血糖儀管理規(guī)程

1、目錄一、標本收集規(guī)程。二、血糖檢測規(guī)程。三、質控規(guī)程。四、檢測結果報告出具規(guī)程。五、荒棄物辦理規(guī)程。六、儲藏、保護和保養(yǎng)規(guī)程。標本收集規(guī)程一、標本收集前的準備檢查血糖試紙和品管液儲藏可否合適。檢查血糖試紙和品管液的有效期及條碼可否吻合。檢查一次性采血針的有效期可否合適。檢查血糖儀性能，保持其干凈。檢測者進行手消毒。二、標本收集血糖儀處于待檢狀態(tài)。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，必定使用一次性采血針，使用后的一次性采血針不得重復使用。采血時必定一人，一針，一片（試紙），防范交織感染。采血部位平時采用指尖、足跟兩側的末梢毛細血管全血，所選擇采血部位的皮膚應完滿，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫、感染或硬繭。手臂

2、下垂10-15秒，使局部組織自然充血。用75%酒精擦拭采血部位，待自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性采血針自指端內側刺入，深度2-3mm，立刻出針。皮膚穿刺后，棄去第一滴血，輕輕從手指根部向采血點按摩，獲取一滴飽滿血液以滿足血樣量的要求（約米粒大?。瑢⒌诙窝糜谠嚰埳现付ǖ赜?。將干棉球壓制穿刺點。正確讀取血糖結果。三、標本收集后的辦理采血后的荒棄物品，不得隨意扔掉，應一致用利器盒收集，及時按感染性荒棄物辦理原則辦理。干凈血糖儀，進行手消毒。記錄檢測結果（包括病人姓名、測定日期、時間、結果、單位和檢測者簽字），并見告病人。備注：非一次性包裝試紙，在使用

3、中注意取出試紙后，應立刻使用配套筒蓋蓋嚴試紙筒，以保證試紙在有效期內完滿有效。在取試紙時應防范接觸留取血樣區(qū)。血滴樣本的體積要適中，防范因過分擠壓以致的組織液溢出。不能在日光直射血糖儀和試紙的條件下或在光輝易變的環(huán)境下進行測試，防范在電磁場攪亂源2米以內的地域進行檢測。血糖檢測規(guī)程一、測試前的準備檢查血糖試紙和品管液儲藏可否合適。檢查血糖試紙和品管液的有效期及條碼可否吻合。檢查一次性采血針的有效期可否合適。檢查血糖儀性能，保持其干凈。檢測者進行手消毒。每天開始血糖檢測前，對血糖儀進行品管液檢測。二、血糖檢測嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，必定使用一次性采血針，使用后的一次性采血針不得重復使用。采血時

4、必定一人，一針，一片（試紙），防范交織感染。準備好血糖儀，正確開機。正確取試紙，注意保持試紙瓶的密封狀態(tài)，防范試紙長時間與空氣接觸，影響監(jiān)測結果。插入血糖試紙。試紙完滿插入后，血糖儀將自動啟動并執(zhí)行自我檢測約秒。核對校正碼。再次檢查血糖儀上顯示的數字（校正碼）與血糖試紙瓶上數字相同，省得影響量測數值。采血部位平時采用指尖、足跟兩側的末梢毛細血管全血，所選擇采血部位的皮膚應完滿，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫、感染或硬繭。手臂下垂10-15秒，使局部組織自然充血。待儀器屏幕顯示滴血狀態(tài)，用75%酒精擦拭采血部位，待自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性采血針自指端內

5、側刺入，深度2-3mm，立刻出針。皮膚穿刺后，棄去第一滴血，輕輕從手指根部向采血點按摩，獲取一滴飽滿血液以滿足血樣量的要求（約米粒大小），將第二滴血置于試紙上指定地域。將干棉球壓制穿刺點。正確讀取血糖結果。采血后的荒棄物品及時按感染性荒棄物辦理原則辦理。干凈血糖儀，進行手消毒。記錄檢測結果，并見告患者數值，必要時認識其飲食或其他惹起血糖高或低的情況。記錄結果應包括病人姓名、測定日期、時間、結果、單位和檢測者簽字。出現血糖異常結果時，如血糖過高、過低或與平時血糖情況不符，可采用以下措施：重復檢測一次；通知醫(yī)生采用不相同的干預措施；必要時復檢靜脈生化血糖。監(jiān)測血糖議論標準科室：檢查者：年月項目核查

