2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP 160/100mmHg，HR 105次分，R 22次分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205mol/L，血尿素氮22mmolL，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性腎病B、有效動(dòng)

2、脈血容量不足C、急性腎小管壞死D、糖尿病腎病E、高血壓腎損害正確答案:B主要治療措施是A、增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷B、控制血糖，減少尿蛋白C、控制血壓D、血液凈化治療E、改善腎臟供血正確答案:A2.診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是A、ANA陽(yáng)性B、ANCA陽(yáng)性C、抗GBM抗體陽(yáng)性D、HLA-B27陽(yáng)性E、SSA陽(yáng)性正確答案:B3.伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用（ ）A、制酸劑B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗膽堿能藥E、硫糖鋁正確答案:C4.下列哪項(xiàng)措施對(duì)于急性胰腺炎的治療是首要的（ ）A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛正確答案:B5.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)，預(yù)防再次出血的最根

3、本措施是A、應(yīng)用抗纖溶藥物B、預(yù)防腦血管痙攣C、安靜并臥床休息D、發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)E、保持大便通暢，避免用力正確答案:D6.骨髓檢查診斷急性白血病，其中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的比例是A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%正確答案:D7.下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣哮喘的診斷（ ）A、血?dú)夥治鯞、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、肺通氣功能D、過敏原試驗(yàn)E、胸部X線片正確答案:B8.急性呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查以下描述正確的是A、呼吸深快，頻率30次分B、特征性的吸氣末期Velcro啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺毛細(xì)血管楔壓大

4、于12cmHO正確答案:A9.男性，16歲，感冒后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院后經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病。其病檢結(jié)果應(yīng)發(fā)現(xiàn)A、光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成B、腎小球內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多的單核細(xì)胞C、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合D、電鏡下電子致密物呈顆粒狀或團(tuán)塊樣沉積于系膜區(qū)E、電鏡檢查見腎小球上皮細(xì)胞下駝峰狀大塊電子致密物沉積正確答案:D10.男性，36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），顆粒管型02個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4mol/L。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小

5、?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（ ）A、高血壓病B、腎性高血壓C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，氮質(zhì)血癥期E、慢性腎盂腎炎正確答案:D最佳治療方案是（ ）A、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素B、血液透析C、低蛋白飲食、對(duì)癥等非透析綜合治療D、腹膜透析E、應(yīng)用降血壓藥物正確答案:C不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（ ）A、放射性核素檢查B、內(nèi)生肌酐清除率C、血電解質(zhì)D、靜脈腎盂造影E、心電圖檢查正確答案:D11.鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺障礙E、癇性發(fā)作正確答案:C12.患者，男性，78歲，患高

6、血壓病28年，因右上腹痛、發(fā)熱1天急診入院。診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，痛覺減退。頭顱CT提示分水嶺性腦梗死。造成其腦梗死最可能的原因是A、血流動(dòng)力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病正確答案:B13.對(duì)癲癇有重要診斷價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液（CSF）B、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）C、磁共振（MRI）D、腦電圖（EEG）E、腦彩超（TCD）正確答案:D14.患者，男性，52歲。有肝硬化病史7年，二便正常。查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下3cm，腹水征（-）?；?yàn)Hb80g/L,MCV87fl,WBC3

7、.2109.gif/L,分類正常，PLT30109.gif/L。全血細(xì)胞減少最可能的原因是A、缺鐵性貧血B、藥物溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病正確答案:D15.A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腦血栓E.重癥肌無力危象容易引起發(fā)作性四肢無力的疾病是正確答案:B容易引起呼吸功能衰竭的疾病是正確答案:E16.結(jié)核性腹膜炎患者，最有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率的方法是A、腹水培養(yǎng)法B、腹水涂片法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、動(dòng)物接種法E、以上都不是正確答案:D17.A.RFB.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗磷脂抗體E.血沉診斷MCTD較有意義的指標(biāo)是正確答案:B

