2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括 ( )A、肺的通氣功能障礙B、肺泡膜彌散功能障礙C、肺內(nèi)分流D、心臟水平的分流E、右心室流出道狹窄正確答案:A,B,C,D,E2.患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。患者系酒后駕車。術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng) ( )A、放置鼻胃管B、快速輸液輸血C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:EST段改變應(yīng)考慮為

2、( )A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病正確答案:C氣管插管時如已誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) ( )A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予510cmH0 PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物正確答案:E3.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E4.重癥肌無力患者不可使用下列哪幾種藥物 ( )A、新斯的明B、強(qiáng)的松C、普萘洛爾D、慶大霉素E、氯丙嗪正確答案:C,E5.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部

3、X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示、aVF病理性Q波。如果進(jìn)行手術(shù)治療，麻醉方法最好是選用A、靜吸復(fù)合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉正確答案:B麻醉期間管理，下列哪項(xiàng)是錯的A、麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢B、術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定C、多導(dǎo)心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及橈動脈測壓D、維持足夠麻醉深度E、維持淺麻醉，以防不測正確答案:E如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的方法是A、復(fù)查胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、纖支鏡取活檢或脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查E、痰查癌細(xì)胞正確答案:D如果選用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物最好選用A、琥珀膽堿B、琥

4、珀膽堿C、芬太尼、箭毒堿D、芬太尼、維庫溴銨E、嗎啡、箭毒堿正確答案:D6.局麻藥的中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)有 ( )A、舌唇麻木B、頭暈耳鳴C、視力模糊，注視困難D、驚厥E、呼吸停止正確答案:A,B,C,D,E7.對紅細(xì)胞的敘述哪些是正確的 ( )A、正常女性紅細(xì)胞數(shù)量為4.210/LB、正常女性紅細(xì)胞沉降率為010mmC、正常人紅細(xì)胞的壽命為120天D、人的紅細(xì)胞表面既含A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子E、成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核正確答案:C,E8.腦脊液的功能是 ( )A、保護(hù)腦和脊髓B、維持顱內(nèi)壓C、運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)D、緩沖壓力E、帶走代謝產(chǎn)物正確答案:A,B,C,D,E9.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時

5、，正確的有 ( )A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無論是長時效或中時效的同等程度的肌松，所需時間相同正確答案:A,C,D,E10.對手影響蒸發(fā)器輸出濃度的主要因素?cái)⑹稣_的是A、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯升高B、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成反比關(guān)系C、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成正比關(guān)系D、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯降低E、溫度變化是直接影響蒸發(fā)器輸出濃度的重要因素正確答案:A,B,E11.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確 (

6、)A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D12.女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180250/100120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。最可能的診斷為 ( )A、醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎上腺性征異常癥正確答案:D下列哪類藥可用于該病人的診斷 ( )A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛爾

7、D、維拉帕米E、硝普鈉正確答案:A術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓、心動過速，不宜單用哪種藥降壓 ( )A、酚妥拉明B、硝普鈉C、三甲噻芬D、烏拉地爾E、卡托普利正確答案:C13.下列哪些是雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證A、濕肺B、支氣胸膜瘺C、擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者D、食管腫瘤切除E、胸主動脈瘤切除正確答案:A,B,C,D,E14.麻醉期間高碳酸血癥有以下哪些特點(diǎn) ( )A、由于腎臟未及代償，pH一般均隨PaC0升高而下降B、可導(dǎo)致腦血管顯著擴(kuò)張C、當(dāng)腦組織有損害時，PaC0升高可致 “竊血綜合征”D、骨骼肌和肺血管收縮，可導(dǎo)致或加重肺動脈高壓E、興奮呼吸的作用常不能顯示正確答案:A,B,C,D,E15.患者女

8、性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá) ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo) ( )A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項(xiàng)最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化 ( )A、動脈血C0

9、結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明 ( )A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常正確答案:D16.心肺聯(lián)合移植完畢停止體外轉(zhuǎn)流的條件包括 ( )A、血?dú)庵嫡、酸堿平衡正常C、體溫正常D、血流動力學(xué)穩(wěn)定E、出現(xiàn)竇性心律正確答案:A,B,C,D,E17.室顫電擊時應(yīng)該是 ( )A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率B、細(xì)顫時先給腎上腺素使其轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C18.患者男，56歲。因慢性

10、肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時，宜使血細(xì)胞比容保持在30%正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:

11、C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G19.低血鉀時，應(yīng)用下列哪些藥物易發(fā)生室性心律失常 ( )A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉正確答案:A,B,C,D,E20.了解藥物的表

12、觀分布容積(Vd)參數(shù)有哪些理論和實(shí)用意義 ( )A、可決定給藥間隔B、了解該藥與組織中生物大分子的結(jié)合程度C、大體上可了解該藥的分布特點(diǎn)D、已知血藥濃度可估算出藥物劑量E、以上都正確正確答案:B,C,D21.門診手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括 ( )A、節(jié)省治療費(fèi)用B、提高住院床位使用率C、方便病人及其家屬D、避免小兒住院與家長隔離的不安情緒E、可減少交叉感染正確答案:A,B,C,D,E22.心肺聯(lián)合移植術(shù)。移植肺開始機(jī)械通氣時，防止肺萎陷及氧中毒的合理參數(shù)包括 ( )A、IPPV+PEEP3.57.5mmHgB、Fi00.5C、Pa090100mmHgD、PaC020mmHg正確答案:A,B,C23.下列

