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文檔簡介

1、腦微出血與抗血小板治療策略腦微出血：定義腦微出血(cerebral microbleeds, CMBs，或MBs)是腦內(nèi)微小血管病變所致、以微量出血為主要特征的一種腦實質(zhì)損害。局限在腦葉的微出血與腦淀粉樣血管病相關(guān)。影像學(xué)表現(xiàn)磁共振新技術(shù)GRE-T2*WI對微小出血后的殘余痕跡（含鐵血黃素的沉積）敏感性很高；表現(xiàn)為均勻一致的2-5mm的卵圓形低信號或信號缺失，病灶周邊無水腫。各種類似微出血表現(xiàn)的腦部結(jié)構(gòu)MBs在健康人群和腦卒中患者中的發(fā)生率是多少？MB在缺血性腦卒中的發(fā)生率：23%-43.6%不同人群MBs的發(fā)生率研究方法目的：探討有MBs的腦卒中患者使用抗栓藥物的獲益與腦出血發(fā)生風(fēng)險設(shè)計：基

2、于急性缺血性卒中患者的前瞻性研究觀察終點：腦出血、復(fù)發(fā)腦梗死或死亡納入908例患者，其中MBs患者252例（27.8%），平均隨訪時間26.615.4個月。Soo Yo et al. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1679-86.基線般特征，與無MBs組相比，MBs組患者年齡更大，而且常伴有高血壓病和缺血性卒中史，腦白質(zhì)病變比例更多；兩組患者的抗血小板藥物均使用單抗，阿司匹林與氯吡格雷劑量均為指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療，使用情況無顯著性差異；無口服抗凝治療Soo Yo et al. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1679-86.MB與卒中患者的梗死/出血風(fēng)險缺血性卒中復(fù)發(fā)率各組之間相比無統(tǒng)計學(xué)差異，且與腦內(nèi)MBs數(shù)量的增加無明顯相關(guān)；ICH的風(fēng)險隨著腦內(nèi)MBs數(shù)量的增加而增加(P0.001)；ICH后死亡患者的比率隨著腦內(nèi)MBs數(shù)量的增加而增加(P=0.054)Soo Yo et al. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1679-86.目前存在的待解決問題MBs患者是否更容易出現(xiàn)ICH？MBs

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