8、診斷早期RA較有意義的指標(biāo)是正確答案:C18.女性，28歲。足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞2030/HP、白細(xì)胞管型12/HP、尿蛋白（+），末梢血白細(xì)胞高。最可能的診斷是A、產(chǎn)褥熱B、急性腎盂腎炎C、敗血癥D、急性膀胱炎E、肺部感染正確答案:B下一步首先應(yīng)作A、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)B、胸部X線片C、口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物D、口服抗菌藥物E、靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物正確答案:A治療的主要措施是A、體溫過高時(shí)適量口服退熱藥物B、多飲水C、靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物D、保持外陰清潔E、提供足夠熱量正確答案:C19.男性，43

9、歲，以昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌肉顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（ ）A、一氧化碳中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、安眠藥中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B20.慢性消化性潰瘍穿孔多見于（ ）A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍E、十二指腸球后潰瘍正確答案:D21.A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于痛風(fēng)正確答案:B末梢神經(jīng)炎正確答案:A22.患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年

10、，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E、無特殊征象正確答案:E慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、肺泡一動(dòng)脈氧分壓差B、胸部X線片C、最大呼氣流速D、FEVE、用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%75%）正確答案:E對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是A、長(zhǎng)期咳痰喘史B、桶狀胸或過清音C、胸部X線示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓正確答案:D23.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥

11、狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、上腹部增強(qiáng)CTD、上腹部超聲E、冠脈造影正確答案:A該患者初步診斷為A、十二指腸潰瘍B、反流性食管炎C、球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案:D若該患者檢查HP（+），經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案:E若該患者選用PPI制劑，治療的療程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正確答案:B下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌

12、變D、胃多發(fā)息肉E、幽門梗阻正確答案:D24.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI正確答案:D對(duì)于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，無固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用B、對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C、給予阿德福韋酯每日10mg一次口服，無固定療程，長(zhǎng)期服用D、給予小劑量干擾素E、給予足量干擾素正確答案:E對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝?/p>

13、說法錯(cuò)誤的是A、對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正常或升高者可抗病毒治療B、不能給予干擾素治療C、可給予拉米夫定治療D、當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥E、抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局正確答案:E該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的A、口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、高鹽飲食C、自身腹水濃縮回輸D、輸注紅細(xì)胞E、下地活動(dòng)正確答案:C25.下述哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫A、慢性支氣管炎B、肺囊腫C、肺纖維化D、支氣管哮喘E、廣泛性支氣管擴(kuò)張正確答案:A26.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在（ ）A、右延髓B、右腦橋C、左延髓D、右中腦E、右內(nèi)囊正確答案:B27.男性，

14、60歲。反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案:D28.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是（ ）A、焦磷酸鹽代謝障礙B、凝血因子缺乏C、尿酸代謝障礙D、氟中毒E、糖尿病正確答案:C29.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、附著點(diǎn)炎D、纖維組織增生E、骨髓炎正確答案:B30.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（ ）A、腸穿孔B、腸瘺C、營(yíng)養(yǎng)不良D、腸梗阻E、腸出血正確答案:D31.患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)

15、，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮（ ）A、遲發(fā)性神經(jīng)病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征正確答案:E首選的搶救治療手段是（ ）A、加大阿托品用量B、氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、給予糖皮質(zhì)激素治療E、減少阿托品用量正確答案:B該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（ ）A、中間型綜合征B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性腦病正確答案:B32.A.骨性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨質(zhì)疏松癥D

16、.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松。診斷為正確答案:E老年初發(fā)單側(cè)膝關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化正確答案:D老年初發(fā)單側(cè)膝關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)后加重，膝關(guān)節(jié)攝片示關(guān)節(jié)間隙狹窄，膝關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直正確答案:A33.男性，54歲。因肺癌在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次分鐘，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、心絞痛C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、氣胸E、急性心肌梗死正確答案:A根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是A、選擇性肺動(dòng)脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床旁胸部X線攝片D、肺部CTE、MRI正確答案:C下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最