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文檔簡介
1、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良contents定義病因發(fā)病率病理改變臨床表現(xiàn)診斷治療人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類 適應(yīng)癥 禁忌癥術(shù)前指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防術(shù)后體位術(shù)后康復(fù)鍛煉要點(diǎn)健康知識宣教出院后康復(fù)鍛煉定 義發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)傳統(tǒng)診斷名稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位(congenital dislocation of the hip,CDH),1991年美國骨科學(xué)會(AA)和北美小兒骨科學(xué)會(POSNA)統(tǒng)一稱之為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。DDH是指由于髖臼發(fā)育缺陷造成對股骨頭的覆蓋不良,導(dǎo)致長期生物力學(xué)的異常逐漸出現(xiàn)股骨頭半
2、脫位、負(fù)重區(qū)軟骨退變及股骨頭局灶性壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的一種疾病。病 因 遺傳因素 無可否認(rèn)的事實(shí)說明此癥有明顯的家族,尤其在雙胞胎嬰兒中更為明顯,有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達(dá)2030%,而且姐妹中更為多見 髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛 體位與機(jī)械因素 發(fā)病率 不同地區(qū)的發(fā)病率不同,中國北方地區(qū)的發(fā)病率高于南方,華北地區(qū)的發(fā)病率為3.8%,華東地區(qū)為1.1%,華南地區(qū)為0.7% 。男女之比約為156 。病理改變 表現(xiàn)為髖臼外上方和前方缺損,髖臼變淺,髖關(guān)節(jié)中心外移,致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足臨床表現(xiàn) 疼痛 活動受限 髖關(guān)節(jié)畸形 進(jìn)行性跛行加重診 斷(1歲以內(nèi))早期診斷治療最佳時期 常用
3、檢查方法(癥狀與體征)(1) 一側(cè)下肢活動少,蹬踩力量小于對側(cè)。更換尿布或洗澡時可及彈響。(2)外觀與皮紋 患側(cè)臀部增寬,臀紋和腹股溝褶紋不對稱,患側(cè)升高,整個下肢縮短或外旋。(3)股動脈搏動減弱 股骨頭脫位后股動脈襯托消失,所以股動脈搏動減弱,股三角空虛。 (4)Allis征陽性 患兒仰臥屈髖屈膝,雙足平放床上,雙踝靠攏可見雙膝高低不等,低者為脫位側(cè),這是股骨頭脫位上移所致。(5)Ortolani征或外展試驗(yàn) 患兒平臥,屈髖屈膝各90,檢查者兩手握住膝關(guān)節(jié)同時外展外旋,正常小兒雙膝外側(cè)面可觸及床面,如不能觸及床面說明內(nèi)收肌緊張,稱外展試驗(yàn)陽性。當(dāng)外展至一定程度突然彈跳,則外展可達(dá)90,稱為O
4、rtolani征陽性,是髖脫位最重要體征。此法可靠,是新生兒3個月普查時重要檢查方法。診 斷(1歲以上)常用檢查方法(癥狀與體征)(1) 外觀 臀部后突,會陰變寬,腰前凸增大。(2) 股三角空虛凹陷,可感到脫位的股骨頭滑動。跛行步態(tài)(3) 行走晚,一側(cè)脫位時走路呈跛行,雙側(cè)脫位時表現(xiàn)為鴨行步態(tài)。(4) 套疊試驗(yàn) 患兒平臥,屈髖屈膝各9度,檢查者一手握住膝關(guān)節(jié),另手抵住骨盆兩側(cè)髂前上棘,縱向推拉患肢,髖部股骨頭有上下滑動的感覺,稱為陽性。說明脫位側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛。治 療 6個月以內(nèi)嬰兒-保守治療 ( Pavlik 支具) 6個月至3歲幼兒-保守治療(手法復(fù)位和石膏固定) 3-5歲常用術(shù)式-Pembe
