感染科試題及規(guī)范標準答案

1、感染科姓名：專業(yè)：分數(shù):一、單項選擇題：（每題05分，共25分）病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時才引起疾病。此種表現(xiàn)是：A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：A.隔離期B.傳染期C.最長潛伏期D.最短潛伏期下列試驗中反映細胞壞死嚴重程度最有價值的指標：A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.白蛋白D.凝血酶原活動度下列HBV感染標志物均可表示HBV復制，但應除外：A.HBV-DNAB.HBeAgC.HBsAgD.HBcAg甲型肝炎病毒不會引起那種臨床類型肝炎？A.急性肝炎B

2、.慢性肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎下列那組肝炎病毒所致的肝炎不轉為慢性：A.HAVHEVB.HBVHDVC.HBVHCVD.HBVHEV水痘的主要傳播途徑：A.直接接觸與呼吸道傳播B.糞-口傳播C.性接觸傳播D.蟲媒傳播EB病毒主要感染的細胞是：A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞人輪狀病毒感染主要侵犯部位：A.直腸和乙狀結腸B.回盲部C.小腸上部D.小腸下部風疹的主要傳播途徑：A.糞-口傳播B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播D.性接觸傳播登革熱患者重要的傳染源是：A.重型病例B.輕型病例C.隱性感染者D.病毒攜帶者流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應除外：A.高熱級全身

3、中毒癥狀B.驚厥、呼吸衰竭C.意識障礙及顱內高壓表現(xiàn)D.對稱性癱瘓伴感覺喪失狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是：A.腦實質充血、水腫B.腦實質微泛白C.神經(jīng)細胞變性D.內格里小體流行性感冒病毒分為甲、乙、丙3型是依據(jù)：A.所致疾病的臨床特征B.流行特征C.病毒內部和外部抗原結構不同D.表面抗原血凝素流行性腮腺炎最主要的并發(fā)癥：A.腦膜炎或腦膜腦炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.心肌炎麻疹傳染性消失的時間是；A.出疹即日B.出疹后5天C.出疹后1周D.出疹后10天腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主：A.急性腎功衰竭B.DICC.小血管內皮細胞腫脹、變性和壞死D.低血容量性休克出血熱患者出現(xiàn)高血

4、容量綜合征時的最佳治療措施是：A.擴容B.大劑量腎上腺皮質激素C.糾正酸中毒D.血液透析使HIV在巨噬細胞中增殖的因子是:U蛋白B.R蛋白C.gp120D.p24感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是A是否有病原體B是否有傳染性C是否有感染后免疫D是否有發(fā)熱傷寒患者經(jīng)環(huán)丙沙星治療體溫正常，1周后又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，屬于:A復發(fā)B再燃C重復感染D再感染22急性血吸蟲病血象檢查最突出的特點是:A中性粒細胞顯著增多B嗜酸粒細胞顯著增多C嗜堿粒細胞顯著增多D肥大細胞顯著增多E血小板顯著增多23.血吸蟲病腸道并發(fā)癥最常見的是:A闌尾炎B腸穿孔C結腸癌D不完全性腸梗阻E腸出血24.女因急性黃疸性肝炎住院，抗-HA

5、V-IgM陽性，對其丈夫的處理，下列哪項是最恰當?shù)?？A立即化驗肝功能，抗-HAVB接受醫(yī)學觀察45天C注射人免疫球蛋白D甲肝疫苗預防接種E人免疫球蛋白+甲肝疫苗25.我國最常見的HBsAg亞群是：Aadr,adwBadr,ayrCadr,aywDadw,ayrEadw,ayw26急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學指標是：AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc27關于流行性出血熱少尿期的治療原則，下列哪項是錯誤的？A穩(wěn)定內環(huán)境，輸入液量以前一天尿量及嘔吐量加500-700mlB宜給高糖高維生素高蛋白飲食C導瀉或放血療法D腹透或血液透析E促進利尿28流行性出血熱患者出現(xiàn)下列情況時均

