臨床心電圖試題和答案及解析

1、臨床心電圖試題 姓名： 得分： 一、單選題(每小題 2 分)QRS 波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應該是：()S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波在心電圖上P波反映的是：()竇房結除極 B. 竇房結復極 C. 心房除極 D. 心房復極 E. 房室結 除極關于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確： ()V1 胸骨右緣第四肋間V2 胸骨左緣第四肋間V3V2 與 V4 連線中點V4 左第 5 肋間鎖骨中線處V5 左第 5 肋間腋前線處關于心電圖的價值，下列哪項不正確？ ( )能確診心律失常能確診心肌梗塞輔助診斷房室肥大輔助診斷電解質紊亂能反映心動能狀態(tài)根據(jù)I、川導聯(lián)Q

2、RS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確：()I導聯(lián)主波向上，川導聯(lián)主波向下為電軸左偏二者主波向上，電軸不偏二者主波向下，電軸顯著右偏I導聯(lián)主波向下，川導聯(lián)主波向上，電軸右偏I導聯(lián)正負波代數(shù)和為0,川導聯(lián)主波向上，電軸為+90o右房肥大的心電圖表現(xiàn)為： ()P波高而寬P波增寬P波出現(xiàn)切跡P波尖銳高聳P波呈雙峰狀在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導聯(lián)口表現(xiàn)有：()ST段弓背向上抬高壞死型Q波T波直立缺血型T波倒置雙側心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：()只顯示左室肥大只顯示右室肥大同時顯示雙室肥大大致正常關于心肌梗死的心電圖定位診斷，下列描述那項是不正確的：()急性前間壁心肌梗死,V1V3導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波；前壁

3、心肌梗死時，異常Q波出現(xiàn)在V3,V4(V5);側壁心肌梗死時，在I ,aVI,V5,V6 導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波；下壁心肌梗死時在 V1V6導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波或QS波；如果大部分胸導聯(lián)或所有胸導聯(lián)(V1V6)都出現(xiàn)異常 Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在：()R波電壓降低異常Q波T波直立高聳ST段抬高T波對稱性下列哪項提示P波異常？()口導聯(lián)P波直立川導聯(lián)P波雙向aVR導聯(lián)P波倒置aVL導聯(lián)P波不明顯V5導聯(lián)P波倒置關于室性早博的心電圖特點：()提前出現(xiàn)的寬大QRS波寬大QRS波前無P波其T波方向與QRS主波方向相反代償間期不完全QRS波時間 0.12S心電

4、圖上U波明顯增高臨床上見于：()高血鉀高血鈣低血鉀低血鈣低血鎂心肌梗塞的部位H、川、aVF()V1V6 ()前間壁廣泛前壁下壁高側壁正后壁關于房室傳導阻滯的描述，下列那項是錯誤的（）I房室傳導阻滯，主要為PR間期延長；房室傳導阻滯分為兩種類型，分別為度I型房室傳導阻滯和度型房室傳導阻滯；I度房室傳導阻滯,PR間期恒定（正?；蜓娱L）,部分P波后無 QRS波群 ;度I型房室傳導阻滯又稱文氏現(xiàn)象；川度房室傳導阻滯，又稱完全性房室傳導阻滯.關于心電軸，下列那些正確 （）I導聯(lián)主波向上，川導聯(lián)主波向下電軸右偏I、川導聯(lián)主波均向上 電軸不偏I導聯(lián)主波向下，川導聯(lián)主波向上電軸左偏正常心電軸在 Oos90o之

5、間 急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導聯(lián)是（）A. H、川、aVFB. I、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E. I、aVL、V5、V618 .病人突發(fā)心悸，心電圖示心率 180次/分，QRS波時間0.10 秒，R-R絕對整齊（）房室交界性逸博心率陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速竇性心動過速房顫P波在正常心電圖中，下列描述哪項是正確的（） TOC o 1-5 h z P波代表心房肌復極的電位變化；P波代表心房肌除極的電位變化；P波代表心室肌復極的電位變化；P波代表心室肌除極的電位變化沒有多大意義. 二度I型房室傳導阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（）P-R間期進行性縮短R-R

