2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：5

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.病人，男性，19歲，近幾月活動(dòng)后氣喘，無(wú)發(fā)紺，超聲心動(dòng)圖檢查：左室擴(kuò)大；心內(nèi)可見明顯舒張期分流信號(hào)，呈湍流頻譜，最可能的診斷是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主-肺動(dòng)脈間隔缺損C、冠狀動(dòng)脈瘺D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案:C2.SAM現(xiàn)象正確答案:SAM現(xiàn)象二尖瓣前葉舒張期E峰撞擊室間隔，EF斜率減慢，收縮期二尖瓣前葉前移貼近增厚的室間隔。M型超聲心動(dòng)圖可見二尖瓣前葉活動(dòng)曲線CD段出現(xiàn)一個(gè)向上突起的異常波型，為肥厚型梗阻性心肌病較為特異的征象之一。3.患兒，男，1歲，

2、口唇發(fā)紺，超聲心動(dòng)圖檢查：心房正位，心室右袢，兩條大動(dòng)脈平行走向，主動(dòng)脈位于右前方，完全起源于右心室，肺動(dòng)脈位于左后方，騎跨于室間隔之上，騎跨率70%，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、Taussig-Bing畸形D、法洛四聯(lián)癥E、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案:C4.病人，男性，55歲，自述食欲不振，上腹部不適，皮膚瘙癢發(fā)黃，間斷性發(fā)熱1周。臨床檢查：鞏膜及皮膚黃染。超聲檢查：胰頭外側(cè)可見2.9cm2.9cm低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，呈毛刺狀。膽總管內(nèi)徑1.3cm。超聲提示A、腹膜后腫大淋巴結(jié)B、壺腹周圍占位C、胰頭癌D、平滑肌肉瘤E、膽總管結(jié)石正確答案:B5.真性室壁瘤正確答案

3、:真性室壁瘤病變局部室壁變薄、擴(kuò)張，心室舒張期和收縮期均向外膨出，表現(xiàn)為不運(yùn)動(dòng)或矛盾運(yùn)動(dòng)。6.患者風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后如果瓣膜功能正常，下列不應(yīng)該出現(xiàn)的情況是A、三尖瓣口收縮期少量反流血流信號(hào)B、肺動(dòng)脈瓣口舒張期少量反流血流信號(hào)C、二尖瓣口舒張期血流速度1.5m/sD、二尖瓣口收縮期少量反流血流信號(hào)E、心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒張期可見紅色血流正確答案:E7.A.肥厚型心肌病B.大量心包積液C.擴(kuò)張型心肌病D.二尖瓣脫垂E.二尖瓣狹窄鉆石征見于正確答案:CSAM征見于正確答案:A鼓帆征見于正確答案:E蛙泳征見于正確答案:B8.正常情況下，超聲不能顯示肺組織。正確答案:正確9.病人，男性

4、，61歲，9小時(shí)前突發(fā)上腹部和臍部周圍疼痛，3小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴食欲不振、惡心、乏力，血常規(guī)提示W(wǎng)BC：16109.gif/L，血生化未見明顯異常。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者擬診斷為A、急性闌尾炎B、急性小腸梗阻C、急性胰腺炎D、右腎結(jié)石E、急性膽囊炎正確答案:A患者行超聲檢查，右下腹可見一膨脹的管狀低回聲區(qū)，一端與盲腸相連，管壁增厚，周邊毛糙、模糊，管腔中央可見無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)可見密集光點(diǎn)回聲，腹腔內(nèi)未見明顯積液暗區(qū)圖像，該患者診斷考慮為A、單純性闌尾炎B、闌尾炎腹腔膿腫C、闌尾炎穿孔D、化膿性闌尾炎E、壞疽性闌尾炎正確答案:D患者闌尾切除術(shù)后第六天上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40.2，

5、呼吸音減弱，右上腹壓痛，肝濁音界擴(kuò)大，行腹部超聲檢查肝右后上間隙見一范圍為5cm4cm的無(wú)回聲區(qū)最可能的診斷是A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)肺不張C、腹腔積液D、膈下膿腫E、右側(cè)肺炎正確答案:D10.“火海征“是哪種甲狀腺疾病的聲像圖特征毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫慢性淋巴性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫A、B、C、D、E、正確答案:B11.A.肝血管瘤B.脂肪肝C.肝硬化D.肝瘀血E.轉(zhuǎn)移癌牛眼征或靶環(huán)征常見于正確答案:E在掃查一位年輕患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一個(gè)增強(qiáng)回聲，最可能的超聲提示正確答案:A12.試闡述肥厚型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)。正確答案:答：左室壁非對(duì)稱性肥厚：室間隔增厚為主，厚度15mm，左室后壁厚

