2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開引流C、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D、影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌正確答案:C2.肢體出血采用止血帶止血的時(shí)間不應(yīng)超過A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)正確答案:C3.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號(hào)，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是正確

2、答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號(hào)，有不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮的診斷是正確答案:E4.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)正確答案:

3、C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿惻體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C5.女，50歲，因腹痛，嘔吐，停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70 mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞1210/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L?？紤]低滲性脫水。此診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L正確答案:E6.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A

4、、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點(diǎn)和淤斑正確答案:A7.關(guān)于移植排斥反應(yīng)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、超急性排斥反應(yīng)唯一的治療措施是再移植B、急性排斥反應(yīng)主要是由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致C、慢性排斥的免疫損傷主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷D、超急性排斥反應(yīng)是由細(xì)胞免疫介導(dǎo)的E、急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后有可能逆轉(zhuǎn)正確答案:E8.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好正確答案:C9.成人患者，車禍致

5、腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分。應(yīng)屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)A、加大補(bǔ)液量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、立即手術(shù)D、輸血漿E、止血藥物正確答案:C在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張藥A、補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C、補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)正確答案:A可采取的最佳擴(kuò)容措施為A、全血B、血漿C、平衡

6、液D、右旋糖酐E、葡萄糖鹽水正確答案:D10.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞1210/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證A、尿量5ml/hB、尿量5ml/hC、尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正確答案:E對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C11.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、氨基酸是蛋

7、白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0810g/(kgd)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1215 g/(kgd)正確答案:B12.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B考慮此時(shí)首要處理為A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮若患者癥狀無緩解可以A、補(bǔ)鈉B、透

8、析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C13.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E、笑氣麻醉正確答案:D14.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D15.禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A、50gB、60gC、70gD、75gE

9、、85g正確答案:D16.酸堿平衡主要是通過A、呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、腎功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素與醛固酮的作用正確答案:D17.男性，44歲，5天前全身大面積燒傷，1天前出現(xiàn)高熱、譫妄，全身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細(xì)胞1810/L。膿液黏稠是由于該細(xì)菌能產(chǎn)生A、透明質(zhì)酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基質(zhì)金屬蛋白酶E、膠原酶正確答案:C此時(shí)感染最可能的病原菌是A、梭狀芽孢桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、卡他球菌正確答案:D18.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、1抗胰蛋白酶缺乏癥C

10、、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化正確答案:E19.低鉀血癥的病因中，以下哪個(gè)不正確A、長期進(jìn)食不足B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、急性腎衰竭D、腸瘺E、靜脈營養(yǎng)液中鉀補(bǔ)充不足正確答案:C20.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、電解質(zhì)紊亂C、食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D、腸粘連梗阻E、術(shù)后臥床缺少活動(dòng)正確答案:C21.下述有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、成年女性的體液量占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，大部分于骨骼中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液，消化液都屬非功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260280mmol/L正確答案

11、:E22.關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在46ml/min，小兒10滴左右D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血正確答案:A23.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷或顱內(nèi)手術(shù)C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥正確答案:B24.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺

12、瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪項(xiàng)治療不正確A、靜注咪唑安定B、皮下注射腎上腺素C、靜注硫賁妥鈉D、吸氧，輔助呼吸E、地塞米松正確答案:C患者主訴耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐，口唇發(fā)紺，可能原因A、甲亢危象B、局麻藥中毒C、高血壓危象D、局麻藥過敏E、氣胸正確答案:B25.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C26.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎正確

13、答案:D27.對(duì)輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物正確答案:C28.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療正確答案:B進(jìn)一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤正確答案:B29.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、

14、中低分化結(jié)腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細(xì)胞癌正確答案:E30.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成正確答案:D31.A.擠壓心臟的速率為6880次分B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次雙人復(fù)蘇時(shí)，正確的是( )正確答案:E只有一人獨(dú)自進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，正確的是( )正確答案:E32.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢1520B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