6、提示病情嚴重，除外：A類白血病樣反應B異型淋巴細胞大于15%C高分解型腎功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L）D頑固性休克或顱內出血E突然出現(xiàn)蛋白尿29關于傷寒的玫瑰疹，下列哪項是錯誤的？A為淡紅色小斑丘疹，壓之不褪色B直徑約2-4毫米C分批出現(xiàn)，數(shù)目不多D主要分布于胸、腹部，也可見于背部E多在2-4天內消失30關于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A多為突發(fā)起病B多有畏寒發(fā)熱C劇烈嘔吐，腹瀉，吐瀉物呈米泔水樣D無腹痛及里急后重E可迅速出現(xiàn)水和電解質平衡紊亂、周圍循環(huán)衰竭31關于流腦的皮疹，下列哪項是錯誤的？A流腦的皮疹出現(xiàn)早，起病后不久即可出現(xiàn)B通常為皮膚粘膜的瘀點或瘀斑C可分布于全

7、身的皮膚和粘膜D部分病人可出現(xiàn)單純皰疹E皮疹是流腦敗血癥期特征性體征，見于所有流腦患者32下列檢查獲陽性結果均有助于流腦的診斷，除外：A皮膚瘀點培養(yǎng)B血培養(yǎng)C腦脊液培養(yǎng)D咽拭子培養(yǎng)E瘀點或腦脊液涂片革蘭染色33關于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈弛張熱型B全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背疼痛較為突出C結膜充血，伴明顯畏光，有分泌物D淺表淋巴結腫大疼痛，多為腹股溝淋巴結E少數(shù)病人有腹瀉34關于鉤體病，下列哪項是錯誤的？A每次流行時，單純型最為多見B肺大出血是鉤體病致死的主要原因C各型病人均可出現(xiàn)腎損害D部分病人可死于記性腎功能衰竭E腦膜炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

8、關于瘧疾的診斷，下列哪項是錯誤的？A血涂片最簡便而迅速B骨髓涂片的陽性率較血涂片高C瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價值D診斷性治療對于排除瘧疾意義較大E瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好對于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：A脾臟明顯增大B白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增加C血涂片D流行性乙型腦炎病毒特異性igM抗體E腦脊液檢查37.日本血吸蟲病的并發(fā)癥應除外：A闌尾炎B非特異性潰瘍性結腸炎C結腸癌D腹膜炎E不全性腸梗阻關于急性血吸蟲病的臨床特點，下列哪項是錯誤的？A患者均有發(fā)熱B以間歇熱型最常見C患者多有顯著的毒血癥狀D相對緩脈多見E腹痛、腹瀉多見急性重癥肝炎最突出、最有診斷價值的臨床表現(xiàn)

9、是：A黃疸迅速加深B肝臟進行性縮小C顯著的消化道癥狀D明顯的出血傾向E中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等重癥肝炎服用乳果糖，主要目的是：A補充能量，防止肝昏迷B殺滅腸道細菌，防止繼發(fā)感染C殺死腸道細菌，減少氨的吸收D降低腸道PH，減少氨的吸收E增加腸蠕動，加速腸內有害物質的排泄對乙腦病毒普遍易感，感染后主要表現(xiàn)為：A病毒被排除B隱性感染C顯性感染D病毒攜帶狀態(tài)E潛在性感染42乙腦驚厥或抽搐最常見的原因是A高熱B缺氧C腦實質炎癥及水腫D低鈣E堿中毒43乙腦主要的死亡原因是：A過高熱B腦水腫、腦疝形成C中樞性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循環(huán)衰竭443歲兒童，高熱、昏迷、抽搐2天急診入

