中草藥總論課件

1、中 草 藥許小琴揚州大學(xué) 獸醫(yī)學(xué)院10/11/20221一、概念 1.藥： 2.中草藥： 3.中藥：是指在中醫(yī)理論體系和治療法則的指導(dǎo)下，用以預(yù)防、治療和幫助診斷疾病的物質(zhì) (亦指古代“本草”書中記載的用以防治疾病和幫助診斷疾病的來源于自然界的物質(zhì) )。 4.草藥：是指民間醫(yī)生或勞動人民就地采集用來防治疾病的原生藥材。 5.中成藥：是根據(jù)理法方藥的應(yīng)用原則，把經(jīng)過修制或炮制后的中藥飲片組合在一起，經(jīng)加工制成不同劑型的中藥制劑。10/11/20222二、主要學(xué)習(xí)內(nèi)容： 1.中藥的采集、加工及貯藏 2.炮 制 3.性 能 4.應(yīng)用 ：配伍 、禁忌 、劑型 、劑量 、用法 10/11/20223第一

2、節(jié) 中藥的采集、加工及貯藏 1.采集原則 各種中草藥由于生長的地區(qū)、環(huán)境及氣候的不同，則不同的藥用部分(根、莖、葉、花、果等)在生長的各階段中，其有效成分的含量各不相同，藥性、功效隨之有別。因此，應(yīng)盡量選擇藥用部位含有效成分最高的時節(jié)采收，以保證藥材的質(zhì)量。10/11/20224根類（根莖、塊根、根皮） 應(yīng)在深秋或初春葉類 應(yīng)在生長全盛時花類 應(yīng)在含苞或初放時果類 應(yīng)在初成熟或老熟時種子核仁類 應(yīng)在完全成熟時全草 應(yīng)在盛花時皮類 應(yīng)在春末或初麥時樹脂及樹膠 應(yīng)在干燥季節(jié)2.植物類藥材的采集時間表10/11/20225第二節(jié) 炮 制 炮制，又稱炮炙或修治，是指生藥按照其不同的藥性和用藥要求所進行

3、的各種加工處理過程的總稱。經(jīng)炮制后的藥物成品習(xí)慣上稱為飲片。1.消除雜質(zhì)及無用部分，使藥物純凈清潔。2.消除或降低藥物的毒性、烈性和副作用。3.適當(dāng)?shù)馗淖兯幮裕鰪姱熜А?.便于制劑和貯藏。5.改變作用趨向或歸經(jīng)。6.矯味目的10/11/202271.修治：包括純凈、粉碎、切制等。2.火制法：如烘、焙、炒、炮、煨、炙、煅等，其目的使藥物達到干燥、松脆、焦黃、炭化等，以便于應(yīng)用和保存。 3.水制法：如洗、泡、浸、漂、漬、水飛等，其目的使藥物達到清潔、柔軟和降低藥物的毒性、烈性及不良氣味等。4.水火合制法：如蒸、煮、淬、露等。其目的改變原藥材性質(zhì)、形態(tài)，便于研碎、保存和服用。 5.其它制法：霜、發(fā)

4、酵、發(fā)芽等。其目的改變功緩和藥物的原有性能，增加新的功效；或降低和消除藥物的毒性或副作用。方法10/11/20228一、四氣五味(性 味) 1.四氣(四性)：即寒、熱、溫、涼。是藥物作用于機體的反應(yīng)和治療效果的高度概括，是與所治病證的寒、熱性質(zhì)相對而言的。 凡具有清熱、解毒、涼血、瀉火、攻下等作用，用于治療熱證的藥物，多屬寒性或涼性藥，如石膏、薄荷等； 凡具有祛寒、溫里、助陽、補氣、補血等作用，用于治療寒證的藥物，多屬熱性或溫性藥，如肉桂、干姜等。10/11/202210 2.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。藥味與功效間的規(guī)律性聯(lián)系 ： 辛：能行能散，即具有發(fā)汗、散結(jié)、行氣、行血、止

5、痛等作用，治療外感表邪、氣血瘀滯。 酸：能收能澀，即具有收斂、固澀的作用，治療虛汗外泄、久瀉久痢、滑精早泄。 甘：能補能和，即具有補益氣血、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用，治療虛證或調(diào)和藥性。 苦：能瀉能燥能降堅陰，治療熱性病、大便燥結(jié)、濕盛中滿、氣逆咳嗽、相火亢盛等病證。 咸：能軟能下，即軟堅、散結(jié)和瀉下等作用，多用于大便秘結(jié)、痰核、瘰癘、痞塊等病證。 10/11/2022113.氣與味的相互關(guān)系：四氣、五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。要掌握中草藥的性能，就必須將兩者結(jié)合起來加以綜合考慮。通常氣味相同則作用相似；氣味不同則作用不同；即使氣同味異或味同氣異，其作用（功效）仍然存在著一定的差別。如：溫：

