齊魯醫(yī)學(xué)健康管理行業(yè)的發(fā)展以及健康管理健康管理行業(yè)的發(fā)展以

1、健康管理行業(yè)的發(fā)展以及健康管理師的產(chǎn)生及其對(duì)行業(yè)的意義陳君石中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2021/9/301報(bào)告內(nèi)容健康管理的需求健康管理的概念與特點(diǎn)健康管理行業(yè)與健康管理師2021/9/302中國(guó)人群健康危險(xiǎn)因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20% 7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬(wàn)糖尿病患者，1,715萬(wàn)空腹血糖受損者2021/9/303中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用(2003)108.2元13.38%3,894元3.6%516.6元, 63美元1,269美元5%8.5%13.8%平均門診費(fèi)兩周門診率平均住院費(fèi)年住院率人均醫(yī)療費(fèi)人均GDP醫(yī)療費(fèi)/GDP十年GDP年增長(zhǎng)率十年

2、醫(yī)療費(fèi)年增長(zhǎng)率2021/9/304如何控制慢性病?治療：先進(jìn)的診斷、治療和康復(fù)手段先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法.降低患病死亡率，延長(zhǎng)壽命無(wú)法控制人群現(xiàn)患率，延長(zhǎng)患病時(shí)間，高昂的經(jīng)濟(jì)投入預(yù)防：先進(jìn)的健康管理（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制）手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費(fèi)用以社區(qū)為基礎(chǔ)2021/9/305遺傳易感性(膳食、生活方式)老齡化慢性病的病因環(huán)境因素2021/9/306處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健 康疾 病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)疾病后臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)科學(xué)基礎(chǔ)2021/9/307健康管理 (Health Management)概念與特點(diǎn)2021/9/308健康管理的概念健康管理是一種對(duì)

3、個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大健康效果。Personal Health Management :A comprehensive risk management approach that encouragesindividuals to take action to improve health and organizations tosupport positive health practices (Bernard Sullivan, WashingtonBusiness Journal, Aug. 29, 199

4、7).Outcomes:Healthier Individual , Productive Organization2021/9/309健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀新興行業(yè)最近20-30年作為一門學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善；市場(chǎng)需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)- 人的壽命延長(zhǎng)；- 慢性疾病患病率增加；- 醫(yī)療費(fèi)大幅度持續(xù)上升；很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展- 多種類型的服務(wù)方式：- 廣泛的應(yīng)用：- 系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)機(jī)制：- 以公司面貌出現(xiàn)2021/9/3010健康管理是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。范疇 個(gè)人及人群的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)控制手段 以循證醫(yī)

5、學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過(guò)程特點(diǎn) 個(gè)體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化2021/9/3011個(gè)體化健康管理系統(tǒng)的組成第一部分：個(gè)人健康信息管理第二部分：個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)第三部分：個(gè)人健康改善：行為矯正與危險(xiǎn)因素控制三步曲2021/9/3012健康信息利用個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與人群分類(2)確定重點(diǎn)目標(biāo)人群連續(xù)收集管理信息個(gè)體及人群健康改善效果評(píng)價(jià)(4)跟蹤與指導(dǎo)(1)個(gè)體健康改善處方及群體健康改善計(jì)劃(3)健康管理系統(tǒng)組成個(gè)人健康信息收集與健康檔案的建立2021/9/3013健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性使個(gè)體對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素多元化多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥

6、激發(fā)個(gè)人對(duì)改變生活方式以利健康的愿望2021/9/3014冠心病中風(fēng)糖尿病疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)報(bào)告肺癌2021/9/3015IT支持系統(tǒng)核心：中心數(shù)據(jù)庫(kù)及動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊- 方便，安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面- 使用及交換為一體設(shè)計(jì)特點(diǎn)：兼容性：電子健康檔案?jìng)€(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息流通及反饋靈活性：在線及不在線錄入、當(dāng)?shù)嘏c中央錄入、進(jìn)行集體、個(gè)人及服務(wù)單位的授權(quán)等先進(jìn)性：數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進(jìn)的系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，能適應(yīng)發(fā)展的需要2021/9/3016文件服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行結(jié)構(gòu)示意圖INTERNETDDN專線中心數(shù)據(jù)庫(kù)局域網(wǎng)管局域網(wǎng)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)備份網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器防火墻PSTN遠(yuǎn)程用戶遠(yuǎn)程集體用戶中心接收TCP/IP局域

7、網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)器2021/9/3017健康管理的應(yīng)用案例1、安陽(yáng)鋼鐵公司社區(qū)人群2、徐州市老干部局2021/9/3018安陽(yáng)鋼鐵公司社區(qū)及徐州市老干部局總?cè)藬?shù)：7,371年齡：26 - 652021/9/3019正常體重超重肥胖絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)0糖尿病冠心病中風(fēng)體重狀況及三種慢病的平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)圖%6543212021/9/3020絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)032.521.510.5糖尿病冠心病中風(fēng)正常血壓正常高限高血壓血壓水平與人群三種慢病平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系%2021/9/302136.636.7526.640403530252015105低危中危高危健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分級(jí)方法：個(gè)體具有的可干預(yù)危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)。0

8、2個(gè)危險(xiǎn)因素的為低危；34個(gè)為中危；4個(gè)以上的為3級(jí)。Goetzel, Ron Z., Anderson, David R., et al. The Relationship Between Modifiable Health Risks and Health Care Expenditures人群健康風(fēng)險(xiǎn)分類分布%2021/9/3022第一次評(píng)價(jià)第二次評(píng)價(jià)預(yù)期發(fā)病人數(shù)02型糖尿病兩次評(píng)價(jià)預(yù)期患病人數(shù)比較（n=7,600）908070605040302010預(yù)期患病人數(shù)理想患病人數(shù)可避免患病人數(shù)2021/9/3023健康管理服務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域健康保險(xiǎn)行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(各級(jí)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

9、、體檢中心)單位(機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校)新藥研究開發(fā)他:其他:干部保健機(jī)構(gòu)、健康俱樂(lè)部等2021/9/3024我國(guó)開展健康管理的條件日趨成熟需求 - 慢病防治、控制醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)發(fā)展政策 - 預(yù)防為主、“防線前移”、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理師職業(yè)技術(shù) - 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息技術(shù)人員 - 各級(jí)專業(yè)人員經(jīng)濟(jì)能力 - 有能力花錢買健康2021/9/3025我國(guó)當(dāng)前健康管理市場(chǎng)存在的問(wèn)題概念不清；認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一；技術(shù)水平不高，特別是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；缺少專業(yè)機(jī)構(gòu)；缺少專業(yè)人員；政策支持有待加強(qiáng)。2021/9/3026新職業(yè) 健康管理師理;準(zhǔn);2005年勞動(dòng)社會(huì)保障部發(fā)布,委托衛(wèi)生部職業(yè)技能監(jiān)定中心管理;制定健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn);法;制定健康管理師培訓(xùn)基地條件和認(rèn)定辦法;編制健康管理師培訓(xùn)教材；健康管理師的培訓(xùn)、考試和發(fā)證。2021/9/3027結(jié)束語(yǔ)實(shí)施健康管理是有效預(yù)防和控制慢性病的重要手段；健康管理是一項(xiàng)多領(lǐng)域科學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，流行病學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)，神經(jīng)行為心理學(xué)業(yè)( 司,司, 區(qū))健康管理學(xué)科的發(fā)