2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.人格障礙通常于何時(shí)開(kāi)始形成 ( )A、童年，青少年或成年早期B、兒童時(shí)期C、中年時(shí)期D、成年以后E、青少年時(shí)期正確答案:A2.可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有 ( )A、中毒B、人格特征C、應(yīng)激性生活事件D、個(gè)人的特殊經(jīng)歷E、環(huán)境因素正確答案:A,B,C,D,E3.精神檢查的作用是 ( )A、了解患者所處的環(huán)境B、向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系E、獲取必要信息以便確立診斷正確答案:

2、A,B,C,D,E4.關(guān)于危機(jī)的概念，正確的是 ( )A、是一種個(gè)體運(yùn)用自己尋常的方式不能應(yīng)對(duì)所遭遇的內(nèi)外困擾時(shí)的反應(yīng)B、人生的某個(gè)階段中遭遇的困難、應(yīng)激或心理創(chuàng)傷C、個(gè)體面臨逆境，缺少環(huán)境(社會(huì))支持，產(chǎn)生情緒反應(yīng)D、只有強(qiáng)度較大的應(yīng)激性事件才有可能打破平衡，使人進(jìn)入危機(jī)狀態(tài)E、以上均不正確正確答案:A5.隱喻性闡釋技術(shù)指治療師利用譬喻、象征的方法來(lái)促進(jìn)病人及其相關(guān)系統(tǒng)產(chǎn)生自己對(duì)問(wèn)題的理解的方法。 ( )正確答案:正確6.以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征是分裂型人格障礙的特點(diǎn) ( )正確答案:錯(cuò)誤7.抗精神病藥物分類(lèi)不正確的為 ( )A、按作用機(jī)制分為經(jīng)典藥物與非

3、經(jīng)典藥物B、非經(jīng)典藥物平衡阻滯多巴胺受體和5-HT受體C、按作用機(jī)制分為多巴胺受體阻滯劑與腎上腺素受體阻滯劑D、按臨床特點(diǎn)分為低效價(jià)與高效價(jià)兩類(lèi)E、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為吩噻嗪類(lèi)、硫雜蒽類(lèi)、丁酰苯類(lèi)等抗精神病藥物正確答案:C8.同性戀著異性服裝是為了A、吸引同性B、討好異性C、產(chǎn)生性興奮D、吸引異性E、更像異性正確答案:A9.A.兩著均有B.兩著均無(wú)C.意識(shí)障礙D.智能障礙一氧化碳中毒性精神障礙可見(jiàn)正確答案:A精神分裂癥常見(jiàn)正確答案:B10.知覺(jué)是客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等 ( )正確答案:錯(cuò)誤11.我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否有行為

4、辨別能力，應(yīng)有哪個(gè)部門(mén)確定 ( )A、有關(guān)醫(yī)療部門(mén)B、法院和公安機(jī)關(guān)C、法院D、公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門(mén)E、有關(guān)醫(yī)療部門(mén)和法院正確答案:A12.神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號(hào)轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)可大致分為_(kāi)和_兩大類(lèi)，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)_結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。正確答案:小分子,大分子,受體13.關(guān)于分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較接近B、此類(lèi)患者較精神分裂癥患者少見(jiàn)C、分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在和突出D、起病較急、多為青壯年E、分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于一個(gè)月正確答案:E14.強(qiáng)迫型人格障礙的特點(diǎn)是 ( )A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)，事后

5、常后悔B、愛(ài)幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)C、過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、凡事要求完美、及猶豫不決D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是正確答案:C15.氯丙嗪等可以抑制胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高和尿糖陽(yáng)性 ( )正確答案:正確16.以下不屬于性偏好障礙的是 ( )A、同性戀B、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥C、異裝癥和戀物癥D、性施虐E、性受虐癥正確答案:A17.診斷嗜睡癥的病程標(biāo)準(zhǔn)是 ( )A、至少每周2次，持續(xù)1個(gè)月B、至少每周2次，持續(xù)2個(gè)月C、幾乎每天發(fā)作，至少持續(xù)1個(gè)月D、至少每周1次，持續(xù)1個(gè)月E、至少每周1次，持續(xù)2個(gè)月正確答案:C18.根據(jù)目前研究結(jié)果，產(chǎn)生人格障礙的病因不包括

