2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.臍膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、臍部中央部腫物C、臍部有時(shí)有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、有時(shí)可位于臍旁正確答案:A,B,D2.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進(jìn)行手法復(fù)位的是A、發(fā)病超過8小時(shí)B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便正確答案:B,C,E3.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內(nèi)膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖正確答案:A,D,E4.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是A、腹型卒中B、腸系膜淋巴結(jié)炎C、腎胚胎瘤

2、D、潰瘍性結(jié)腸炎E、重復(fù)畸形囊腫感染正確答案:B5.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測(cè)壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查正確答案:A,B,C,D,E6.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:B7.原發(fā)性腸套疊有以下特點(diǎn)A、隨著年齡增長發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的23倍正確答案:A,C,D,E8.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖

3、乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細(xì)小與周圍組織粘連甚緊正確答案:A,B,D,E9.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個(gè)月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案:D在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方

4、案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C10.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核正確答案:C11.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、患兒的會(huì)陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性正確答案:E12.腦性癱瘓的常見病因有A、新生兒窒息B、顱內(nèi)出血C、母親孕期感染D、早產(chǎn)E、先天畸形正確答案:A,B,C,D,E13.關(guān)于臍疝正確的是

5、A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多見于學(xué)齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷正確答案:B,D,E14.下列檢查哪幾項(xiàng)符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄正確答案:A,C,E15.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神

6、經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:E16.先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后，后遺癥有A、膽汁性胃炎B、腸內(nèi)容物反流感染C、十二指腸潰瘍D、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變E、吻合口狹窄正確答案:A,B,C,D,E17.男孩頑耍時(shí)常有騎跨傷并造成尿道哪個(gè)部位損傷A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部正確答案:B18.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)征正確答案:C19.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、X線檢查(+)B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿

7、活動(dòng)C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋正確答案:A20.腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為A、陣發(fā)性腹痛B、果醬樣便C、腹內(nèi)腫塊D、嘔吐E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,D21.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫380，神志清，左下肢肌力級(jí)，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:D為明確診斷應(yīng)做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后

8、用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C22.治療新生兒臍炎恰當(dāng)?shù)氖茿、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2甲紫涂擦C、經(jīng)常清除分泌物D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴(kuò)散時(shí)，用廣譜抗生素、補(bǔ)液、輸血或血漿正確答案:B,C,D,E23.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為不顯性失水，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升每千克體重A、2025B、1016C、0810D、0607E、0506正確答案:E24.男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選擇何種治療A、肌力平衡手術(shù)B、McKey手術(shù)C、石

9、膏矯形D、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、軟組織松解術(shù)正確答案:E25.女性，早產(chǎn)兒(前置胎盤)，人工喂養(yǎng)，第7天出現(xiàn)納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物內(nèi)有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張，叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平此時(shí)首先考慮的診斷是A、食管裂孔疝B、膈疝C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、NECE、新生兒闌尾炎正確答案:D對(duì)該患兒的進(jìn)一步檢查A、鋇劑灌腸+糞OBB、鋇餐+鋇劑灌腸C、糞OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+糞OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正確答案:D對(duì)該患兒的進(jìn)一步治療A、大劑量抗生素B、禁食C、胃腸減壓D、手術(shù)E、以上均是正確答案:D26.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢

10、查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影正確答案:B,D27.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查正確答案:C28.男性，10個(gè)月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至45次日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2，P120次分，R30次分，BP 80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未

11、聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈臘腸樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC 1015個(gè)/HP，RBC 2025個(gè)/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形正確答案:C目前需要立即進(jìn)行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查F、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:A,B需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷A、細(xì)菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經(jīng)

12、明確，應(yīng)采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補(bǔ)充水電解質(zhì)C、應(yīng)用抗生素D、采取空氣灌腸復(fù)位E、腹腔鏡手術(shù)復(fù)位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F29.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯正確答案:B,C,E30.先天性膽道閉鎖的病因?qū)W說中，目前傾向于A、胚胎期膽道主期，空泡期和通期發(fā)育紊亂B、胎兒晚期宮內(nèi)硬化性膽道炎導(dǎo)致膽道閉鎖C、與宮內(nèi)肝炎病毒感染有關(guān)D、與新生兒肝炎關(guān)系密切，先為肝巨細(xì)胞性變而后發(fā)展為膽道閉鎖E、與1胰蛋白酶抑制素缺乏有關(guān)正確答案:B,D31.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是A、前足內(nèi)翻內(nèi)收B、足跟內(nèi)翻C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈D

13、、步態(tài)異常E、足背外側(cè)胼胝體正確答案:A,B,C32.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長發(fā)育差E、差異性紫紺正確答案:A,B,C,D33.女孩，8歲，經(jīng)常右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近半年來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴(kuò)張4mm，共同管長10mm最可能的診斷是A、慢性肝炎B、硬化性膽管炎C、Caroli病D、先天性膽總管囊腫E、肝包蟲囊腫正確答案:D為確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、腹立位平片B、腹部B超C、MRID、鋇餐E、經(jīng)皮肝穿刺造影正確答案:B正常共同管長度為A、20mmB、15mmC

14、、10mmD、7mmE、小于5mm正確答案:E該患兒的病理轉(zhuǎn)變最嚴(yán)重的是A、肝硬化B、結(jié)石C、膽囊穿孔D、肝膽感染E、癌變正確答案:E應(yīng)如何治療最徹底A、消炎B、利膽C、解痙攣D、保肝E、手術(shù)正確答案:E34.2歲男孩，下樓時(shí)不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷正確答案:A治療措施A、不須特殊處理B、手法復(fù)位C、手術(shù)切開復(fù)位D、制動(dòng)患肢E、牽引固定正確答案:B35.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫395

15、，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞09，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎?；純杭痹\手術(shù)的指征是A、血常規(guī)異常B、病兒年齡小病變進(jìn)展快C、全腹壓痛反跳痛肌緊張D、病史2天E、高熱腹痛嘔吐正確答案:C原發(fā)性腹膜炎確診依據(jù)A、闌尾無炎性病變B、血白細(xì)胞增高C、起病急驟，病程短D、腹腔內(nèi)有膿液E、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌正確答案:E此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)A、高熱伴腹痛嘔吐B、全腹壓痛反跳痛肌緊張C、腹痛嘔吐腹瀉D、血常規(guī)檢查正確答案:A36.女性，2歲6個(gè)月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微

16、腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)，BPl510kPa(11580mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿正確答案:A,B,D37.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復(fù)發(fā)正確答案:A,B,C,D,E38.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80，其中深度30、度50，傷后無尿，心率150次分，呼吸36次分，傷后8小時(shí)輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫398，心率148次分，呼吸36次分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對(duì)無尿首先應(yīng)A、加快補(bǔ)液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管正確答案:E還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血?dú)夥治鯟、補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史D、氧合血紅蛋白測(cè)定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原因是A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正