嬰幼兒日常生活護理

1、關于嬰幼兒日常生活護理第1頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四講課計劃飲食飲水睡眠大小便衛(wèi)生三浴第2頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四飲食 第3頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四正確選擇嬰兒配方奶不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題 人工喂養(yǎng)輔食添加第4頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四可以選擇的奶類母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適合的食物； 按WHO規(guī)定：初乳：產后4天內分泌的乳汁為初乳，質稀色黃，含脂肪少，含蛋白質多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡乳：510天的乳汁，含脂肪

2、高，而蛋白質及礦物質逐漸減少；成熟乳：11天9個月的乳汁，蛋白質含量更低；晚乳：10個月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經過國家質量監(jiān)督批準的，允許在商店上出售的奶或奶粉。 第5頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四 不宜選擇的奶類原奶：即未經加工處理的動物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高；煉乳：含有45的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質含量過低，消化速度過快；酸奶：在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；第6頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四不宜母乳喂養(yǎng)的情況當母親

3、患病，如活動性肺結核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農藥、鉛、汞、砷等化學毒物第7頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四喂奶過程中常見情況喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個月以內的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：第8頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四判斷母乳是否充足 伴隨吸吮10分鐘以上吞咽聲 哺乳時母親有下奶感，哺乳后乳房變柔軟 每次哺乳后嬰兒滿足、入睡安靜 足夠的尿量，每天更換尿布6次以上 體重增長理想，平均每周增長150g以上 第9頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四母乳喂養(yǎng)的好處母乳營養(yǎng)全面，最適宜嬰兒有助于增

4、進母子感情及嬰兒發(fā)育容易消化及利用預防感染有助于推遲再次妊娠保護母親健康較人工喂養(yǎng)經濟第10頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四初乳的特性和重要性豐富的抗體 - - - 保護嬰兒防止感染和過敏白細胞量多 - - - 抵抗感染通便作用 - - - 排胎糞可預防黃疸發(fā)生生長因子 - - - 幫助腸道成熟防止過敏豐富的維生素A - - - 減輕感染的嚴重性第11頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四母乳喂養(yǎng)的正確姿勢1.搖籃抱法：用您手臂的肘關節(jié)內側支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會

5、更好。優(yōu)點： 通常最簡便易學的姿勢； 多數(shù)父母最常用的姿勢第12頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四3.足球抱法：讓寶寶在您身體一側，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產手術中恢復，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。優(yōu)點： 易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳； 對于接受剖宮產的母親而言會比較舒適，因為遠離切口抱持嬰兒； 乳房較大的母親會比較舒適，因為嬰兒的胸部可協(xié)助支持乳房的重量； 當乳房脹滿時，以該姿勢有利于調整乳房的形狀第13頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四4.側臥抱法：您可以在床上側臥，讓寶寶的臉

6、朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產術后，這也是一個很好的姿勢。優(yōu)點： 哺乳中便于休息 會陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢最舒適。第14頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。優(yōu)點： 使用手支撐頸背部，較使用前臂會對嬰兒頭部形成更好的控制；當用來為早產兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時尤其有效。第15頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四哺乳的姿勢很重要

7、，關系到母乳喂養(yǎng)能否成功。 下面哪個姿勢是對的，哪個是錯的，為什么?第16頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四母親如何用手托乳房第17頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰兒含接乳頭的方法第18頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第19頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四寶寶正確含住乳房的姿勢，乳房在寶寶嘴內被伸展成一個奶頭。不正確的含接第20頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四 人工喂養(yǎng)第21頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳

8、品喂養(yǎng) 嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質乳品或代乳品，調配適當，也能滿足嬰兒需要。第22頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四 奶 粉第23頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四配方奶粉選擇 根據(jù)年齡段選擇 根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶 按醫(yī)囑執(zhí)行 第24頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四配方奶配制 根據(jù)說明按比例配制 先加水后加奶粉 水溫適中 40-60攝氏度 第25頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四注意事項選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔可分為圓孔、十字孔、一字孔，奶溫應與體溫相似。奶具每次使用前必須清

9、潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。喂奶時應將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.第26頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四注意事項4. 人工喂養(yǎng)應定時、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.54h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時間在20分鐘左右。5. 嬰兒的食量個體差異很大，正確的喂養(yǎng)應該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。第27頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四混合喂養(yǎng)母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。第28頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四合

10、理選擇輔助食物第29頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四輔食添加的時間：滿三個月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：第30頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四添加輔食的目的補充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習慣；第31頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四添加輔食的原則根據(jù)小兒消化能力循序漸進，每次添加一種，由少到多，待適應后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細到粗，由一種到多種，由流質、半流質到軟食，最后輔食轉變?yōu)橹魇?，為斷奶大下良好?/p>