6、標準分扣分標準扣分原因扣分得分值評估分詳盡操作分1.操作者對血糖儀的認識及使用情況22.血糖儀的檢測情況23.試紙的保存及有效期情況24.監(jiān)測的頻率及記錄情況25.被測試部位皮膚情況26.被測試者對難過的耐受及心理情況21.物品準備：血糖儀1臺、血糖試紙、575%酒精、棉簽、記錄本，快速手消毒劑2.三查八對及講解見告53.準備好血糖儀，正確開機34.正確取試紙，注意保持試紙瓶的密封5狀態(tài)，防范試紙長時間與空氣接觸，影響監(jiān)測結果5.正確插入試紙36.待儀器屏幕顯示滴血狀態(tài)3%酒精消毒測試部位，待干58.正確使用一次性針頭采血59.見血后用干棉簽輕輕抹去第一滴血液310.輕擠出1滴血（約米粒大小或

7、依照5要求），嚴禁用力擠壓采血11.將血液滴（吸）在正確部位，1次成5功一項不符扣2分，扣完為止每項按分值扣除，扣完為止12.干棉簽按壓止血313.正確讀出血糖值314.使用手消干凈雙手，記錄515.整理516.見告患者數值，必要時認識其飲食5或其他惹起血糖高或低的情況。議論1.熟悉患者姓名、年齡、診斷、飲食2一項不符及理2.掌握血糖值的意義，認識患者主要病按相應項論203情及主要治療（服降糖藥或注射胰島目分值扣分素）分，累計3.找出存在的護理問題及采用的對應措5扣完20分施為止4.理論10質控規(guī)程一、血糖儀的質量控制定義：采用定值的品管液進行測定，以議論操作者的技術、試紙條及儀器的性能。二、

8、品管液要求：僅使用血糖儀廠家供應的品管液進行測試；品管液的保存室溫為432，不能夠冷凍或冷藏。向來保持瓶蓋緊蓋。每一瓶品管液在開啟后90天內用完，在瓶上注明開啟日期。過期不得使用。每次使用前，將品管液瓶倒置幾次并輕輕搖動，以保證品管液混雜均勻。測試結果與注明在試紙瓶上的范圍進行比對。若是落在此范圍內，表示能夠正常進行血糖測試；否則，需要確認產生偏差的原因，重新做品管液測試，以使測試結果落在注明的范圍內。三、測試前準備：檢查試紙和品管液儲藏可否合適；檢查試紙條的有效期；檢測血糖儀：外觀可否干凈，電池可否充分，顯示屏可否有數字缺失。檢查品管液有效期。四、質量控制：血糖儀應配有相當套的品管液。每天血

9、糖檢測前，應先用儀器廠商供應的品管液對儀器進行檢測。需對血糖儀重新進行品管液檢測的情況，包括：使用新的血糖儀；使用新的試紙；更換新批號的試紙；血糖儀更換電池后；血糖儀跌落后；結果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符；思疑儀器損壞或試紙條變質時。五、DS-5血糖測試儀品管液測試方法：密碼校正:每盒血糖試紙均會附增1支校正卡，且校正卡上的號碼與血糖試紙瓶上的號碼一致。若是號碼不相同，則使用后會以致量測讀值不正確。其步驟以下：確認血糖儀為關機狀態(tài)，將校正卡插入血糖儀的測試片插孔，檢查校正卡號碼及屏幕顯示可否一致。再次確認屏幕上顯示的數字，與血糖試紙瓶上號碼及校正卡可否一致。確認號碼相同后，即可取出校正卡，即

10、可完成校正工作。品管液測試:品管液內含定量葡萄糖，借由品管液測試出來的數值會落在血糖試紙瓶上所標示的同意范圍內，用來檢視血糖儀和血糖試紙之間的運作可否正常，以及操作可否正確。使用方法：插入血糖試紙。試紙完滿插入后，血糖儀將自動啟動并執(zhí)行自我檢測約秒。核對密碼。再次檢查血糖儀上顯示的數字（校正碼）與血糖試紙瓶上數字相同，省得影響量測數值。搖勻品管液，擦掉第一滴，再將第二滴滴在品管液瓶蓋上。當“血滴形”閃爍時，將血糖儀傾斜約45度，讓試紙吸入口湊近瓶蓋上的品管液，品管液將自動被吸入反應區(qū)內。等待至“嗶”的一聲，即可拿開。請勿直接將品管液滴到吸入口。六秒后屏幕即顯示結查。測量所得的結果應落于血糖試紙