10、院，疑為乙腦和中毒性痢疾，為及時診斷，應立即進行哪項檢查？A大便培養(yǎng)B肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C腦脊液常規(guī)D頭顱CTE乙腦特異性IgM測定45乙腦尚無特殊治療，為了降低病死率和防止后遺癥，應積極處理好哪些危重癥狀？A高熱，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭B高熱，呼吸衰竭，驚厥C高熱，呼吸衰竭，腎功能衰竭D驚厥，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭E驚厥，呼吸衰竭，腎功能衰竭46.男，30歲，發(fā)熱2天，上廁所時昏倒在地，急測血壓5/OKpa，面色蒼白，脈搏細速，醫(yī)院診斷為流行性出血熱休克期，你認為患者產生休克最主要的原因是什么？A小血管通透性增加，血漿外滲，血容量減少B水電解質平衡失調C內臟大出血D繼發(fā)細菌感染E小動脈痙攣47流行

11、性出血熱患者突然抽搐昏迷，瞳孔改變，下列哪種可能性大？A肝衰竭B尿毒癥C顱內出血D腎破裂E腔道出血48流行性出血熱患者體溫40工以上，有腔道出血，血壓75/60mmHg，尿蛋白+，有膜狀物及血尿，應屬于下列哪型？A輕型B中型C重型D危重型E非典型傷寒桿菌致病的主要因素是A內毒素B腸毒素C夕卜毒素DVi抗原EH抗原傷寒病變最顯著的部位是：A脾B肝C骨髓D回腸和空腸E回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結二、多項選擇題：（每題1分，共30分）血常規(guī)檢查中白細胞分類計數(shù)在傳染病診斷中的正確概念是（）白細胞數(shù)顯著增多常見于流腦、敗血癥、猩紅熱傷寒、副傷寒與布氏菌病白細胞數(shù)正?；驕p少C流感、登革熱、病毒性肝炎時

12、白細胞數(shù)常減少或正常寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、流腦下列哪項屬于主動免疫制劑（）疫苗B.菌苗C.抗毒素D.類毒素E.丙種球蛋白根據(jù)我國傳染病防治法，對下列哪些疾病應采取強制隔離治療措施（）A.鼠疫病人及病原攜帶者B.霍亂病人及病原攜帶者C.艾滋病人D.肺炭疽病人E.麻風病艾滋病的傳播方式包括（）A.性接觸傳播B.注射途徑傳播C.母嬰傳播D.器官移植傳播E.人工授精傳播下列哪些疾病可以引起肝細胞性黃疸：A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病C.傷寒、副傷寒D.痢疾E.傳染性單核細胞增多癥HBsAg的主要血清亞型有哪些：A.adrB.adwC.ayrD.aywE.laHBV感染后

13、，受感染者體內可表現(xiàn)哪些復制指標：A.HBeAgB.HBcAgC.DNApD.HDV-DNAE.高滴度的抗HBc-IgG和IgM有關水痘的臨床特征，下述哪項是正確的：A.水痘為自限性疾病，勺10天左右自愈B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕C.妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形D.孕婦若發(fā)生水痘數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E.重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎等并發(fā)癥傳染性單核細胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣化，主要的臨床表現(xiàn)有：A.不規(guī)則發(fā)熱、伴畏寒，熱程數(shù)日-數(shù)周不等B.淺表淋巴結腫大、壓痛C.咽部充血樣水腫、疼痛D.肝脾腫大E.可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點或猩紅熱樣皮疹人輪狀病毒感染的主要傳

14、染源：A.患者B.接觸患者的醫(yī)務人員C.隱性感染者D.病原攜帶者E.感染的動物確診人輪狀病毒感染有賴于：A.免疫電鏡觀察到病毒顆粒B.查糞便中的病毒抗原C.病毒核酸D.血清抗體的檢測E.大便培養(yǎng)登革出血熱尤其易于下列哪些疾病相混淆：A.黃疸出血型鉤端螺旋體病B.敗血癥C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.流行性出血熱乙腦與中毒性痢疾的區(qū)別在于：A.乙腦起病相對于中毒性痢疾較慢B.中毒性痢疾常在24小時內出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷C.中毒性菌痢常有中毒性休克D.乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E.作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢大便有鑒別意義表示乙腦極期的嚴重癥狀有：A.高熱B.抽搐C.病理征陽性D.