6、度正?；蜉p度肥厚。增厚的室間隔回聲不均。室間隔基底部常呈紡錘形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。心腔改變：左室內(nèi)徑小。二尖瓣活動(dòng)異常：EF斜率減慢，收縮期二尖瓣前葉前移貼近增厚的室間隔?？梢奡AM征。主動(dòng)脈瓣活動(dòng)異常：M型超聲心動(dòng)圖上呈“M“形改變。彩色多普勒：收縮期主動(dòng)脈瓣下左室流出道內(nèi)可見五彩鑲嵌的彩色血流信號(hào)，其頻譜顯示該處收縮期血流速度增高。13.肝臟體積縮小，表面不光滑，內(nèi)部回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻，管腔結(jié)構(gòu)走行不規(guī)整，應(yīng)考慮為A、肝硬化B、多囊肝C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、繼發(fā)性肝癌正確答案:A14.下列關(guān)于B型超聲的分辨力的描述不正確的為A、分辨力是指對(duì)目

7、標(biāo)分辨的能力，分為空間分辨力、對(duì)比分辨力和時(shí)間分辨力B、時(shí)間分辨力即指獲得圖像信息的時(shí)間間隔的長(zhǎng)短，也即通常所說的幀頻C、顯現(xiàn)力是指超聲儀器能顯示最小物體的能力，其理論值為1/2D、空間分辨力是指脈沖超聲在人體軟組織中傳播時(shí)，能在屏幕上被分別顯示的兩個(gè)目標(biāo)的最小間距，可分為縱向分辨力、橫向分辨力和側(cè)向分辨力E、分辨力有時(shí)也可稱為分辨率，二者表示的單位不同正確答案:B15.一35周胎兒，腰骶部脊柱成角彎曲，相應(yīng)部位的背側(cè)見一4.2cm2.8cm大小的無(wú)回聲包塊，邊緣光整，內(nèi)見少許點(diǎn)狀回聲，最可能的胎兒畸形是A、脊柱裂B、融椎畸形C、脊柱裂并脊膜膨出D、脊柱側(cè)彎E、骶椎隱裂正確答案:C16.最多見

8、的先天性膽囊異常是A、膽囊憩室B、膽囊缺如C、雙房膽囊D、皺褶膽囊E、雙膽囊正確答案:D17.8個(gè)月患兒，二維超聲檢查各心腔不擴(kuò)大，右心聲學(xué)造影：右心顯影34個(gè)心動(dòng)周期后左心也開始顯影，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)靜脈瘺E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D18.超聲檢查輸尿管時(shí)，需適當(dāng)充盈膀胱，必要時(shí)應(yīng)做腸道準(zhǔn)備，其原因之一是為減少腸道氣體和糞便的干擾。正確答案:正確19.下列哪一項(xiàng)不屬于胃空腹觀察的內(nèi)容A、胃的大小B、胃的位置C、胃壁厚度D、腫塊的確切位置E、有否潴留物等正確答案:A20.A.左前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.對(duì)角支D.左冠狀動(dòng)脈主干E.左回旋支在標(biāo)準(zhǔn)左室

9、壁節(jié)段劃分法中，為第8段供血的是正確答案:A為室間隔后1/3供血的是正確答案:B為左室側(cè)壁、后壁供血的是正確答案:E在標(biāo)準(zhǔn)左室壁節(jié)段劃分法中，為第10段供血的是正確答案:B為室間隔前2/3供血的是正確答案:A21.簡(jiǎn)述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。正確答案:答：輸卵管妊娠中，發(fā)生在壺腹部的為最多，間質(zhì)部血供豐富，破裂后往往在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生致命性腹腔出血。聲像圖表現(xiàn)有：宮腔空虛，宮腔內(nèi)未見妊娠囊，內(nèi)膜較厚；附件處可見包塊，多數(shù)為混合性包塊，如尚未流產(chǎn)或破裂，有時(shí)能見到包塊內(nèi)的妊娠囊，若破裂，混合性包塊往往較大。22.腹膜后腫瘤的特點(diǎn)是A、侵襲膽管，可引起肝外膽管梗阻的表現(xiàn)B、可壓迫或抬高胰腺C、可使腎