11、瓶上所印的同意范圍。(Normal正常值。)使用血糖儀側邊退片鍵，將血糖試紙退出。六、失控辦理：若是質控結果高出正常范圍，則不能夠進行血糖測定。檢測者應找出原因并及時糾正，爾后重新進行質控檢測，直至正常方可進行血糖檢測。七、質控及保護儀器的記錄：病區(qū)內應設置專人如期對血糖儀進行保護和質控監(jiān)測，并如期做好記錄。血糖儀質控的結果最少保存2年，記錄內容應包括測試日期、時間、儀器的校準、試紙條批號及有效期、品管液批號及有效期、儀器編號及質控結果、檢測者簽字。對血糖監(jiān)測的結果應最少保存2年，記錄內容應包括病人姓名、測定日期、時間、結果、和檢測者簽字。正常使用的血糖儀應每半年對血糖儀檢測結果與醫(yī)院試驗室生

12、化方法檢測結果進行比較與評估。檢測結果報告出具規(guī)程讀取儀器檢測結果。檢測結果報告內容包括：被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽字等。3.血糖測量范圍：，低于或高于檢測范圍，儀器有LOW/HIGH及警告音提示說明。血糖結果異常，采用以下措施：“報警”措施：重復測定血糖一次，并見告醫(yī)生觀察患者情況?！案深A”措施：對于高血糖和低血糖患者（先重復測定血糖一次，并見告醫(yī)生采用不相同的干預措施）。低血糖癥：患者可出現煩燥、憂愁、出汗、震顫、心率增加等，嚴重者可出現意識模糊、肌肉共濟失調、深度嗜睡、甚至昏迷等。對于使用胰島素或口服降糖藥的患者，若其血糖濃度達到Lmmol/L，誠然尚屬正常范圍，

13、但仍需采用“報警”措施，因其血糖濃度有可能連續(xù)下降，此類患者應嚴禁開車或從事有危險的活動。若患者出現低血糖癥狀，應采用“干預”措施，對于血糖濃度低于正常參照范圍（低于mmol/L）的患者，則無論其可否出現臨床癥狀，均應采用“干預”措施。低血糖主要經過補充葡萄糖進行治療。高血糖癥：常有癥狀為口干、口渴、多尿、感覺不適、易疲倦、惡心、嚴重者可出現嗜睡、昏迷，但也可無上述癥狀。這些癥狀大多出現在血糖高升數小時或數天后出現，對于高血糖患者采用的措施應視血糖高升程度而定，其他還應試慮有無癥狀，進餐時間和患者的基礎血糖濃度。單獨測定血糖其實不能夠用于糖尿病診斷，只能用于糖尿病治療的監(jiān)控及療效觀察。若是餐后

14、血糖達L或餐后數小時血糖達L，且患者無自覺癥狀，此時只需采用“報警”措施，若是患者出現高血糖的癥狀或血糖濃度高出“報警”范圍，可采用胰島素進行治療，對于平時使用口服降糖藥的患者，若血糖升幅較大，此時不宜采用增加口服降糖藥劑量來降低血糖?；臈壩镛k理規(guī)程使用過的采血針、血糖試紙、消毒棉球等均為一次性醫(yī)療廢物，按醫(yī)療衛(wèi)活力構辦理醫(yī)療廢物的制度進行辦理。將使用過的采血針放入銳器盒中，使用過的血糖試紙、酒精棉球放入黃色垃圾袋中，并注明醒目信息，以防刺傷搬運人員。儲藏、保護和保養(yǎng)規(guī)程儲藏：血糖儀應與檢測所需的相關用物，一起集中放置在固定地址。血糖儀的保存室溫為432。血糖試紙的保存室溫為432，合適的操作環(huán)境為1440，相對濕度低于85%，于開瓶后90天內有效，過期請扔掉。品管液的保存室溫為432，于開瓶后90天內有效，請勿冷藏。勿將血糖儀裸露在過冷、熱、濕、多塵或骯臟的環(huán)境中，同時必定保持干燥，防范陽光直射。保護