11、礎。天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停輔食。第32頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四月齡 添加輔食 供給的營 養(yǎng)素13個月水果汁、菜湯魚肝油制劑VitA、VitC和礦物質VitD46個月米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐菜泥、水果泥補充熱能動、植物蛋白質、鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質79個月粥、爛面、餅干蛋、魚、肝泥、肉末補充熱能動物蛋白質、鐵、鋅、維生素1012個月稠粥、軟飯、掛面、饅頭帶陷食品、豆制品、碎肉、油供應熱能、維生素維生素、蛋白質、礦物質、纖維素、熱能第33頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四培養(yǎng)良好的飲食習慣培養(yǎng)良好的飲食習慣：從

12、小做起，及時添加輔食定時、定位進食 有固定的餐具、位置良好的進餐環(huán)境 安靜、愉快、思想集中，一餐飯約2030分鐘進食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個半小時內不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌第34頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四飲 水第35頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第36頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰兒水代謝的特點選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學喝水的習慣第37頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的

13、需水量約為700ml，體內水含量約為7075。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的1015，如果急性丟失體內水量的20可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質、礦物質、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。 第38頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。第39

14、頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。第40頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四睡眠、二便、三浴第41頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第42頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第43頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四睡眠的作用第44頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第45頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四睡眠

15、準備第46頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四影響睡眠的因素第47頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四正確包裹嬰兒第48頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四用物準備第49頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四正確包裹嬰兒第50頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰幼兒睡眠的照料睡眠充足對嬰幼兒健康非常重要 體力、精力得到恢復 生長激素分泌量多 促進生長發(fā)育第51頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四 足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少

16、，有利于恢復疲勞;內分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。 第52頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四高質量睡眠要有足夠的時間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時積蓄力量，才能在醒來后進行各種活動。第53頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四睡眠充足的標準清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。第54頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰幼兒睡眠時間 新生兒期：20小時； 半歲前：15-20小時； 1歲：15-16小時； 2-3歲：12-14小時；

17、 4-6歲：11-12小時； 7歲以上：9-10小時第55頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第56頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四小便的觀察大便的觀察第57頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四嬰幼兒大便的特點母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質較硬，有臭氣味，有時便內有酪蛋白凝快，每天大便1-2次。混合喂養(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色，臭氣增加。第58頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四異

18、常大便綠色大便：饑餓、受涼。黑色：上消化道出血、服用鐵劑。果醬樣：腸套疊。大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。膿血便：細菌性痢疾泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。第59頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四正常小便尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時可達700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，無色無味。第60頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四尿液異常的識別尿液呈紅色：尿內含有大量的紅細胞或血液，多見于

19、血液病、腎炎、尿路結石、尿道損傷。尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細胞，多為尿路感染。第61頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四掌握大小便規(guī)律新生兒：無條件反射，注意皮膚護理25月：定時喂養(yǎng)，34月定時把尿，掌握時間，睡眠后、喂奶后0.51小時6月1歲 觀察表情，配合促進排便12歲 固定的時間訓練坐盆，每次5分鐘3歲 訓練自己脫褲子，坐盆大小便， 訓練自己擦屁股第62頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四培養(yǎng)良好的大小便習慣方法運用喜歡模仿的特點，做出示范動作根據(jù)氣候、經驗把握間隔時間，提前提醒使用合適的便器第63頁，共89頁，2022年，5月20日，0點

20、36分，星期四尿布種類第64頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四注意事項第65頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四更換尿布的方法第66頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四洗尿布的方法第67頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四注意事項：第68頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第69頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四第70頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四三浴的作用第71頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四三浴鍛煉 原則： 1）要從小

21、開始，持之以恒； 2）要循序漸進； 3）要注意個體差異； 4）與日常合理的生活制度相配 合； 5）要有準備活動和整理活動； 6）注意安全，做好保護第72頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四三浴的要點第73頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四三浴水浴 室溫2426 ，水溫3738 日光浴 一般氣溫2024 ，初秋到春季空氣浴 適宜在氣溫25以上進行第74頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四空氣浴空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中， 接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一 次，冬季氣溫在25以上即可。應在嬰 幼兒精神飽滿時進行，患病時停止。

22、第75頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四空氣浴操作方法： 1）起始月齡 生后一月 2）適宜溫度 寒冷的0-14 ，低溫14-20， 溫暖的20-25 ，宜從溫暖過渡 到低溫到寒冷，最好從夏季開始 3）衣著要求 單薄肥大或赤裸 4）過程 前期 先室內，20 ，時間2-3分鐘20分鐘 中期 一歲半以內結合主動和變動操，較大結合游戲 后期 夏季每日一次，做完沐浴第76頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四日光浴日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助 吸收鈣磷，促進骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經系統(tǒng)運動器官功能，紫外線能使身體溫熱，皮膚血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強，促進生長發(fā)育第77頁，共89頁，2022年，5月20日，0點36分，星期四日光浴適宜溫度 最好在初秋到春季，溫度20-24 ；適宜時間 夏季南方上午8-10時，北方9-11時， 春秋季節(jié)均在10-12時； 3-6月陽光陰涼處進行，2-10分鐘 6-12月 5-20分鐘；衣著要求 夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋褲，冬季暴露頭面 部及手臂；照射順序 從下往上照射時間 開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后 可延長到15分鐘，最