6、 ( )A、A、C、和DB、環(huán)境因素C、心理發(fā)育影響如童年的不良遭遇D、生物學(xué)因素如遺傳、大腦發(fā)育成熟延遲等E、嚴(yán)重顱腦損傷導(dǎo)致人格改變正確答案:E19.何謂家庭治療?正確答案:以家庭為單位的治療。核心家庭是最普遍、最基本的人際系統(tǒng)，該類(lèi)治療多以核心家庭為干預(yù)目標(biāo)。但由于強(qiáng)調(diào)人際互動(dòng)的重要性，必要時(shí)還邀請(qǐng)核心家庭之外的大家庭成員，甚至家庭外的人員如教師、朋友等參加治療。20.關(guān)于癡呆的概念下列闡述哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、患者有社會(huì)功能減退B、起病緩慢，多數(shù)癡呆不可逆的C、是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征D、多由于先天的原因所致E、以智能減退為主要特征正確答案:D21.簡(jiǎn)述急性應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)。正確答案

7、:急性應(yīng)激障礙常在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病，病人可表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。臨床表現(xiàn)的初期為“茫然”階段，以茫然、注意狹窄、意識(shí)清晰度下降、定向困難、不能理會(huì)外界的刺激為特點(diǎn)；隨后，患者可以出現(xiàn)變化多端、形式豐富的癥狀，包括對(duì)周?chē)h(huán)境的茫然、激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀，如心動(dòng)過(guò)速、震顫、出汗、面色潮紅等。有時(shí)，患者不能回憶應(yīng)激性事件。急性應(yīng)激障礙還有一種臨床亞型，稱為“急性應(yīng)激性精神病”，是指由強(qiáng)烈并持續(xù)一定時(shí)間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴(yán)重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與

8、應(yīng)激源密切相關(guān)，較易被人理解。本病病程短暫，可在數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)恢復(fù)，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，預(yù)后良好。22.關(guān)于自殺的認(rèn)識(shí)，以下哪項(xiàng)是實(shí)際情況 ( )A、自殺的人是真的想去死B、大多數(shù)自殺者內(nèi)心是矛盾的C、不能與有自殺念頭的人談自殺D、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)真的去死E、以上均是正確答案:B23.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括 ( )A、治療是否及時(shí)合理B、有否誘因C、發(fā)病年齡D、是否規(guī)范治療E、病前人格特點(diǎn)正確答案:A,B,C,D,E24.我國(guó)刑法(1997年)第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，應(yīng)判定為_(kāi)。正確答案:不負(fù)刑事責(zé)任(無(wú)責(zé)任能力)。2

9、5.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥當(dāng) ( )A、譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情一定好轉(zhuǎn)B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)、行為正確答案:A26.人格障礙應(yīng)與哪些情況相鑒別?正確答案:(1)與人格改變相鑒別如果人格特征的異常偏離是由于軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)與后果，則為人格改變。這種人格改變是獲得性的，其病前人格正常，原發(fā)疾病恢復(fù)人格改變會(huì)恢復(fù)或部分恢復(fù)。人格障礙沒(méi)有明確的起病時(shí)間，始于童年或青少年且往往持續(xù)終生。(2)偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙應(yīng)與精神分裂癥鑒別偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙始于童年、青少年，沒(méi)有明確的起病時(shí)間，沒(méi)有突出的、

