包括A、梗死區(qū)域與該區(qū)動脈供血區(qū)域一致，呈扇形或楔形，同時累及灰質(zhì)和白質(zhì)B、梗死發(fā)生6小時后，可見大腦中動脈水平段條形高密度影，外囊與島葉皮質(zhì)界限模糊C、梗死區(qū)腦溝變淺D、624小時部分病灶出現(xiàn)低密度E、大部分病例24小時之后才出現(xiàn)典型的低密度改變F、增強后病變明顯強化正確答案:A,B,C,D,E常見的腦梗死影像學分型包括A、腔隙性腦梗死B、缺血性腦梗死C、出血性腦梗死D、分水嶺梗死E、顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成F、腦軟化灶正確答案:A,B,C,D,E大面積腦梗死應(yīng)該與下列哪些疾病鑒別A、膠質(zhì)瘤瘤周水腫B、

10、腦挫傷C、炎癥水腫D、低級別膠質(zhì)細胞瘤E、腦裂畸形F、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案:A,B,C,D16.男，17歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛1個月余，輕度腫脹。X線片示脛骨近端圓形骨質(zhì)破壞（如圖），應(yīng)考慮的診斷是A、骨囊腫B、骨膿腫C、骨結(jié)核D、骨巨細胞瘤E、成軟骨細胞瘤正確答案:C17.肺癌實質(zhì)的MRI信號特點一般為 ( )A、TWI中等信號，TWI高信號B、TWI低信號，TWI高信號C、TWI信號均勻，TWI不均勻D、TWI高信號，TWI高信號E、TWI信號均勻、TWI信號均勻正確答案:A,C18.患者，女，72歲，糖尿病17年余，臥床3年余，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，否認畜牧區(qū)居住史。胸部CT平掃如圖。則最合理的

11、診斷為A、癌性空洞B、肺囊腫C、肺膿腫D、曲菌感染E、肺包蟲病正確答案:D進一步確診，需行A、痰檢B、血沉檢查C、胸部CT增強掃描D、胸部MR掃描E、肺核素灌注掃描正確答案:A19.器官功能系統(tǒng)，包括A、骨骼系統(tǒng)B、關(guān)節(jié)系統(tǒng)C、泌尿系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)正確答案:C,D,E20.病歷摘要: 男， 31歲。因右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、致行走不便1月，加重2天。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，有壓痛，活動受限。做X線檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷:右股骨下端骨巨細胞瘤伴病理骨折 2、診斷依據(jù): 1.右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動受限3月； 2.X線片示右股骨下

12、端膨脹偏心多房性骨破壞，累及關(guān)節(jié)面下，破壞區(qū)呈橫向發(fā)展，與正常骨的交界清楚但并不銳利、，無硬化邊，無骨膜反應(yīng)。破壞區(qū)內(nèi)無骨化、鈣化影。破壞區(qū)殘存骨皮質(zhì)延續(xù)性中斷，斷端嵌插。 3、鑒別診斷: 1.骨囊腫：多在干骺愈合前發(fā)生，位于干骺端而不在骨端。骨囊腫膨脹不如骨巨細胞瘤明顯且是沿骨干長軸發(fā)展。 2.成軟骨細胞瘤：腫瘤多發(fā)生于干骺愈合前的骨骺，骨殼較厚且破壞區(qū)內(nèi)可見鈣化影。 3.動脈瘤樣骨囊腫：發(fā)生于長骨者多位于干骺端，常有硬化邊。發(fā)生于扁骨或不規(guī)則骨者與骨巨細胞瘤鑒別比較困難，前者含液囊腔、液液平面較多見，且 CT可顯示囊壁有鈣化或骨化影。21.US通過側(cè)腦室前角斜冠狀斷面，可見A、大腦縱裂B、

13、胼胝體C、側(cè)腦室前腳D、尾狀核頭部E、透明隔腔正確答案:A,B,C,D,E22.平坦型糜爛性胃炎與早期胃癌短期治療后的鑒別要點是A、病灶無改變B、病灶消失C、病灶稍擴大D、病灶明顯增大E、病灶更清晰正確答案:B23.孕18周后USG可發(fā)現(xiàn)哪些先天性心臟畸形A、三尖瓣下移畸形B、心內(nèi)膜墊缺損C、左心內(nèi)膜纖維化D、室間隔缺損E、單心室、右室或左室發(fā)育不全正確答案:A,B,C,D,E24.X線屏片成像中，作為信息載體的是A、被照體B、X線C、增感屏D、暗盒E、明膠正確答案:B25.髓內(nèi)室管膜瘤CT掃描下述諸征象的描述，錯誤是A、增強后腫瘤實質(zhì)部分輕度強化或不強化B、腫瘤邊緣模糊，與正常脊髓分界欠清C

14、、平掃見脊髓密度均勻性增高，外形呈不規(guī)則膨大D、當腫瘤擴張、壓迫鄰近骨質(zhì)時，可見椎管擴大E、CTM可見蛛網(wǎng)膜下腔變窄、閉塞、移位正確答案:C26.結(jié)合肺段模式圖，選出右肺中葉的組成A、BB、B+CC、B+C+DD、D+EE、D+E+F正確答案:D27.男，60歲，右側(cè)腰部疼痛半年，CT增強如圖，最可能的診斷是A、腎錯構(gòu)瘤B、腎癌C、腎膿腫D、腎結(jié)核E、淋巴瘤正確答案:B28.體模內(nèi)50%等劑量線的延長線交于模體表面的區(qū)域定義為A、治療區(qū)B、腫瘤區(qū)C、計劃區(qū)D、照射區(qū)E、臨床靶區(qū)正確答案:D29.關(guān)于熒光體的敘述，錯誤的是A、熒光體分為單純型和賦活型B、稀土增感屏的熒光體是單純型C、賦活型由母體

15、、賦活劑和融劑組成D、母體是熒光體具有某種特性的基礎(chǔ)E、融劑有增加發(fā)光效率的作用正確答案:B30.下列描述符合內(nèi)翻性乳頭狀瘤的是A、良性腫瘤B、女性多見C、鼻中隔可見移位D、鼻腔側(cè)壁骨質(zhì)吸收、破壞E、鼻竇竇腔密度增高正確答案:A,C,D,E31.關(guān)于腦動脈瘤病因的描述，下列哪項正確A、粟粒狀動脈瘤多因先天性血管壁薄弱B、囊狀動脈瘤多因感染和動脈硬化C、梭形動脈瘤多因動脈硬化所致D、壁間動脈瘤多因外傷所致E、假性動脈瘤多因纖維肌肉營養(yǎng)不良有關(guān)正確答案:C32.關(guān)于標稱焦點尺寸的表示方法，下列正確的是A、1.0B、1.0mmC、1.0mm1.0mmD、1.0cmE、1.0cm1.0cm正確答案:A33.關(guān)于子宮輸卵管造影價值，下列觀點哪些正確A、觀察子宮、輸卵管發(fā)育情況B、