15、意識障礙的程度E.呼吸衰竭人狂犬病的診斷依據(jù)：A.有與狂犬患者接觸史B.患者出現(xiàn)恐水、怕風，躁動，大量流涎等癥狀C.患者腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞及蛋白增高，糖及氯化物減少D.咬人動物已斷定有狂犬病E.熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原流感病毒的臨床特點有：A.急起高熱、全身酸痛、乏力等中毒癥狀重B.呼吸道癥狀輕流感病毒肺炎抗生素治療無效D.年幼及老年患者病情可持續(xù)發(fā)展E.流感病毒肺炎X線檢查呈雙肺彌漫性結節(jié)陰影，痰培養(yǎng)有流感嗜血桿菌生長流行性腮腺炎的特征為：A.腮腺部腫痛伴發(fā)熱B.腮腺的化膿性炎癥C.延及各種腺組織或累及各種臟器的傾向D.單側腮腺腫痛最為常見E.白細胞計數(shù)和中性粒細胞明顯增高麻疹的并

16、發(fā)癥有：A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性流行性出血熱低血壓期血象變化特征有：A.可見異型淋巴細胞B.白細胞總數(shù)增高C.血小板降低血紅蛋白下降E.中性粒細胞增高腎綜合癥出血熱的病理變化有：A.急性腎功能衰竭B.DICC.小血管內皮細胞腫脹，變性和壞死D低血容量性休克E.微循環(huán)障礙下列哪些是HIV的外膜蛋白：Agp120B.gp41C.p24D.p18E.gp11022有關HIV感染三期的描述正確的有：A.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征B.除腹股溝淋巴結以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大C.淋巴結腫大直徑在1cm以上，質地柔軟，無壓痛，無粘連能活動D.淋巴結活檢為腫瘤性

17、病變E.口腔內有念珠菌感染典型斑疹傷寒皮疹主要特征：A.多見于第4-5病日開始出疹B.1-2d內皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹多于一周左右消退E.常遺留有色素沉著恙蟲病診斷依據(jù)有：發(fā)病前3周到過流行區(qū)，有戶夕M乍業(yè)或野營露天史起病急、熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大皮疹，肝脾腫大外斐反應陽性D.作小白鼠接種分離處病原體E.血培養(yǎng)陽性真菌敗血癥的特點為：多有基礎病，在嚴重疾病的后期，常為醫(yī)院內感染低熱，病情進展緩慢，多個臟器可見轉移病灶臨床毒血癥狀可被原發(fā)病及伴發(fā)的細菌感染所掩蓋預后良好E.以白色念珠菌最為多見治療感染性休克常

18、用的縮血管藥物有：A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺D.東莨菪堿E.酚妥拉明猩紅熱變態(tài)反應的并發(fā)癥有：A.風濕病B.中毒型肝炎C.腎小球腎炎D.關節(jié)炎E.中耳炎傷寒皮疹的特點有：A.多見于病程第7-13天B.直徑2-4mmC.多在10個以上，分批出現(xiàn)D多分布于胸腹部E.多在2-4天消退感染型食物中毒的特點：A.細菌在腸道中繁殖B.有傳染性C.無傳染性D.可有全身感染表現(xiàn)E.有流行性引起細菌性痢疾易復發(fā)和重復感染的原因：A.病后有長期的免疫力B.病后免疫力短暫不穩(wěn)定C.不同的菌群及血清型之間無交叉免疫D.不同的菌群及血清型之間有交叉耐藥性E.病后不產生免疫力三、是非判斷題（每題0.5分，

19、共10分）HBsAg具有抗原性，無感染性，它可誘導機體產生保護性抗體。（）乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，可出現(xiàn)肝外多臟器損害。（）3慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。（）B型超聲檢查顯示示阿米巴肝膿腫的確診方法。（）鉤體病的臨床表現(xiàn)復雜，同型鉤體病可以引起完全不同的臨床表現(xiàn)，而不同型的鉤體又可引起極為相似的綜合證。（）皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥的唯一條件。（）肥達反應對傷寒有確診價值。（）8檢測特異性抗體IgG,可用于某些傳染病的早期診斷。（）霍亂病人在恢復期出現(xiàn)反應性發(fā)熱，是由于循環(huán)改善后大量腸毒素被吸收所致。（）肝肺綜合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質性肺炎

