2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.擠壓心臟的速率為6880次分B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次雙人復(fù)蘇時，正確的是( )正確答案:E只有一人獨自進行復(fù)蘇時，正確的是( )正確答案:E2.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后正確答案:B減張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后正確答案:A3.溶血反應(yīng)的早期

2、表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點和淤斑正確答案:A4.女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物。下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否2次手術(shù)C、局部廣泛切除.切除后修補腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除正確答案:C病人診斷應(yīng)考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B5.A.10%左右B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代謝E.50

3、%100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE可增加正確答案:E擇期手術(shù)REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B6.A.TB.TC.TD.CTE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E7.嚴重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案:C8.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌H+D、HC03-重吸收

4、E、NH4+的排出正確答案:B9.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺正確答案:E10.以下哪一種腫瘤的本質(zhì)是囊性畸胎瘤A、皮樣囊腫B、皮脂腺囊腫C、表皮樣囊腫D、腱鞘囊腫E、滑液囊腫正確答案:A11.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過敏

5、性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細血管充盈時間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:D一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的A、保持安靜，避免過多搬動B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑正確答案:B下列治療原則中哪一項是正確的A、立即手術(shù)處理肝破裂B、先快速補液，待血壓正常時手術(shù)C、快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休

6、克治療，同時迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:A病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次分，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征正確答案:E下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、

7、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E12.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C13.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案:B14.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中哪項是錯誤的A、腫瘤生長緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、多數(shù)有包膜，與周圍組織界限清楚C、少數(shù)可發(fā)生惡變D、完全不影響器官和組織的功能E、細胞分化程度較高正確答案:D15.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A

8、、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時正確答案:E16.急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT 和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時ALT 和AST增高尤甚C、血小板降低，白細胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B17.A.對靜脈壁的刺激很大B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D.代謝過程無變化E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能24小時補充葡萄糖100g正確答案:B機體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能正確答

9、案:C18.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C19.下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病A、瘧疾B、梅毒C、急性腎功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病正確答案:C20.對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項是錯誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物正確答案:C21.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個不正

10、確A、一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸B、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C、成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時D、給予廣譜抗生素E、如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸正確答案:D22.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是正確答案:E23.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉正確答案:A24.下列哪種情況可以考慮進行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:C25.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確A、手

11、足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小正確答案:D26.男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。下列哪項診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血氣胸正確答案:D最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應(yīng)治療正確答案:E此時最緊迫的搶救措施是A、請胸科醫(yī)師會診處理B、清

12、除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B27.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好正確答案:C28.急救復(fù)蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比A、15:2B、15:1C、5:1D、5:2E、12:1正確答案:A29.A.BP 80/50mmHg，CVP 3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP 80/50mmHg，CVP 20cmHO，頸靜脈曲張C.BP 80/50mmHg，CVP 4cmH

13、O，CO10 L次/分，四肢溫暖D.BP 160/100mmHg，CVP 16cmHO，血性泡沫痰E.BP 160/80mmHg，CVP 6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:D30.下列那一項不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長徑與骨長軸一致C、囊腫向外膨脹性生長D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴正確答案:E31.心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酐和尿素氮進行性增高，其病因?qū)儆贏、腎前性B、腎后性C、腎性D、混合型E、功能性正確答案:A32.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，

14、門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若該病人需補鉀150mmol

15、/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D33.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢1520B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停