6、發(fā)散風(fēng)寒(麻黃)或行氣(木香)、行血(川芎)或溫中。 涼：發(fā)散風(fēng)熱、透疹解毒，如薄荷、牛蒡子、蟬蛻。辛溫：溫中、燥濕、下氣等作用，如蒼術(shù)、厚樸。寒：清熱、瀉火、解毒、瀉下等作用，如黃連、大黃?？鄿兀貉a氣，如黃芪、黨參。寒：生津，如麥冬、生地、蘆根。甘溫：收斂、澀精、止汗，如五味子、山茱萸。涼：斂肺、生津，如五倍子。酸寒：瀉下、化熱痰，如樸硝(瀉下)、海藻。溫：補腎陽，如肉蓯蓉。咸10/11/202212三、歸 經(jīng) 中藥歸經(jīng)：是指某些中藥對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病證有特殊的選擇性治療作用，而對其他臟腑、經(jīng)絡(luò)則作用較小或沒有明顯的作用。 它是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病證為依據(jù)，其法則是以五色、五味

7、和五行所屬，來聯(lián)系五臟六腑十二經(jīng)脈的。是經(jīng)驗總結(jié)逐漸形成的歸經(jīng)理論。 現(xiàn)代研究：測定中藥化學(xué)成分在組織、器官中的分布，認為與西藥的“靶組織理論”和“親和性理論” 間有類似之處。 意義：指導(dǎo)臨床用藥，即按經(jīng)選藥和它經(jīng)選藥。10/11/202214第四節(jié) 中藥的應(yīng)用主要內(nèi)容： 1.配伍 2.禁忌 3.劑型 4.劑量 5.用法 掌握這些知識與方法，是正確使用藥物提高療效的重要環(huán)節(jié)。10/11/2022152.禁 忌 古人根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗和本草記載，總結(jié)出用藥時需要留心的配伍禁忌，主要有“十八反”、“十九畏”和“胎娠禁忌”。 如：十八反簡歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛

8、藜蘆。 現(xiàn)代研究表明，中藥的配伍禁忌，大多數(shù)是不甚嚴格，但對某些性能較為特殊的藥物也應(yīng)注意。 如胎娠禁忌：分禁用和慎用。禁用的是毒性較大或藥性峻猛的(如斑蝥、水蛭、虻蟲、巴豆、大戟、芫花、三棱、麝香、牽牛等)；慎用的主要是活血祛瘀、行氣破滯，以及辛熱、滑利作用較強的藥物(如桃仁、紅花、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麥等)。 10/11/2022173.劑 型 劑型指藥物制劑的形態(tài)，是根據(jù)臨床用藥治病的需要而制成的。目前在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用的中草藥劑型有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、丸劑、曲劑、針劑等。中藥劑型改革總的趨向是： 三小：毒性小、副作用小、用量小； 三效：高效、速效、長效； 五方便：便于運輸、攜帶

9、、生產(chǎn)、使用、保管。目的：提高療效，減少藥材消耗，而且在整理提高中草藥和中西醫(yī)結(jié)合方面邁出了可喜的一步。 10/11/202218四、劑 量劑量：是指每一藥物常用的治療量，其確定原則： 1.根據(jù)藥物的性能(毒、輕、易煎性)； 2.根據(jù)配伍與劑型(多、單味，湯酒或丸散劑)； 3.根據(jù)病情的輕量； 4.根據(jù)動物種類和體重、年齡、性別及地區(qū)、季節(jié)；單味中藥的用量：書中記載用量，一般以中國地方品種各種動物的中等體重為標(biāo)準(zhǔn)確定的。方劑用量：方劑中各藥物重量之和。由動物品種及體重、年齡決定。每千克體重，方劑量為： 馬： 0.51.5克； 牛： 0.52克； 豬、羊：14克； 犬、貓：38克； 禽： 48克。10/11/202219五、用 法中藥在臨床上仍以湯、散劑內(nèi)服為主，其用法如下：灌服時間： 空腹灌服：吸收較快，可