2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(眼科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(眼科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪項不是休克時細胞損害出現(xiàn)的變化？A、有氧氧化障礙，ATP生成少B、線粒體呼吸酶活性增加，無氧酵解加強C、高乳酸血癥D、細胞內(nèi)鈉、鈣增加E、溶酶體酶釋放正確答案:B2.休克早期自身輸液的代償作用主要指:A、動靜脈吻合支開放，回心血量增多B、容量血管收縮，回心血量增加C、RAA系統(tǒng)激活，腎小管對鈉、水重吸收加強D、ADH分泌增多，腎小管重吸收功E、毛細血管流體靜壓降低，組織液回流增多能加強正確答案:E3.慢性腎功能衰竭可導致A、高鈣血癥B、低磷血癥C、

2、甲狀旁腺功能減退D、骨質(zhì)脫鈣E、骨質(zhì)鈣化正確答案:D4.低滲性脫水時，首先出現(xiàn)A、細胞外液滲透壓升高B、細胞外液滲透壓降低C、血漿滲透壓增加D、組織間液滲透壓增加E、細胞外液滲透壓正常正確答案:B5.低鉀血癥時，心電圖表現(xiàn)為A、T波低平、Q-T間期縮短B、T波高尖、Q-T間期縮短C、S-T段壓低，T波壓低或雙項、T波后出現(xiàn)U波D、T波高尖、Q-T間期延長E、S-T段壓低、T波高尖正確答案:C6.病人出現(xiàn)呼氣時有氨味，皮膚瘙癢及精神障礙時可能是A、氮質(zhì)血癥B、低蛋白血癥C、代謝性酸中毒D、高脂血癥E、血磷升高，血鈣正常正確答案:A7.下列哪項因素不易引起ARDS?A、休克B、創(chuàng)傷C、長期吸入高濃

3、度氧D、燒傷E、急性心肌炎正確答案:E8.激素抵抗綜合征是由于( )A、激素合成減少B、激素降解過多C、靶細胞對激素反應性降低D、靶細胞對激素反應性過高E、以上都不是正確答案:C9.啟動外源性凝血系統(tǒng)導致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高熱C、轉(zhuǎn)移癌細胞大量入血D、腫瘤組織壞死E、抗原-抗體復合物形成正確答案:D10.嚴重肝病時出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因是( )A、腸道吸收內(nèi)毒素繞過肝臟直接進入體循環(huán)B、枯否細胞功能受抑制C、腸黏膜屏障功能障礙，內(nèi)毒素吸收入血增多D、腸壁水腫使漏入腸腔內(nèi)內(nèi)毒素增多E、以上都是正確答案:E11.多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學的第一環(huán)節(jié)是( )A、產(chǎn)熱增多，散熱減少B、發(fā)熱激

4、活物的作用C、內(nèi)生致熱原的作用D、中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用E、體溫調(diào)定點上移正確答案:B12.內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙的機制與下列哪一項無關？A、興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B、激活凝血系統(tǒng)C、激活激肽系統(tǒng)擴張血管D、直接擴張全身血管E、直接損害心肌正確答案:D13.給嚴重低滲性脫水患者輸入大量水分而未補鈉鹽可引起A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、水中毒D、低鉀血癥E、水腫正確答案:C14.紅細胞大量破壞引起DIC的主要機制是：A、組織因子大量釋放入血B、ADP和紅細胞內(nèi)磷脂作用C、5-HT和TXA大量釋放入血D、鈣離子參與激活因子XE、凝血活酶樣物質(zhì)釋放入血正確答案:B15.pH反常是指( )A、缺血細胞

5、乳酸生成增多造成pH降低B、缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少，pH降低C、再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷D、因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)正確答案:C16.休克發(fā)病學中兒茶酚胺通過受體的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克發(fā)病的主導環(huán)節(jié)，應阻斷之C、是早期組織缺血的主要機制，并具有代償意義D、各器官均一起同樣程度的缺血、缺氧E、可引起動靜脈吻合支廣泛收縮正確答案:C17.紅細胞內(nèi)2，3-DPG增多可引起( )A、動脈血氧飽和度增加B、血紅蛋白與氧的親和力增加C、血液攜帶氧的能力增加D、紅細胞向組織釋放氧增多E、細胞利用氧的能力增加正