13、哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E24.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的 ( )A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌正確答案:B,C,E25.可使心肌氧供減少的因素有 ( )A、貧血B、缺氧C、2，3-DPG減少D、過度通氣E、動脈血壓升高正確答案:A,B,C,D26.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性

14、反應(yīng)的發(fā)生率增高 ( )A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧正確答案:A,B,C,D,E27.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+強(qiáng)化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、全麻氣管內(nèi)插管E、針刺麻醉正確答案:D下列哪項(xiàng)處理不當(dāng) ( )A、術(shù)前給予阿托品B、減少氣管插管的心血管反應(yīng)C、控制術(shù)中高血壓D、用硝酸甘油治療心肌缺血E、以淺全麻加肌松維持麻醉正確答案

15、:E術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應(yīng)想到 ( )A、膽心反射B、缺氧C、高碳酸血癥D、手術(shù)牽拉刺激了心臟E、低血壓正確答案:A預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是 ( )A、術(shù)前肌注阿托品B、不牽拉膽囊C、膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉D、靜注異丙腎上腺素E、靜注氯胺酮正確答案:C28.男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的 ( )A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補(bǔ)充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:B,C,D,E29.實(shí)施麻醉前，病人應(yīng)該 ( )A、心理

16、準(zhǔn)備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C、胃腸道準(zhǔn)備D、膀胱準(zhǔn)備E、口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備正確答案:A,B,C,D,E30.造成心輸出量減少的因素有 ( )A、壓迫眼球B、吸入全麻C、受體阻滯藥D、鈣通道阻滯藥E、后負(fù)荷增加正確答案:A,B,C,D,E31.能拮抗抗生素肌松作用的藥物包括 ( )A、阿托品B、鈣劑C、新斯的明D、利多卡因E、鎂劑正確答案:B,C32.藥代動力學(xué)是研究 ( )A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機(jī)制C、量效關(guān)系D、時量關(guān)系E、以上都不是正確答案:A,D33.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。

17、經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮 ( )A、腦挫傷B、腦水腫C、腦震蕩D、腦室梗阻E、急性硬腦膜外血腫正確答案:E入院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用 ( )A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒正確答案:D該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是 ( )A、靜注654-2 5mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg正確答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內(nèi)輸完效果好 ( )A、23分鐘B、

18、49分鐘C、1020分鐘D、2030分鐘E、3140分鐘正確答案:B甘露醇的利尿起效時間是在用完后 ( )A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正確答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D該病人的麻醉方式宜選 ( )A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管+局麻C、不氣管插管靜脈麻醉D、局麻+強(qiáng)化E、針刺麻醉正確答案:A如選用氣管插管全麻，首選 ( )A、慢誘導(dǎo)插管B、七氟烷誘導(dǎo)插管C、快誘導(dǎo)肌松下插管D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E、以上均錯正確答案:C在誘導(dǎo)中不宜用 ( )A、硫噴妥鈉B、依托咪酯

19、C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖正確答案:D在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨(dú)用 ( )A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨正確答案:A如室性早搏已糾正，在誘導(dǎo)中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是 ( )A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高正確答案:E應(yīng)防止該病人插管時ICP升高，下列哪個藥不使用 ( )A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:D34.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的 ( )A、全麻藥對細(xì)胞內(nèi)靜息Ca2+無影響B(tài)、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP含量D、全麻藥可

20、使腦內(nèi)cGMP減少E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機(jī)制之一正確答案:A,D35.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用B、不易通過血腦脊液屏障C、可激動心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E36.對于必須手術(shù)的血友病病人，麻醉應(yīng)盡量避免的操作有 ( )A、局部浸潤麻醉B、椎管穿刺C、經(jīng)口快速氣管內(nèi)插管D、經(jīng)鼻插管E、環(huán)甲膜穿刺正確答案:A,B,D,E37.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，準(zhǔn)備行腎上腺

21、腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備降血壓最常用的藥物是 ( )A、酚妥拉明B、苯芐明C、硝普鈉D、硝酸甘油E、雙氫克尿噻正確答案:B使用降壓藥后心率增快明顯，首選 ( )A、利多卡因B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、西地蘭E、艾司洛爾正確答案:E除上述術(shù)前準(zhǔn)備外，下列哪項(xiàng)最重要 ( )A、糾正酸中毒B、降低血糖C、擴(kuò)充血容量D、利尿E、營養(yǎng)正確答案:C麻醉前用藥，通常不考慮 ( )A、阿托品B、東莨菪堿C、苯巴比妥D、哌替啶E、咪達(dá)唑侖正確答案:A你認(rèn)為下述麻醉方法哪項(xiàng)對病人最有利 ( )A、連續(xù)硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局部浸潤麻醉E、A+C正確答案:E氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至200/120mmHg，宜選下列哪項(xiàng) ( )A、靜脈放血B、酚妥拉明C、苯芐明D、利血平E、芬太尼正確答案:B腫瘤切除時，血壓驟降至30/0mmHg首選下列哪項(xiàng) ( )A、麻黃堿B、去甲腎上腺素C、快速輸血輸液D、西地蘭E、B+C正確答案:E手術(shù)結(jié)束后2小時，病人仍不清醒，但自主呼吸恢復(fù)，瞳孔等大等圓，對光反射存在。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng) ( )A、心肌梗死B、腦血管意外C、全麻藥殘余作用D、低血糖E、肌松藥殘余作用正確答案:D患者女性，31歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦，甲狀腺度腫大。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)