6、間距進行性縮短固定的房室3: 1傳導P-R間期進行性延長，伴 QRS波脫漏P-R間期進行性延長關于ST段的描述，下列那項是錯誤的（）自QRS波群的終點至 T波起點間的線段，代表心室緩慢復極過 程；在任何導聯(lián),ST段下移一般不超過 0.05mV;ST段上抬在V1V2導聯(lián)一般不超過 0.3mV;ST段上抬在V3導聯(lián)一般不超過 0.5mV;ST段上抬在V4V6導聯(lián)一般不超過 0.3mV;心肌梗死時，根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時間可進行分期，下列那項是錯誤的（）超急性期；急性期；近期（亞急性期）；陳舊期；不分期.QRS波在正常心電圖中，下列描那相是正確的（）QRS波代表心房肌復極的電位變化QRS波

7、代表心房肌除極的電位變化QRS波代表心室肌復極的電位變化QRS波代表心室肌除極的電位變化沒有多大意義關于T波的描述，下列描述那一項是錯誤的（）代表心室快速復極時的電位變化；在正常情況下,T波的方向大多與 QRS波主波的方向一致；代表心室緩慢復極過程；若心內膜下心肌缺血，使T波向量增大，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn) 高大的T波；若心外膜下心肌缺血，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)倒置的T波.關于右室肥大的心電圖表現(xiàn)，下列哪個描述是錯誤的 （）V1導聯(lián)R/S 1；R V1+SV51.05mV（重度 1.20mV）;心電軸右偏+90（重度可大于110 ）.多選題（每小題3分）扭轉型心動過速可由不同病因引起，臨床上常見的

8、病因有（）先天性長QT間期綜合征；嚴重的房室傳導阻滯，逸搏心律伴有巨大的 T波；低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波；某些藥物（奎尼丁，胺碘酮等）所致；主要是心包炎所致.室性心動過速的心電圖表現(xiàn)是（）頻率多在140200次/分，節(jié)律可稍不齊；QRS波形寬大畸形，時限通常0.12s;如能發(fā)現(xiàn)P波，并且P波頻率慢于QRS頻率；PR無固定關系（房室 分離）；心房奪獲室性融合波. 三度房室傳導阻滯的心電圖特點是（）P波頻率后于QRS波群頻率P波與QRS波群無固定關系QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低P-R間期固定二尖瓣型P波心電圖的特點（）P波高而尖P波增寬，時間0.11秒P波有明顯切跡，雙峰距 0.

9、04秒P-R 間期 0.20 秒三、簡答題 每小題5分正常心電圖包括那些波和段？急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：房性早博的QRS波可能是什么？下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個導聯(lián)?四、論述題 每小題9分1、簡述一度、二度I型及三度房室傳導阻滯心電圖特點2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題C 2.C 3. E 4. E 5. E6. D 7. C 8. D9. D 10.DE 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17. C 18 . B19. B20 . D21. E22. E23. D24. A25. A二、多選題ABCD.2. ABC

10、DE3 . BC4. BC三、簡答題1 .正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRS波群、J點）ST段、T波（QT間期）、U波。急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變房性早博的QRS波可能是：正常形態(tài)無 QRS波右束支阻滯型室性融合波下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：H、川、aVF導聯(lián)。四、論述題1、簡述一度、二度I型及三度房室傳導阻滯心電圖特點一度房室傳導阻滯相對不應期延長P-R 間期0.20秒（60-90 次/分）（2）每個P波后都有相關的QRS波二度I型（文氏現(xiàn)象）（莫氏I型）P-R間期逐漸延長，直至 P波后脫漏一個 QRS波 脫漏前最后一個P-R間距最短三度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）P波與QRS波無關，各有自己的頻率 心房率大于心室率QRS波形態(tài)近似正?；驅挻蠡?、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)心肌梗塞分期（4期）超急期數(shù)小時內T波高聳 急性期數(shù)小時至數(shù)天ST段抬高演變期（亞急性期）數(shù)天至數(shù)周T波直立，ST段回復等電位 線，T波倒置，Q波慢性期（慢性期（陳舊期）異常Q波 工程部維修工的崗位職責1、 嚴格遵守公司員工守則和各項規(guī)章制度，服從領班安排，除完成日常維修任務外，有計劃地承擔其它工作任務；2、努力學習技術，熟練掌握現(xiàn)有電氣設備的原理及實際操作與維