20、、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改變。（）流行性出血熱患者多尿和少尿期均可出現(xiàn)血鉀、血鈉降低。（）甲類傳染病包括鼠疫,霍亂,肺結核.（）血吸蟲病的傳染源是人而非動物.（）百日咳主要是通過呼吸道傳播的一種傳染病.（）15流腦的預防是早期發(fā)現(xiàn)病人并就地隔離治療，密切接觸者應醫(yī)學觀察10天。（）16傷寒帶菌者持續(xù)時間超過2月稱慢性帶菌者。（）17.HBV-DNA是雙鏈線狀DNA（）18新生兒在住院48小時內出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（）19病人一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護，并送至醫(yī)院。（）20水痘患者應隔離至皰疹全部結痂或出疹后5天。（）、名詞解釋:（每題

21、1分，共10分）自然疫源性傳染?。簜魅驹矗嚎破绽税撸篈RDS：敗血癥：感染性休克：再燃：干性霍亂：赫克斯海默爾反應：回歸熱：五、簡答題：（每題5分，共25分）流行性出血熱各期的治療原則是什么？試述狂犬病的傷口處理原則？試述流行性乙型腦炎的診斷要點？簡述感染性休克擴容治療的要求？如何確診HIV感染者？感染科試題參考答案一單選題1B2C3D4C5B6A7A8A9C10B1B2C3D4C5B6A7A8A9C10B11C12D13D14C15A16B17C18C19B20B11C12D13D14C15A16B17C18C19B20B21A22B23A24E25A26B27B28E29A30B21A2

22、2B23A24E25A26B27B28E29A30B31E32D33C34E35C36E37B38C39E40D31E32D33C34E35C36E37B38C39E40D41B42C43C44B45B46A47C48C49A50E41B42C43C44B45B46A47C48C49A50E二多選題ABCE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCEABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ACABC12.ABE13.ABCDE14.ABE15.ABDE16.ABCDE17.ACD18.ABCDE19.ABCE20.ACE21.AB22.ABC23.ACDE24.ABCD25.

23、ABCE26.AC27.ACD28.ABCDE29.ABDE30.BCD三判斷題1.對2.對3.對4.錯5.對6.錯7.錯8.錯9.對10.對11.對12錯13錯14對15錯16錯17錯18錯19錯20錯名詞解釋1.自然疫源性傳染病：自然生態(tài)環(huán)境中，由野生動物之間傳播的疾病，人群進入這些地區(qū)時亦可受感染。稱自然疫源性疾病或人畜共患病。傳染源：病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物?？破绽税撸嚎破绽税咭娪?0%以上的麻疹患者，早期診斷具價值，發(fā)生在病程2-3天，出現(xiàn)于雙側近第一臼齒頰粘膜上，為0.5-1mm針尖大小白色小點、周圍有紅暈。ARDS:急性呼吸窘迫綜合癥，由于各種原因導致

24、肺間質水腫而出現(xiàn)的低氧血癥。敗血癥:是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴重的血流感染。感染性休克:是由病原微生物及其毒素等產物直接或間接地引起微循環(huán)灌注不足，導致組織缺氧、細胞損害、代謝和功能障礙、甚至多器官功能衰竭的危重綜合證。再燃:部分患者在病后23周體溫開始下降但尚未恢復正常時，體溫又再上升，持續(xù)5-7天才回到正常，血培養(yǎng)在這段發(fā)熱期可為陽性；再燃時癥狀加劇，可能與菌血癥仍未完全控制有關。干性霍亂:即爆發(fā)性霍亂。以休克未首發(fā)癥狀，而吐瀉癥狀不明顯或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭。赫克斯海默爾反應:鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥鉤后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的再加重反應，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應?；貧w熱:是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特