10、臟上抬、位移甚至軸向轉(zhuǎn)位，腎門的偏轉(zhuǎn)D、可壓迫下腔靜脈E、以上都是正確答案:E23.A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大片無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰B.硬腦膜帶狀強(qiáng)回聲與顱骨之間顯示帶狀或不規(guī)則形無(wú)回聲，慢性呈低或強(qiáng)回聲C.顱骨與腦組織回聲之間顯示新月形或不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)顯示較多的光點(diǎn)回聲D.腦室無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可見密集光點(diǎn)群回聲，腦室擴(kuò)張變形E.出血無(wú)回聲無(wú)內(nèi)可顯示隨體位改變的腦脊液和血液分層現(xiàn)象硬膜外血腫表現(xiàn)為正確答案:B硬膜下血腫表現(xiàn)為正確答案:C24.關(guān)于左房黏液瘤的闡述，下列錯(cuò)誤的為A、二尖瓣前葉曲線呈城垛樣改變，但前后葉呈鏡像運(yùn)動(dòng)B、腫瘤帶蒂，一般附著于二尖瓣前葉C、M型超聲檢查示二尖瓣前葉曲線的下

11、方可見云霧狀或線點(diǎn)狀異?；芈?，收縮期消失D、為最常見的原發(fā)性心臟良性腫瘤E、胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面可見異?；芈晥F(tuán)往返于左心房與二尖瓣口之間正確答案:B25.以下選項(xiàng)中，多普勒表現(xiàn)對(duì)假性動(dòng)脈瘤具有相對(duì)特異性的是A、在瘤體內(nèi)檢出高速血流B、在瘤體內(nèi)檢出低速血流C、探頭對(duì)瘤體擠壓時(shí)瘤內(nèi)血流信號(hào)增加D、在瘤體開口處檢出進(jìn)一出血流現(xiàn)象E、以上均不是正確答案:D26.關(guān)于卵巢實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤，下列錯(cuò)誤的為A、腫瘤形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一B、彩色多普勒超聲檢查?？娠@示較豐富血流C、主要見于兒童及青年D、頻譜多普勒僅能探測(cè)到靜脈血流E、多發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤正確答案:D27.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的

12、描述是A、很難看到空氣后方組織B、反射強(qiáng)烈C、回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)D、反射多于折射E、能清晰顯示空氣后方組織正確答案:E28.乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后34周，母乳喂養(yǎng)者，金黃色葡萄球菌為常見的病原菌。超聲表現(xiàn)為A、乳腺腫大B、探頭加壓有疼痛C、炎性腫塊初期呈低回聲，邊界不整，內(nèi)部回聲不均勻，如有膿腫形成則出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，可呈分隔，后壁回聲增強(qiáng)D、腫塊邊緣局部增厚，回聲減低，血供豐富E、以上均是正確答案:E29.左心長(zhǎng)軸切面可觀察( )，( )，( )，( )，( )，( )，( )。正確答案:右室流出道,主動(dòng)脈根部,主動(dòng)脈瓣,左房,左室,室間隔,左室后壁30.病人，男性，58歲，皮膚黃染，

13、大便呈白陶土色，小便黃。臨床診斷梗阻性黃疸，申請(qǐng)消化系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝外膽管上段內(nèi)徑1.2cm，左右肝管內(nèi)徑均約0.8cm，膽囊大小為10cm4cm，梗阻的部位可能位于A、肝外膽管下段B、膽囊管C、肝總管D、左右肝管匯合部E、肝總管及膽囊管正確答案:A聲像圖顯示肝外膽管胰腺段內(nèi)-1.4cm0.8cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可能的超聲診斷是A、慢性胰腺炎B、膽囊癌C、肝外膽管結(jié)石D、肝外膽管癌E、胰腺癌正確答案:C31.浸潤(rùn)型胃癌的聲像圖特點(diǎn)是病灶多呈“火山口“征。正確答案:錯(cuò)誤32.腹膜后病變常規(guī)超聲檢查的適應(yīng)證，包括：(1)腹膜后腫瘤；(2)血腫；(3)膿腫；(4)腹主動(dòng)脈瘤、下腔

14、靜脈病變A、1)+(2)B、2)+(4)C、(1)+(2)+(3)+(4)D、3)+(4)E、1)+(3)正確答案:C33.一女性病人，26歲，結(jié)婚5年?；楹蟀肽耆焉?，因故于妊娠16周時(shí)行水囊引產(chǎn)術(shù)，術(shù)后陰道流血1個(gè)月干凈。此后有腰酸，下腹痛，4年來(lái)未避孕，亦未妊娠。體溫37度。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，左側(cè)附件觸及一臘腸樣囊性腫塊，不易推動(dòng)，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最不可能的診斷是A、卵巢囊腫B、輸卵管積水C、盆腔結(jié)核D、漿膜下子宮肌瘤E、盆腔子宮內(nèi)膜異位囊腫正確答案:D后患者經(jīng)檢查診斷為輸卵管積水，關(guān)于輸卵管積水的超聲表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的為A、腫物囊性，常與周圍組織粘連B、由盆腔