6、確答案:B18.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于( )A、嚴重腹瀉B、輕度腎功能衰竭C、腎小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制劑E、以上都是正確答案:E19.肝細胞損害導致的肝功能障礙不包括( )A、糖代謝障礙B、電解質(zhì)代謝紊亂C、膽汁分泌障礙D、內(nèi)毒素清除障礙E、激素滅活功能障礙正確答案:D20.下列哪項再灌注措施不適當( )A、低壓B、低溫C、低pHD、低鈣E、低鎂正確答案:E21.星形細胞活化后，產(chǎn)生的主要變化不包括( )A、失去脂肪滴B、向肌成纖維細胞轉(zhuǎn)化C、收縮能力增強D、型膠原合成增多E、基質(zhì)金屬蛋白酶表達降低正確答案:D22.信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)對靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過( )A、DNA

7、的甲基化B、蛋白質(zhì)的糖基化C、DNA的乙酰化D、蛋白質(zhì)可逆的磷酸化E、蛋白質(zhì)的磷酸化正確答案:D23.臨床最常見的休克分類方法是：A、按休克的原因分類B、按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類C、按休克的血流動力學特點分類D、按患者的皮膚溫度分類E、按患者的血容量分類正確答案:A24.調(diào)節(jié)毛細血管前括約肌舒縮的主要是：A、交感神經(jīng)B、動脈血壓變化C、平滑肌自律性收縮D、血液及局部體液因素E、血管內(nèi)皮細胞功能正確答案:D25.血友病的致病因素屬于A、生物性因素B、遺傳性因素C、先天性因素D、營養(yǎng)性因素E、免疫性因素正確答案:B26.下列哪項不屬于基本病理過程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、發(fā)熱E、水腫正確答案:

8、A27.下列哪項物質(zhì)不具有清除自由基的功能( )A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH正確答案:B28.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是( )A、引起失血性休克B、經(jīng)腸道細菌作用而產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦正確答案:B29.易引起血液性缺氧的原因是( )A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、硫化物中毒D、砒霜中毒E、甲醇中毒正確答案:B30.失血性休克的休克進展期與早期臨床表現(xiàn)的不同是：A、皮膚濕冷B、尿量少C、神志可清楚D、紅細胞壓積增大E、脈搏細速正確答案:D31.肝臟激素滅活功能減弱時與出現(xiàn)小動脈擴張有關的是(

9、)A、甲狀腺激素滅活減少B、胰島素滅活減少C、激素滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、醛固酮滅活減少正確答案:C32.心肌抑制因子的化學本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽正確答案:E33.導致DIC發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是：A、凝血因子的激活B、組織因子大量入血C、血管內(nèi)皮受損D、血中出現(xiàn)凝血酶E、血中激肽釋放酶增多正確答案:D34.某患者血氧檢查為：PaO13.0kPa(98mmHg)，血氧容量12ml/dl，動脈血氧含量11.5ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大( )A、哮喘B、肺氣腫C、慢性貧血D、慢性充血性心力衰竭E、嚴重維生素缺乏正確答案:C35.心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項無關( )A、鈣超載B、自由基增多C、ATP減少D、Ca敏感性增高E、脂質(zhì)過氧化正確答案:E36.從基因水平看，細胞增殖分化異常實際上是( )A、癌基因表達過度B、抑癌基因表達受抑C、細胞增殖分化基因的調(diào)控異常D、凋亡基因表達受抑E、與分化有關的基因表達異常正確答案:C37.腫瘤中小G蛋白Ras最常見的突變可導致( )A、Ras的表達減少B、Ras的失活C、Ras與GDP解離障礙D、Ras自身的GTP酶活性降低E、Ras激活ERK通路的能力降低正確答案:D38.腦組織對缺氧最敏感的部位是( )A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、