2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.踇背伸肌由哪個(gè)神經(jīng)根支配A、腰神經(jīng)根B、腰神經(jīng)根C、腰神經(jīng)根D、骶神經(jīng)根E、骶神經(jīng)根正確答案:C2.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)不正確A、腰大肌B、髂窩C、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D、腰三角E、季肋部正確答案:E3.對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以下論述錯(cuò)誤的是A、多見于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷B、多因直接暴力致傷C、嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應(yīng)該手術(shù)治療正確答案:D4.骨巨細(xì)胞瘤X線特征

2、A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損正確答案:A5.關(guān)節(jié)成形術(shù)（包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證A、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)B、關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強(qiáng)直C、關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好D、病變基本靜止，血沉接近正常E、病人一般情況好，無(wú)貧血，心、肺、腎等功能障礙正確答案:A,B,C,D,E6.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好

3、發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于2040歲E、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端正確答案:A7.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機(jī)制，正確的是A、因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折B、直腸后多為疏松組織，血運(yùn)豐富，感染不易擴(kuò)散，且易于治療C、早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段D、及時(shí)的清創(chuàng)，修補(bǔ)裂口是預(yù)防的關(guān)鍵E、若直腸后腹膜撕裂，可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染

4、正確答案:A,C,D,E8.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)锳、屈曲、外展B、內(nèi)收C、向外成角D、過(guò)伸、內(nèi)收E、外展、外旋正確答案:A9.骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有A、Codman三角B、日光射線現(xiàn)象C、蔥皮樣變D、骨膜增厚E、肥皂泡樣變正確答案:A,B,C,D10.一患者10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便功能障礙。經(jīng)診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用( )A、臥床休息B、骨盆牽引C、理療和按摩D、皮質(zhì)類固醇硬膜外注射E、立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù)正確答案:E11.Hamngton手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸適應(yīng)證為A、年齡1018歲

5、B、主凸角度大于40，主凸的頂點(diǎn)在第10胸椎以上C、主凸角度大于40的特發(fā)性脊柱側(cè)凸D、主凸角度大于70，術(shù)前采用石膏或牽引矯形E、主凸角度在4070的特發(fā)性脊柱側(cè)凸正確答案:A,B,D12.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括A、骨贅形成B、關(guān)節(jié)間隙狹窄C、軟骨下骨有硬化D、關(guān)節(jié)面凹凸不平E、軟骨下骨有囊性變正確答案:A,B,C,D,E13.骨關(guān)節(jié)炎疼痛最主要的特點(diǎn)是A、運(yùn)動(dòng)痛B、靜止痛C、不定時(shí)痛D、陰雨天痛E、寒冷痛正確答案:B14.發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是A、主要神經(jīng)損傷B、肌肉痙攣C、筋膜間隙內(nèi)高壓D、病變以下血供受阻E、靜脈血栓正確答案:C15.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功

6、能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5cm7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄，部分破壞，局部軟組織腫脹影，無(wú)骨膜反應(yīng)。最可能診斷是A、良性骨腫瘤B、原發(fā)性惡性骨腫瘤C、潛在惡性骨腫瘤D、骨的瘤樣病損E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤正確答案:C16.阻礙骨折愈合的治療方法為( )A、反復(fù)多次手法復(fù)位B、切開復(fù)位C、持續(xù)骨牽引過(guò)度D、固定不確定E、功能鍛煉正確答案:A,B,C,D,E17.女性，24歲。車禍傷致右膝劇痛6小時(shí)。體格檢查：浮髕試驗(yàn)(+)。側(cè)方應(yīng)力下X線檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm。對(duì)這種損傷的處理是A、屈膝20長(zhǎng)腿石膏固定B、吸出積血，加壓包扎C、內(nèi)側(cè)副韌帶

7、修補(bǔ)D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療正確答案:C18.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過(guò)包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長(zhǎng)較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:D19.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)證是A、關(guān)節(jié)病變尚在早期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重B、關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C、關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D、病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定E、以上都是正確答案:E20.頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不正確的是A、

8、非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療B、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除E、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱正確答案:C21.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因?qū)儆? )A、兩骨折段血供均減弱B、兩骨折段之一血供減弱C、兩骨折段血供完全喪失D、兩骨折段之一血供完全喪失E、以上均不對(duì)正確答案:B22.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎45間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)70，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。其診斷考慮為A、

9、腰椎間盤突出B、腰背部軟組織勞損C、腰椎管狹窄癥D、腰椎滑脫癥E、腰椎管腫瘤正確答案:C23.一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙。X線示手舟骨骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是( )A、關(guān)節(jié)僵硬B、關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、骨折延遲愈合或不愈合D、損傷性骨化E、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙正確答案:C24.下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來(lái)測(cè)量長(zhǎng)度B、必須在肢體的中部來(lái)測(cè)量圓徑C、上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)D、下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E、下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過(guò)髕骨中心正確答案:B25.女性，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片提示：右

10、股骨頸骨折嵌插型。以下哪一個(gè)體征與診斷相符A、右下肢無(wú)短縮畸形B、右下肢無(wú)外旋畸形及縮短C、右下肢直腿抬高能抬離床面D、右下肢縱向叩擊痛（一）E、右股骨大粗隆叩擊痛（一）正確答案:C26.某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷A、臂叢神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷正確答案:D27.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)A、病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶B、好發(fā)部位：長(zhǎng)管狀骨干骺端C、X線特點(diǎn)：地圖形、蟲咬形、穿鑿形溶骨性骨破壞D、X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜

11、，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Codman三角E、對(duì)化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療正確答案:B,C,D28.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯(cuò)誤的是A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽(yáng)性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽(yáng)性正確答案:C29.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉正確答案:C30.有關(guān)開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項(xiàng)不正確A、關(guān)節(jié)囊已敞開時(shí)，大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔B、千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔C、敞開關(guān)節(jié)囊，放置引流D、全身及局部應(yīng)用抗生素，抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi)E、術(shù)后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定正確答案:D31.橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)锳、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向掌側(cè)移位B、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向尺側(cè)移位D、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向橈側(cè)移位E、以上均不正確正確答案:B32.50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個(gè)月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E、骨折復(fù)位不良正確答案:B33.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機(jī)體抵抗力強(qiáng)B、細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、局部血運(yùn)不好E、肢體活動(dòng)過(guò)早正確答案:C34.下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)