2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.茶堿類B.M受體拮抗藥C.口服糖皮質(zhì)激素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.LT調(diào)節(jié)劑控制COPD患者的癥狀最常使用的藥物為正確答案:B控制哮喘氣管炎癥最主要的藥物為正確答案:D2.男性，30歲。持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查為A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、肝功能D、糞便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)正確答案:B3.適碘地區(qū)甲狀腺功能減退最常見的病因是A、橋

2、本病B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)D、放射性碘治療E、抗甲狀腺藥物正確答案:A4.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（ ）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A5.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細(xì)胞80%正確答案:C男性，

3、42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_答案:B男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是（ ）A、血循環(huán)中的RFB、存在于關(guān)節(jié)的RFC、關(guān)節(jié)中的11-1D、關(guān)節(jié)中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B7.患者，男性，68歲，有冠心病史，近2周出現(xiàn)勞力性心慌、氣促伴下肢輕度水腫。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。下列檢查結(jié)果提示其右側(cè)胸腔積液的形成可能不是心力衰竭所致的是A、比重1.016B、總蛋白28.5g/LC

4、、LDH215U/LD、間皮細(xì)胞占3%E、單核細(xì)胞占84%正確答案:C8.患者，男，67歲?？人?、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查體：神志模糊，多汗，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肺少量濕性啰音。雙下肢輕度水腫。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、肺功能檢查B、腦電圖C、UCGD、頭顱CTE、血氣分析正確答案:E9.患者女性，40歲，因頭昏、四肢乏力2個月入院。查血常規(guī)中血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療5天，復(fù)查血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)5%。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、巨幼細(xì)

5、胞性貧血正確答案:A患者繼續(xù)原治療14天后復(fù)查血象血紅蛋白75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，進(jìn)一步治療應(yīng)該是A、改服潑尼松B、改用雄激素C、改用肌內(nèi)注射鐵劑D、繼續(xù)口服鐵劑E、改用維生素B肌內(nèi)注射正確答案:D10.胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是（ ）A、肺水腫B、胸膜反應(yīng)C、氣胸D、呼吸衰竭E、休克正確答案:A11.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（ ）A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復(fù)肺部感染正確答案:D12.關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A、又叫癌前病變B、癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C、癌前

6、病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D、胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E、慢性胃炎不屬于癌前病變正確答案:D13.患者，男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。初步診斷為支氣管哮喘，下列肺功能指標(biāo)中對確診最有價值的是A、殘氣量增加B、支氣管舒張試驗C、峰流速D、動脈血氣分析E、肺活量減少正確答案:B14.急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（ ）A、血紅蛋白氧解離曲線右移B、COHb增多C、腦水腫D、組織缺氧E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確答案:A15.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹。胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺桿菌（+）。最佳的治療方法是A、抑酸劑

7、B、胃黏膜保護(hù)劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺桿菌正確答案:E16.以下腦部病變中不易引起昏迷的病變是A、腦干出血B、小腦腫瘤壓迫腦干C、廣泛性腦挫裂傷D、左側(cè)大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:D17.可以協(xié)助判斷急性胰腺炎患者預(yù)后的指標(biāo)是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清鈉D、血清鈣E、血清甘油三酯正確答案:D18.女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救首先為（ ）A、輸注甘露醇B、地塞米松靜注C、高壓氧治

8、療D、營養(yǎng)支持E、保護(hù)腦細(xì)胞正確答案:C19.男，48歲。胃潰瘍病史10年，近2月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊應(yīng)首選下列哪項檢查A、便隱血試驗B、血清胃泌素測定C、B超D、胃鏡檢查E、鋇餐造影正確答案:D就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大A、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、并發(fā)幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案:B如果上述診斷成立，首選的處理方法是A、繼續(xù)藥物治療B、定期隨訪C、手術(shù)治療D、化療E、放療正確答案:C20.女性，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中

9、小水泡音及干啰音,心率120次分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12109.gif/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動脈干17cm，雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是A、立即吸氧，靜點呼吸興奮劑B、積極抗感染，保持呼吸道通暢C、給予西地蘭糾正心律失常D、靜點氨茶堿和地塞米松E、靜脈注射速尿，消除水腫正確答案:B21.女性，32歲。胸骨后燒灼感、反酸1個月就診，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時胸骨后有梗噎感。根據(jù)臨床表現(xiàn)該患者最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、胸膜炎D、心絞痛E、胃癌正確答案:B為配合治療緩解癥狀，此病人應(yīng)采取的最佳體位是A、平臥位B、避免體位

