基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件

1、 基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)1精選版課件ppt 基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)1精選版課件ppt本次院感培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)消毒、滅菌手衛(wèi)生醫(yī)療廢物職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2精選版課件ppt本次院感培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)2精選版課件ppt醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3精選版課件ppt醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，3精選版課件pp醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 下列情況屬于醫(yī)院感染： 1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)

2、后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染4精選版課件ppt醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 下列情況屬于醫(yī)院感染：4精選版課件ppt 2.本次感染直接與上次住院有關(guān) 3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染 4. 新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染5精選版課件ppt 2.本次感染直接與上次住院有關(guān)5精選版課件ppt 5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染6精選版課件ppt 5.由于診療措施激活的潛在性感

3、染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌醫(yī)院感染暴發(fā) 是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7精選版課件ppt醫(yī)院感染暴發(fā)7精選版課件ppt 1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。 46人索賠兩千多萬(wàn)結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染 8精選版課件ppt 8精選版課件ppt感染后千瘡百孔的手術(shù)切口9精選版課件ppt感染后千瘡百孔的手術(shù)切口9精選版課件ppt2001上海手術(shù)室醫(yī)院感染暴發(fā)流行事例 某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷白桿菌血液感染 某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā) 檢測(cè)結(jié)果： 15個(gè)無(wú)菌手術(shù)包有10個(gè)

4、包檢出致病菌大腸埃希菌10精選版課件ppt2001上海手術(shù)室醫(yī)院感染暴發(fā)流行事例 某2003年引起恐慌的SARSSARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān) 而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！11精選版課件ppt2003年引起恐慌的SARSSARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn) 2005年，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。12精選版課件ppt 12精選版課件ppt 手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無(wú)菌手術(shù)的基本要求。 13精選版

5、課件ppt13精選版課件ppt 二零零八年九月，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。 事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算3000萬(wàn)！ 14精選版課件ppt 二零零八年九月，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件陜西新生兒死亡事件結(jié)論 醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。 忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。 缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件。 感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。 15精選版課件ppt陜西新生兒死亡事件結(jié)論 醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。2009-03 天津市薊縣婦幼保健院18日起發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染目前已導(dǎo)致5名新生兒死亡。死者家屬分別獲賠18萬(wàn) 16精選版課件p

6、pt2009-03 16精選版課件ppt國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)起醫(yī)院感染事件，其中有8萬(wàn)人死亡，每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。17精選版課件ppt17精選版課件ppt諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！18精選版課件ppt諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的18精選無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！19精選版課件ppt無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！19精選版課件ppt20精選版課件ppt20精選版課件p

7、pt醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 醫(yī)療器械滅菌合格率100%。21精選版課件ppt醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別 標(biāo)準(zhǔn)空氣cfu/9cm皿物體表面cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm2類4cfu/30min5 衛(wèi)生手消毒5 外科手消毒10 類4cfu/15min5 類 4cfu/5min 10 類-1022精選版課件ppt各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別 標(biāo)準(zhǔn)空氣物體表面醫(yī)護(hù)人環(huán)境

8、類別 類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 類：非潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房 類：母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)、血液透析中心、其他普通住院病區(qū) 類：傳染病科門診和病房、普通門（急）診及其檢查治療室 23精選版課件ppt環(huán)境類別 類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 23精選版課件母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。 24精選版課件ppt24精選版課件ppt醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法熱力 紫外線 遠(yuǎn)紅外線 電離輻射化學(xué)消毒法浸泡、擦拭 噴灑、噴霧 聯(lián)合應(yīng)用25精選版課件ppt

9、醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法熱力25精選版課件pp化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑26精選版課件ppt化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑26精選版課件ppt消毒與滅菌是兩個(gè)不同的概念。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。細(xì)菌繁殖體病毒真菌分枝桿菌細(xì)菌芽孢滅菌劑高效消毒劑部分芽孢中效消毒劑低效消毒劑親脂病毒27精選版課件ppt消毒與滅菌是兩個(gè)不同的概念。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范28精選版課件ppt醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范28精選版物品分類定義斯伯爾丁分類法 :1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械