5、rton髓臼成形術(shù) Salter骨盆截骨術(shù) 6-12歲常用術(shù)式-Steele 三聯(lián)骨盆截骨術(shù), Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù) 12歲以上-髖臼造蓋成形術(shù) 成年人-股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù), 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)定義:是用金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)將人工關(guān)節(jié)置換至破壞的關(guān)節(jié)面。目的:緩解關(guān)節(jié)疼痛、重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、增加下肢不等長、切除病灶、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能分 類人工全髖關(guān)節(jié)類型很多,手術(shù)方式也不盡相同。假體的分類:人工全髖關(guān)節(jié)假體根據(jù)不同設(shè)計理念有多種分類方法。如根據(jù)是否采用骨水泥固定可分為骨水泥型和非骨水泥型,根據(jù)假體頭及髖臼內(nèi)襯材料不同可分為金屬對
6、高交聯(lián)聚乙烯、陶瓷對陶瓷、金屬對金屬等。目前為止沒有文獻(xiàn)證明有那一種設(shè)計的假體或哪個公司的假體是最佳的。醫(yī)生將根據(jù)患者的一般情況、年齡、骨骼形態(tài)與質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)能力選擇最適合的假體適應(yīng)癥1.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛及活動受限嚴(yán)重影響生活及工作者。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、病變穩(wěn)定者。3.股骨頭無菌性壞死、股骨頭嚴(yán)重變形、塌陷并繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者。4.先天性髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼發(fā)育不良,并有明顯骨性關(guān)節(jié)炎,活動受限,疼痛加劇,行走需用雙拐者。5.陳舊性股骨頸骨折,股骨頭壞死并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者。6.非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死7.骨腫瘤位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤禁忌癥1、有嚴(yán)重心、肝、
7、肺、腎病和糖尿病不能承受手術(shù)者。2、髖關(guān)節(jié)化膿性感染,有活動性感染存在及合并竇道者3、髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失 4、股四頭肌麻痹 癱瘓5、足和腿嚴(yán)重血管性病變6、嚴(yán)重全身性疾病(癌轉(zhuǎn)移、疾病晚期)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備 皮膚準(zhǔn)備 備血備藥 禁食禁飲 留置尿管 深呼吸及有效咳嗽咳痰 臥床訓(xùn)練大小便術(shù)前功能鍛煉 直抬腿鍛煉 踝泵鍛煉 股四頭肌鍛煉術(shù)前心理護(hù)理術(shù)后護(hù)理 病情觀察 監(jiān)測生命體征 手術(shù)切口情況、引流管通暢、引流量 患肢感覺運(yùn)動、皮溫顏色及足背動脈搏動情況合理用藥及無痛治療飲食指導(dǎo)心理護(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防臥床并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防抬高患肢氣壓泵和穿彈力襪功能鍛煉防血栓藥物下肢深靜脈血栓術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)
8、防患肢外展1530度丁字鞋固定足部雙腿間夾枕不交叉屈膝屈髖小于90度髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防 假體松動 便秘 墜積性肺炎 壓瘡術(shù)后體位手術(shù)日平臥為主,患肢外展1530度,抬高2030度,伸直膝關(guān)節(jié),雙腿夾枕,足部丁字鞋固定術(shù)后體位術(shù)后12天抬高床頭,不超過30度,患肢外展1530度,膝下墊軟枕,屈膝小于30度,足部丁字鞋固定,雙腿夾枕術(shù)后體位術(shù)后3天后抬高床頭4560度,不超過90度患肢可屈膝屈髖小于90度,雙腿夾枕,足部丁字鞋固定術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)第一階段:術(shù)后1-3天患者麻醉未消除之前,由家屬行雙下肢肌肉按摩,每隔半小時揉捏5 -10分鐘。 患肢自主活動恢復(fù)后,主動行以下功能鍛煉1、屈伸踝關(guān)節(jié)