10、明顯荒謬的精神病性癥狀，可以與精神分裂癥相區(qū)別。不過(guò)，也有部分精神分裂癥患者病前存在人格障礙。27.巴比妥類(lèi)是較早的鎮(zhèn)靜催眠藥，根據(jù)半衰期的長(zhǎng)短可分為超短效、短效、中效及長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物。 ( )正確答案:正確28.反射性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)，正常知覺(jué)與幻覺(jué)并存 ( )正確答案:錯(cuò)誤29.A.強(qiáng)制性思維B.思維遲緩C.強(qiáng)迫觀念D.思維奔逸E.病理性贅述強(qiáng)迫癥可見(jiàn)正確答案:C癲癇性精神病可見(jiàn)正確答案:E精神分裂癥可見(jiàn)正確答案:A躁狂癥可見(jiàn)正確答案:D抑郁癥可見(jiàn)正確答案:B30.下列哪項(xiàng)妄想在精神分裂癥患者中少見(jiàn) ( )A、關(guān)

11、系妄想B、鐘情妄想C、自罪妄想D、物理影響妄想E、被害妄想正確答案:C31.反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為A、易激惹B、抑郁和焦慮C、情緒高漲D、情感淡漠E、情感倒錯(cuò)正確答案:B32.簡(jiǎn)述TCAs過(guò)量中毒的臨床表現(xiàn)和處理。正確答案:超量服用或誤服TCAs可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，危及生命，死亡率高。臨床表現(xiàn)為昏迷、癲癇發(fā)作、心律失常三聯(lián)征。還可有高熱、低血壓、腸麻痹、瞳孔擴(kuò)大、呼吸抑制、心臟驟停。處理：試用毒扁豆堿緩解抗膽堿能作用，每0.51小時(shí)重復(fù)給藥1mg2mg。及時(shí)洗胃、輸液，積極處理心律不齊、控制癲癇發(fā)作。由于三環(huán)類(lèi)藥物的抗膽堿能作用使胃內(nèi)容物排空延遲，即使過(guò)量服入后數(shù)小時(shí)，仍應(yīng)采取洗胃

12、措施。33.心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受哪些因素的影響?正確答案:決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源做出反應(yīng)的因素除了刺激的性質(zhì)(是否符合個(gè)體的需要)、強(qiáng)度、個(gè)體當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)外，另一個(gè)重要的因素就是個(gè)體對(duì)刺激的認(rèn)知和理解。在日常生活中，具有某些個(gè)性特征的人容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)，并且反應(yīng)強(qiáng)度也要大于其他人，這就是個(gè)體心理素質(zhì)的作用。此外，個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀、可利用的社會(huì)支持等也影響應(yīng)激的個(gè)人認(rèn)知與評(píng)價(jià)。當(dāng)然，個(gè)人認(rèn)知水平，包括智力發(fā)育水平、受教育程度及是否有足夠的應(yīng)對(duì)技能等也決定了個(gè)人對(duì)應(yīng)激源采取的應(yīng)激反應(yīng)。34.A.碳酸鋰B.安定C.阿米替林D.心理治療E.氟派啶醇抑郁癥常用正確答案:C急性應(yīng)激反應(yīng)常用正確答案:

13、B神經(jīng)癥常用正確答案:D精神分裂癥常用正確答案:E躁狂癥常用正確答案:A35.對(duì)患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作屬于精神障礙的 ( )A、一級(jí)預(yù)防B、三級(jí)預(yù)防C、二級(jí)預(yù)防D、心理干預(yù)E、以上都不是正確答案:C36.阿片類(lèi)藥物的作用包括 ( )A、縮瞳作用B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用C、作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感D、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)E、興奮嘔吐中樞正確答案:A,B,C,D,E37.思維障礙可分為 ( )A、思維內(nèi)容障礙B、先占觀念C、思維邏輯障礙D、思維形式障礙E、強(qiáng)迫觀念正確答案:A,C,D38.可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的變化有 ( )A、GABA功能不足可能與焦慮障礙有關(guān)B、中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)C、中樞腎上腺素能、5-HT能活動(dòng)增強(qiáng)可能與焦慮障礙有關(guān)D、5-HT的減少可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)E、某些強(qiáng)迫