10、污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之前的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類.高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品29精選版課件ppt物品分類定義斯伯爾丁分類法 :29精選版課件ppt高度危險(xiǎn)性物品 (新增內(nèi)容)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn).30精選版課件ppt高度危險(xiǎn)性物品 (新增內(nèi)容)30精選版課件ppt中度危險(xiǎn)性物品 (新增內(nèi)容)與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品.31精選版課件ppt中度危險(xiǎn)性物品 (新增內(nèi)容)31精選版課件ppt

11、低度危險(xiǎn)性物品(新增內(nèi)容)與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材.32精選版課件ppt低度危險(xiǎn)性物品(新增內(nèi)容)32精選版課件ppt消毒水平定義高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、 過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等。33精選版課件ppt消毒水平定義高水平消毒33精選版課件ppt中水平消毒 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。包括：碘類、醇類等34精選版課件ppt中水平消毒 34精選版課件ppt低水平消毒能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。包括：季銨鹽類、雙

12、胍類消毒劑35精選版課件ppt低水平消毒35精選版課件ppt4 管理要求4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合 以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；b）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品（如體溫表、聽診器、止血帶、螺紋管、吸痰器容器、濕化瓶等） 應(yīng)進(jìn)行消毒（500mg/l有效氯擦拭作用30分鐘），消毒后應(yīng)干式存放，包裝、標(biāo)識(shí)（名稱、消毒日期、失效日期），有效期7天。4.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。36精選版課件ppt4 管理要求4.3 醫(yī)

13、療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符4 管理要求4.5應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥（濕式拖擦），遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒（每天2次進(jìn)行消毒， 500mg/l有效氯擦拭作用30分鐘；遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒）。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如：手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等。37精選版課件ppt4 管理要求4.5應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥（濕式拖擦）4 管理要求抹布、拖布分開清洗消毒，用后在250-500mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，懸掛晾干備用。6、病

14、人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開。抹布數(shù)量與住院病人數(shù)量相符。拖布數(shù)量與病房數(shù)目相符。不同區(qū)域容器數(shù)目足夠。不允許常規(guī)噴灑消毒液！不建議使用地墊。病人頻繁接觸的部位增加清潔頻次。38精選版課件ppt4 管理要求抹布、拖布分開清洗消毒，用后在250-500m5 消毒、滅菌基本原則5.1 基本要求5.1.1 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔， 再進(jìn)行消毒滅菌。5.1.2 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。5.1.3 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，

15、不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。5.1.4 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。5.1.5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。39精選版課件ppt5 消毒、滅菌基本原則5.1 基本要求39精選版課件ppt12 皮膚與黏膜消毒12.1皮膚消毒12.1.1.1消毒方法：碘伏：原液局部涂擦2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品說(shuō)明。碘酊（新增內(nèi)容） ：使用原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min3min，待稍干后再用70%80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。氯己定-乙醇（新增

16、內(nèi)容） ：使用有效含量2g/L（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭23遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 乙醇70%80%（體積分?jǐn)?shù)）溶液擦拭消毒2遍，作用3min。40精選版課件ppt12 皮膚與黏膜消毒12.1皮膚消毒40精選版課件ppt12 皮膚與黏膜消毒12.1.1.2消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm5cm.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)，至少應(yīng)大于敷料面積（）。41精選版課件ppt12 皮膚與黏膜消毒12.1.1.2消毒范圍4

17、1精選版課件p12.1.2手術(shù)切口部位的皮膚消毒：12.1.2.1要求：應(yīng)先清潔，對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人，術(shù)前可用除菌皂液或明或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 SSI的細(xì)菌來(lái)源于患者占 50%。12.1. 消毒方法與穿刺部位消毒一致，但消毒范圍有修改：應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展部位由內(nèi)向外擦拭（原“規(guī)范”為手術(shù)野及其外擴(kuò)展0以上部位）。42精選版課件ppt12.1.2手術(shù)切口部位的皮膚消毒：42精選版課件ppt12.1.3病原微生物污染皮膚的消毒：（新增內(nèi)容）徹底沖洗。消毒：采用碘伏原液擦拭作用minmin，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，