10、突然改變C、右側(cè)臥位D、避免睡前進(jìn)食，睡時床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D以下哪類藥物治療是不正確的A、質(zhì)子泵抑制藥B、考來烯胺（消膽胺）C、胃腸道動力藥D、抗膽堿能藥物E、H受體拮抗藥正確答案:D22.患者，男性，55歲?；家腋?、肝炎后肝硬化病10年，近1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，以下處理錯誤的是A、生理鹽水灌腸B、稀醋酸灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服硫酸鎂正確答案:C23.女性，50歲。半年來雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛，化驗：血沉35mm/h，RF陰性（滴度1：32）。以下哪項進(jìn)一步問診對本例診斷最有幫

11、助A、發(fā)熱B、消瘦、盜汗C、關(guān)節(jié)活動情況D、晨僵及持續(xù)時間E、關(guān)節(jié)是否存在畸形正確答案:D若不能確診，則以下哪項實驗室檢查最有意義A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X線片E、抗鏈球菌溶血素“O”正確答案:D24.A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉B.運動功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.消化功能障礙為主的慢性腹瀉E.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉慢性胰腺炎時的腹瀉（ ）正確答案:D腸易激綜合征時的腹瀉（ ）正確答案:B胃泌素瘤時的腹瀉（ ）正確答案:A25.HBV具有高度傳染性的指標(biāo)應(yīng)該是A、HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗

12、-HBc（+）C、抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D、HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）E、HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）正確答案:E26.患者，男性，78歲，患高血壓病28年，因右上腹痛、發(fā)熱1天急診入院。診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，痛覺減退。頭顱CT提示分水嶺性腦梗死。造成其腦梗死最可能的原因是A、血流動力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病正確答案:B27.最有效解除大量心包積液導(dǎo)致的心臟壓塞的治療措施是A、大量靜脈滴注升壓藥B、靜脈推注

13、強(qiáng)心苷C、應(yīng)用大量利尿藥D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥正確答案:D28.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0109.gif/L，PLT175109.gif/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外A、血清鐵和總鐵結(jié)合力B、染色體檢查C、骨髓檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV.MCH，MCHC正確答案:B尋找病因應(yīng)首選A、放射性核素骨掃描B、51.gifCr紅細(xì)胞半壽期測定C、婦科檢查D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:C除病因治療，還應(yīng)采取A、血漿輸注B、大劑量丙種球蛋白滴注C、維生素B和

14、葉酸D、補充鐵劑E、紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案:D對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是A、白細(xì)胞數(shù)量上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、血紅蛋白升高D、葉酸、維生素B含量升高E、鐵蛋白含量升高正確答案:B29.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。對該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、高血壓腎損害C、糖尿病腎病D、腎病綜合征E、隱匿性腎炎正確答案:D對該患者確診和治療最有意義的檢查是A、尿白蛋白排泄率B、腎功能C、腎活檢D、腎臟

15、B超E、尿常規(guī)正確答案:C對該患者最主要的治療用藥是A、利尿劑B、糖皮質(zhì)激素C、胰島素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、甘露醇正確答案:B30.A.TSAb陽性B.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移C.T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低D.大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺E.有機(jī)碘治療橋本甲狀腺炎正確答案:D毒性彌漫性甲狀腺腫正確答案:A肉芽腫性甲狀腺炎正確答案:C31.A.減弱破骨作用B.促進(jìn)骨鈣溶解入血C.抑制磷的回吸收D.抑制腸道鈣的吸收E.釋出鎂離子甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是正確答案:C甲狀旁腺激素對骨的主要作用是正確答案:B32.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、肝功能異常C、胃腸道不良反應(yīng)D、

16、心臟毒性E、腎功能不全正確答案:A33.兒童型肺結(jié)核病常見的類型是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、干酪性肺炎E、纖維空洞性肺結(jié)核正確答案:A34.對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的A、脾功能亢進(jìn)時都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液正確答案:D35.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）正確答案:E肝硬化最常見

17、的并發(fā)癥是（ ）正確答案:B36.患者，男，62歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛1天，向右腰背放射，伴惡心、嘔吐，腹脹。查體：T38.5，HR100次分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹壓痛明顯，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱?；灆z查：WBC19109.gif/L，血淀粉酶115U/L,Na+.gif135mmol/L,K+.gif3.5mmol/L,Ca2+.gif1.7mmol/L，Clu13mmol/L。腹X線平片見臍周、左上腹腸腔積氣。為明確診斷，急診還應(yīng)選擇的檢查是A、胃鏡B、腹部超聲C、ERCPD、診斷性腹穿E、腸系膜動脈造影正確答案:C37.A.易并發(fā)肝癌B.女性多見C.男性多見D.兒童多見E.老年人多見原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B38.霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于（ ）A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加B、霍亂毒素激活環(huán)磷腺苷介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分