2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.發(fā)紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案:正確2.淺反射包括（章節(jié)：二篇十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查，難度：3）A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射正確答案:A,B,C,E3.上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為自下而上。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：2）正確答案:錯誤4.盡可能采取一元化診斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯誤5.典型的腹膜炎三聯(lián)征包

2、括：（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、腹肌緊張B、腹部包塊C、腹部壓痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失正確答案:A,C,D6.脊柱叩擊痛陽性見于_、_、椎間盤突出等病變。(所屬章節(jié)：脊柱四肢檢查 ，難度：3)正確答案:脊柱結核脊柱骨折7.女，35歲，胸悶、干咳、氣促1小時，呼吸困難，周身大汗。查體：口唇、舌質(zhì)中度發(fā)紺，端坐呼吸，呼吸促30次/分，雙肺滿布哮鳴音。既往曾有類似發(fā)作，沒有此次嚴重，休息后自行緩解，10年前曾患“肺結核”。（1）最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）患者病情進一步進展，半小時前，突發(fā)呼吸困難及右側胸痛，可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，患者查體可有哪些體征？進行何種檢查可確診？

3、（3）首選何項治療正確答案:1.支氣管哮喘（3分）； 2.查體可有氣管輕度右偏（2分），桶狀胸（2分），雙肺叩診過清音（2分），左側略帶鼓音（2分）；左肺呼吸音低（2分），右肺可聞哮鳴音（2分）。行胸部X線檢查（2分）能確診。3.胸腔穿刺抽氣（3分）8.下列哪幾項可引起雙側瞳孔大小不等（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、腦疝B、腦腫瘤C、腦外傷D、腦積水E、中樞神經(jīng)梅毒正確答案:A,B,C,E9.再次住院記錄書寫特點是（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、.第X次住院病歷B、主訴為本次入院的主要癥狀和持續(xù)時間C、現(xiàn)病史首先對本次住院前歷次有關住院診療經(jīng)過進行小結，再書寫本次入院的現(xiàn)病史D、

4、住院號同E、一般資料每次入院都需重寫,既往史、個人史、家族史可從略，注明參閱前病歷正確答案:A,B,C,D,E10.轉科記錄包括（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：3）A、主要病情B、診治經(jīng)過C、轉出理由D、完成進一步治療的醫(yī)囑E、提請擬轉入科注意事項正確答案:A,B,C,E11.診斷內(nèi)容包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：2）正確答案:錯誤12.淺部觸診法適用于（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、頭顱B、陰囊C、肝臟D、胃腸E、皮膚、軟組織正確答案:A,B,E13.呼氣性呼吸困難常伴有干音。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案:正確14.多數(shù)患者的發(fā)

5、熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：1）正確答案:正確15.病歷摘要要求（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、簡明扼要、高度概括病史要點B、體格檢查重要陽性體征C、實驗室檢查和器械檢查結果D、有重要陰性意義的陰性結果；E、500字為宜正確答案:A,B,C,D16.發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：1）正確答案:正確17.中心性發(fā)紺其發(fā)生機制是由于呼吸衰竭，通氣或換氣（通氣/血液比例、彌散）功能障礙，肺氧合作用不足，致體循環(huán)中還原血紅蛋白是增多所致。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案

6、:正確18.第一心音減弱可見于：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、二尖瓣關閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導阻滯D、P-R間期延長E、心肌病正確答案:A,B,D,E19.可產(chǎn)生杵狀指的疾病是（章節(jié)：二篇九章脊柱四肢檢查，難度：3）A、缺鐵性貧血B、肢端肥大癥C、發(fā)紺型先天性心臟病D、肺氣腫E、肺膿腫正確答案:C,D,E20.下列哪些疾病可將氣管拉向患側（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：3）A、肺硬化B、肺不張C、胸膜粘連D、大葉性肺炎E、滲出性胸膜炎正確答案:A,B,C21.水腫伴肝腫大見于（章節(jié)：第一篇癥狀學，難度：3）A、右心衰竭B、腎炎C、肝硬化D、特發(fā)性水腫E、甲狀腺機能減退癥正

7、確答案:A,C22.下列疾病尿中不會出現(xiàn)管型：A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、心力衰竭D、腎病綜合征E、急性膀胱炎正確答案:E23.呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢、變淺，且常有呼吸節(jié)律異常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案:正確24.乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：2）正確答案:錯誤25.出現(xiàn)深長規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案:正確26.腎源性水腫的特點是（章節(jié)：第一篇癥狀學，難度：4）A、浮腫較重、堅實、移動性小B、浮腫可為輕

8、中度、質(zhì)地松軟C、常首先出現(xiàn)最低部位D、常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部E、可伴有低蛋白血癥正確答案:B,D,E27.中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導致SaO2降低引起。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：3）正確答案:正確28.大葉性肺炎早期（充血期）病變局部可聞及捻發(fā)音。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：3）正確答案:正確29.腦水腫常見于_ ，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。(所屬章節(jié)：頭部檢查 ，難度：3)正確答案:顱內(nèi)壓增高，30.下列哪些檢查為腦膜刺激征：（章節(jié)：二篇十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查，難度：3）A、Oppenheim征B、Hoffmann征C、KernigD、Brudzinski征E、頸項強直

9、正確答案:C,D,E31.鏡面舌見于（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：4）A、缺鐵性貧血B、惡性貧血C、慢性萎縮性胃炎D、核黃素缺乏E、菸酸缺乏正確答案:A,B,C32.腹部隆起病理狀況包括（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、大量腹水B、腸梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹內(nèi)巨大腫物正確答案:A,B,E33.判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學難度：2）正確答案:正確34.支配眼球運動的神經(jīng)有（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：2）A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案:A,B,C35.叩診音正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，

10、難度：2）A、正常肺組織叩清音B、肺炎叩濁音C、大量胸腔積液叩實音D、氣胸叩鼓音E、肺氣腫叩過清音正確答案:A,B,C,D,E36.頸動脈搏動見于（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：5）A、甲亢B、嚴重的貧血C、高血壓D、主動脈關閉不全E、肺動脈關閉不全正確答案:A,B,D37.診斷是醫(yī)生對病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯誤38.意識障礙可有下列哪些不同程度的表現(xiàn)？（章節(jié)：第一篇癥狀學，難度：4）A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄正確答案:A,B,C,D,E39.主動脈瓣關閉不全聽診可有如下特點（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、心尖部第一音