18、作用minmin。43精選版課件ppt12.1.3病原微生物污染皮膚的消毒：（新增內(nèi)容）43精選版12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容） 12.2.1擦拭法：使用含有效碘1000L2000L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時(shí)間。使用有效含量L氯己定乙醇（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。采用1000L2000L季銨鹽，作用到規(guī)定時(shí)間。44精選版課件ppt12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容）44精選版課件ppt12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容）12.2.2 沖洗法使用有效含量L氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。采用（L）過(guò)氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)

19、定時(shí)間。使用含有效碘500L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時(shí)間。45精選版課件ppt12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容）45精選版課件ppt12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容） 注意事項(xiàng)其他合法、有效的黏膜、傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書進(jìn)行操作。如消毒液注明不能用于孕婦，則不可用于懷孕婦女的會(huì)陰部及陰道手術(shù)部位的消毒。46精選版課件ppt12.2黏膜、傷口創(chuàng)面消毒（新增內(nèi)容） 46精選版課件ppt13 地面和物體表面的清潔與消毒13.1 清潔和消毒方法13.1.1 地面的清潔與消毒 無(wú)明顯污染- 采用濕式清潔。 有血液、體液明顯污染-先吸濕-再清潔-消毒。13.1.2 物體表面的清潔與消

20、毒（同上） 13.1.3 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。47精選版課件ppt13 地面和物體表面的清潔與消毒13.1 清潔和消毒方法4714 清潔用品的消毒14.1 手工清洗與消毒14.1.1 擦拭布巾 清洗干凈，在25

21、0mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。14.1.2 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。14.2 自動(dòng)清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。14.3 注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用48精選版課件ppt14 清潔用品的消毒14.1 手工清洗與消毒48精選版課件p新增了以下內(nèi)容：（1）清洗與清潔效果監(jiān)測(cè)： 日常監(jiān)測(cè)：每件（目測(cè)/放大鏡）； 定期抽查：每月（至少抽3個(gè)待滅菌包，可用蛋白殘留測(cè)定、ATP測(cè)定等）

22、。（2）清洗消毒器及其效果監(jiān)測(cè)： 日常監(jiān)測(cè)：每批次檢查物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并記錄； 定期抽查：每年或新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等（測(cè)試指示物）。49精選版課件ppt新增了以下內(nèi)容：49精選版課件ppt（3）滅菌效果的監(jiān)測(cè)：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌和低溫甲醛蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌效果的監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法等，均按CSSD WS310.3的要求執(zhí)行。50精選版課件ppt（3）滅菌效果的監(jiān)測(cè)：50精選版課件ppt（4）紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)：方法：紫外線輻照計(jì)與指示卡監(jiān)測(cè)。注意：紫外線輻照計(jì)應(yīng)在計(jì)量部門檢定的有效期內(nèi)使用（每年

23、至少標(biāo)定一次）；指示卡應(yīng)在獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。普通30W直管型紫外線燈，新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)符合GB19258要求;使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70uw/cm2; 30W高強(qiáng)度紫外線燈的輻照強(qiáng)度180uw/cm2。51精選版課件ppt（4）紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)：51精選版課件ppt6、紫外線消毒注意：燈管吊裝高度距離地面1.8m2.2m；安裝紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/m3，照射時(shí)間30min；消毒時(shí)環(huán)境要求：室內(nèi)必須處于無(wú)人狀態(tài)，應(yīng)關(guān)閉門窗，環(huán)境清潔干燥，適宜溫度為2040，相對(duì)濕度低于80%。若溫度低于20或高于40，相對(duì)濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間；應(yīng)保持紫

