有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)89686

1、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) 普外（二）邵靜目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護(hù)理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的概況02臨床意義04發(fā)展史1733，Stephen Hales第一次測(cè)量馬的頸動(dòng)脈血壓發(fā)展史Poiseuille, 1828發(fā)展史Sven Ivar Seldinger目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護(hù)理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的概況02臨床意義04概況定義 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)是將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過測(cè)壓管連接換能器直接測(cè)壓的監(jiān)測(cè)方法。(正常情況下有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比無創(chuàng)血壓高2-8mmHg，危重病人可高10-30mmHg.)概況適應(yīng)癥實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓收縮壓, 舒張壓, 平均壓留取動(dòng)脈血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)鈾z查概況禁忌

2、癥穿刺部位或其附近存在感染；凝血功能障礙：對(duì)已用使抗凝劑患者，最好選用淺表且處于肌體遠(yuǎn)端血管；患有血管疾病的病人，如脈管炎等；手術(shù)操作涉及同一部位；ALLEN試驗(yàn)陽性者禁忌行橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓。概況動(dòng)脈穿刺動(dòng)脈選擇： 首選橈動(dòng)脈: 穿刺前必須做Allen試驗(yàn) 穿刺針選擇： 聚四氟乙烯導(dǎo)管 成人20G,小兒22G 目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護(hù)理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的概況02臨床意義04護(hù)理連接管道沖洗液體為 0.9%NS500 ml 通過管路與傳感器相連接，避免空氣加壓袋內(nèi)壓力為300 mmHg持續(xù)沖洗速度2 4 ml/h防止動(dòng)脈血液返流或堵塞管路護(hù)理管道氣泡 定期輕彈并沖洗管路和三通空氣存留：三通, 各種接頭以及傳感器 開放管路進(jìn)行取血或調(diào)零后, 應(yīng)當(dāng)立即快速?zèng)_洗整個(gè)管路系統(tǒng), 包括取血或調(diào)零所使用的三通管路進(jìn)氣 將所有連接處旋緊, 確?？諝獠粫?huì)進(jìn)入護(hù)理調(diào)零壓力傳感器位置： 第四肋間線與腋中線交點(diǎn)旋轉(zhuǎn)三通，壓力傳感器與大氣相通按動(dòng)監(jiān)護(hù)儀的調(diào)零功能鍵關(guān)閉三通護(hù)理傳感器傳感器低于右心房 血壓讀數(shù)升高傳感器高于右心房 血壓讀數(shù)降低護(hù)理并發(fā)癥血栓栓塞出血感染其他少見惡性并發(fā)癥目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護(hù)理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的概況02臨床意義04臨床意義 有創(chuàng)血壓是危重病人的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的主要手段之一,同時(shí)它能快速的采血做