24、外線燈表面清潔，每周用75-80%的酒精擦拭，有灰塵、油污等隨時(shí)擦拭。定期監(jiān)測(cè)使用中的紫外線燈輻射強(qiáng)度，低于70uw/cm2時(shí)不得使用。新燈管強(qiáng)度不得低于90uw/cm2。 52精選版課件ppt6、紫外線消毒52精選版課件ppt7、臭氧：空氣消毒在封閉、無(wú)人空間內(nèi)，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用30min，自然菌殺滅率達(dá)到90%以上。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30min，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。物體表面消毒應(yīng)在相對(duì)濕度70%，采用60mg/m3濃度的臭氧，作用60min120min。注意事項(xiàng)有人情況下室內(nèi)空氣中允許臭氧濃度為0.16mg/m3。臭氧為強(qiáng)氧化劑，使用時(shí)對(duì)多種物品有損壞，銹斑，橡膠老化、變色、

25、彈性降低，織物漂白褪色等。53精選版課件ppt7、臭氧：53精選版課件ppt 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范54精選版課件ppt54精選版課件ppt空氣凈化方法5.1 通風(fēng)（自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)）5.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)5.3 空氣潔凈技術(shù)5.4 紫外線消毒5.5 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器5.6 靜電吸附式空氣消毒器5.7 化學(xué)消毒法55精選版課件ppt空氣凈化方法55精選版課件ppt化學(xué)消毒法不建議常規(guī)使用化學(xué)消毒劑對(duì)空氣進(jìn)行消毒。確需消毒時(shí)應(yīng)在房間無(wú)人狀態(tài)下使用，并關(guān)閉門窗。噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧，注意遮擋易腐蝕的儀器設(shè)備。熏蒸時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)

26、適宜，操作人員做好個(gè)人防護(hù)，消毒后注意開窗通風(fēng)。56精選版課件ppt化學(xué)消毒法不建議常規(guī)使用化學(xué)消毒劑對(duì)空氣進(jìn)行消毒。56精選版常用滅菌方法滅菌高壓蒸汽滅菌等離子低溫滅菌 57精選版課件ppt常用滅菌方法滅菌57精選版課件ppt我院常用消毒方法空氣消毒方法：紫外線燈照射循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒通風(fēng)換氣58精選版課件ppt我院常用消毒方法空氣消毒方法：58精選版課件ppt物品消毒方法含氯消毒劑碘伏酒精59精選版課件ppt物品消毒方法含氯消毒劑59精選版課件ppt手衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制60精選版課件ppt手衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制60精選版課件ppt手消毒快速手消毒劑的使用指針：診療、操作前后前提是手上沒(méi)有明

27、顯污染物（消毒方法同六步洗手法）61精選版課件ppt手消毒快速手消毒劑的使用指針：61精選版課件ppt第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法62精選版課件ppt第一步第二步第三步第四步第五步第六步 六部洗手法62精選版課預(yù)防和控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、規(guī)范 的洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染203063精選版課件ppt預(yù)防和控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單、最

28、有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的規(guī)范合理的洗手設(shè)備64精選版課件ppt規(guī)范合理的洗手設(shè)備64精選版課件ppt65精選版課件ppt65精選版課件ppt 從事醫(yī)療活動(dòng)要符合 手衛(wèi)生相關(guān)要求66精選版課件ppt66精選版課件ppt手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則要求：指甲短長(zhǎng)度不超過(guò)指尖，不戴首飾，不涂指甲油。原則： 1.手部有血液等可見(jiàn)污染物、懷疑或確認(rèn)被微生物污染時(shí)，應(yīng)洗手; 2.手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)用手消毒劑代替洗手； 3.入廁后洗手。 67精選版課件ppt手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則要求：指甲短長(zhǎng)度不超過(guò)指尖，不戴首飾，不手衛(wèi)生的重要性接 觸 病菌 洗手菌68精選版課件ppt手衛(wèi)生的重要性接 觸 病菌 沾滿各種病原菌的雙手69

29、精選版課件ppt 沾滿各種病原菌的雙手69精選版課件pp什么時(shí)間洗手?（洗手指征）1、直接接觸病人前后， 從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸病人粘膜、破損皮膚、傷口前后，及血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔及無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后。5、當(dāng)手有可見(jiàn)污染物或被病人血液、體液污染后，接觸病人周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。70精選版課件ppt什么時(shí)間洗手?（洗手指征）70精選版課件ppt正確干燥雙手71精選版課件ppt正確干燥雙手71精選版課件ppt72精選版課件ppt72精選版課件ppt指 甲指甲是手

30、“工作平臺(tái)”的一部分人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損_指甲油 ? 73精選版課件ppt指 甲指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分73精選版課件ppt74精選版課件ppt74精選版課件ppt戒 指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險(xiǎn)因素75精選版課件ppt戒 指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)76精選版課件ppt76精選版課件ppt77精選版課件ppt77精選版課件ppt 保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手 不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套78精選版課件ppt 保護(hù)你的雙手沖凈皂液78精選版課件p

31、pt特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性! 不能過(guò)度使用!79精選版課件ppt特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有79精選版課件ppt80精選版課件ppt80精選版課件ppt如果保護(hù)不得當(dāng)-你的雙手81精選版課件ppt如果保護(hù)不得當(dāng)-你的雙手81精選版課件ppt82精選版課件ppt82精選版課件ppt 外 科 手 消 毒83精選版課件ppt83精選版課件ppt預(yù)防永遠(yuǎn)是保護(hù)病人保護(hù)我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量#184精選版課件ppt預(yù)防永遠(yuǎn)是保護(hù)病人#184精選版課件ppt 醫(yī)療廢物的管理85精選版課件ppt 85精選版課件ppt 醫(yī)療廢物分五類 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物

32、86精選版課件ppt 醫(yī)療廢物分五類 86精選版課件ppt87精選版課件ppt87精選版課件ppt醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 88精選版課件ppt醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)：1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：1、禁止買賣醫(yī)療廢物 2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾89精選版課件ppt醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)：89精選版課件ppt保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備90精選版課

33、件ppt保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備90精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 感 染 性 廢 物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; 廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 91精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類

34、目錄91精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 病理性廢物 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 92精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物分類目錄 損傷性廢 物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 93精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物分類目錄 藥物性廢物 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 1、廢棄的一般性藥品，如

35、：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。 94精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物分類目錄 化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 95精選版課件ppt醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī) 療 廢 物 處 置 流 程96精選版課件p

36、pt96精選版課件ppt正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)97精選版課件ppt正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢正確的稱重與封口98精選版課件ppt正確的稱重與封口98精選版課件ppt錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)99精選版課件ppt錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)99精選版課件ppt專職人員回收100精選版課件ppt專職人員回收100精選版課件ppt錯(cuò)誤的運(yùn)送101精選版課件ppt錯(cuò)誤的運(yùn)送101精選版課件ppt正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送102精選版課件ppt正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送102精選版課件ppt交接稱重與雙簽字保潔人

37、員與暫存處專職人員103精選版課件ppt交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員103精選版課件p容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；104精選版課件ppt104精選版課件ppt容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。105精選版課件ppt容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒；105精選版課件ppt回收、暫存、登記專人回收，雙方（科室和回收人員）登記簽字暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存五年集中處置有資

38、質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。106精選版課件ppt回收、暫存、登記106精選版課件ppt醫(yī)療廢物管理每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒（500mg/l有效氯，2斤水放一片）。運(yùn)送工具專用，應(yīng)防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔。設(shè)置專門的暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天107精選版課件ppt醫(yī)療廢物管理每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源(科室人員簽字)、種

39、類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。（1000mg/l有效氯）108精選版課件ppt醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物集醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 109精選版課件ppt醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)109精選版課件ppt衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局醫(yī)療廢物分類目錄 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi) 生 部醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)

40、規(guī)定國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 110精選版課件ppt衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局醫(yī)療廢物分類目錄 110精選 護(hù)理職業(yè)危害 與防護(hù)111精選版課件ppt 護(hù)理職業(yè)危害 與防護(hù)111精選版課件ppt 什么是職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。112精選版課件ppt 什么是職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān) 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。 經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。 113精選版課件ppt 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士 同時(shí)大量研究證實(shí)，化

41、療藥物對(duì)操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏，職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。 114精選版課件ppt 同時(shí)大量研究證實(shí)，化療藥物對(duì)操作人員可能產(chǎn)生潛在的 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)迫在眉睫！ 115精選版課件ppt 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)迫護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害 1、注射占護(hù)士工作量23護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。116精選版課件ppt護(hù)士常見(jiàn)的職業(yè)危害 1、注射占護(hù)士工作量23護(hù)理人員如 2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。 3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。 4、身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致

42、配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。 117精選版課件ppt 2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。 118精選版課件ppt職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過(guò)針接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？ 1、乙肝（HBV）：沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是630。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBc

43、Ag）陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。119精選版課件ppt接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？ 1、乙肝（ 2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。120精選版課件ppt 2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于 0.1，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。121精選版課件ppt 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HI化

44、療藥物毒性反應(yīng)的危害 1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)骨髓抑制 2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。 3、遠(yuǎn)期毒性生殖系統(tǒng)毒性 4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。 5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)122精選版課件ppt化療藥物毒性反應(yīng)的危害 1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)骨 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑 主要在配制化療藥物過(guò)程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見(jiàn)的藥物逸出，通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。123精選版課件ppt 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑 主要在配制化療護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過(guò)去的一年80以上的護(hù)士

45、有過(guò)1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。124精選版課件ppt護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 臨床護(hù)士在工作中被血液污染的易被刺傷的情況： 1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷 2、將靜脈注射器與針頭分離 3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療 搶救、手術(shù)后器械清洗125精選版課件ppt易被刺傷的情況： 1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷125精選版課如何預(yù)防針刺傷和割傷 國(guó)外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。126精選版課件ppt如何預(yù)防針刺傷和割傷 國(guó)外研究表明，安全操作環(huán) 小心棄置：用過(guò)的針頭、不應(yīng)

46、用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在刺不破的容器里。127精選版課件ppt 小心棄置：用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱128精選版課件ppt醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱128禁止雙手重新蓋帽129精選版課件ppt禁止雙手重新蓋帽129精選版課件ppt禁止用手移去注射器針頭130精選版課件ppt禁止用手移去注射器針頭130精選版課件ppt禁止將針頭放置在床邊、小車頂部131精選版課件ppt禁止將針頭放置在床邊、小車頂部131精選版課

47、件ppt標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。132精選版課件ppt標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有其基本特點(diǎn)為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。133精選版課件ppt其基本特點(diǎn)為：133精選版課件ppt應(yīng)急事故緊急處理程序134精選版課件ppt應(yīng)急事故緊急處理程序134精選版

48、課件ppt 傷口的處理發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無(wú)菌水（或清潔水、純凈水，無(wú)條件時(shí)用溫自來(lái)水）徹底沖洗；沖洗時(shí)間不少于5分鐘.135精選版課件ppt 傷口的處理發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：13（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報(bào)告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！136精選版課件ppt（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；皮膚污染： 污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。 137精選版課件p

49、pt皮膚污染：137精選版課件ppt針刺傷(加藥時(shí))： 皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體： 必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。138精選版課件ppt針刺傷(加藥時(shí))：138精選版課件ppt衣物污染 1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 139精選版課件ppt衣物污染 139精選版課件ppt針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？ 研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33。140精選版課件ppt針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？ 研究資料顯示： 美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性因素包括： 1、刺傷的深度； 2、針頭的性質(zhì) 3、有可見(jiàn)的血液從傷口溢出； 4、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；141精選版課件ppt 美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯5、污染源來(lái)自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；6、引起感染的因素： 7、病菌種類；8、什么樣的接觸（接觸方式）；9、接觸的血量；10、接觸時(shí)病人血中的病毒量；142精選版課件