9、5-10次/h,每一動作持續(xù)3秒2、轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)3-4次/d,每次重復(fù)5遍術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)第二階段:第4-6天(患髖關(guān)節(jié)運(yùn)動)1仰臥位直腿抬高運(yùn)動:(主動為主,被動為輔)抬高在30以內(nèi)2仰臥位患肢夾枕內(nèi)收運(yùn)動:兩腿間夾一軟枕,主動夾腿內(nèi)收。3由臥位到半臥位:搖高床頭70。術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)第三階段:第7天開始至14天(平臥位-側(cè)臥-坐位-站立-行走)1平臥位至側(cè)臥:翻身時一手托臀部,一手托膝部,將患肢與身體同時轉(zhuǎn)為側(cè)臥,并在兩腿間墊上枕頭,禁內(nèi)收內(nèi)旋。術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)起床2臥位到坐位:雙手支撐坐起,屈健腿伸患腿,利用雙手和健腿支撐力將患肢移至小腿能自然垂于床邊。移動健側(cè),坐在床旁,注意盡量保持患肢
10、伸直。 術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)坐位3坐位到站位:訓(xùn)練(拄拐,扶助行器)患肢不負(fù)重:患者移至床邊,健腿著地,患腿在前觸地,上肢拄雙拐,利用健腿和雙拐的支撐力挺髖站立。術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)坐立椅子高度70厘米左右,最好有扶手,先腿部接觸椅子,身體力量放在椅扶手 伸直患肢,慢慢向后坐再彎曲,髖部高于膝部 起立起身力量放在椅扶手,向前移動一側(cè)患肢站起,拐杖支撐身體術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)步行4站位到行走訓(xùn)練(拄拐平地行走患肢逐漸少量負(fù)重):拄拐,健腿先向前邁進(jìn),患腿隨后,拐杖隨后或同時,患腿由不負(fù)重到部分負(fù)重。術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)上下臺階上下樓梯,不僅需要力量而且需要調(diào)節(jié)能力,開始時必須使用扶手,每次只能上下一級樓梯。上樓梯時
11、,先用健肢,下樓梯時,先用手術(shù)的下肢。記住“上用健肢,下用患肢”。開始時應(yīng)有家人陪伴在旁邊,直到您的力量和活動度已經(jīng)基本恢復(fù)。健康知識宣教大小便使用坐便器,遵循坐立原則洗浴洗淋浴,不建議盆浴, 浴室安置扶手,避免滑倒 清洗髖部以下不彎腰,屈髖小于90度健康知識宣教上床 床高度65-70厘米,床墊要足夠硬, 退后腿部接觸床沿,向后傾斜坐床上,緩慢抬起一側(cè)患肢放到床上,再移動另一側(cè)肢體下床 健側(cè)先離床 患側(cè)再滑向床邊健康知識宣教臥床 平臥雙腿間夾枕,不交叉,側(cè)臥雙枕至于膝關(guān)節(jié)以上。健康知識宣教穿脫褲 穿褲先穿患肢,后穿健肢 脫褲先脫健肢,后脫患肢穿脫鞋凳子輔助(墊高) 健康知識宣教 活動不翹二郎腿
12、,不交叉盤腿,屈髖小于90度不可急速扭轉(zhuǎn)髖部不可單腿承托全身力量,控制體重,避免長時間行走,減輕假體負(fù)擔(dān),延緩假體壽命禁止跑步,舉重,爬山,跳躍等劇烈運(yùn)動出院后康復(fù)鍛煉1出院后繼續(xù)住院期間的訓(xùn)練內(nèi)容,應(yīng)以不引起疼痛為度,如出現(xiàn)疼痛應(yīng)適當(dāng)減量。2出院后繼續(xù)借助助行器行走,復(fù)查后無不適時逐漸增加患腿的負(fù)重,過渡到完全負(fù)重。每天下午可臥床抬高患肢1小時,用以減輕早晨散步導(dǎo)致的水腫。3.站立位轉(zhuǎn)身時不要在腿腳固定時使新髖向內(nèi)旋轉(zhuǎn),相反應(yīng)使雙足和身體一起轉(zhuǎn)。出院后康復(fù)鍛煉4.下坐時,向后退至您的大腿碰到椅子,然后用椅子扶手支持體重,慢慢下降坐入椅子,始終保持患腿伸出向前。5逐漸在扶助器下練習(xí)下蹲,逐漸擴(kuò)
13、大關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)活動達(dá)到一定程度后方可自行穿鞋襪。6.上下樓梯訓(xùn)練出院后康復(fù)鍛煉7.術(shù)后6不要:不要交叉雙腿(二郎腿),相反,雙膝應(yīng)分開15厘米;不要臥于患側(cè),如臥于患側(cè),雙膝間內(nèi)應(yīng)放一軟枕;不要坐沙發(fā)或矮椅(當(dāng)您坐位時保持膝關(guān)節(jié)不高于髖);坐位時不要前傾;不要彎腰拾東西;不要在床上屈膝而坐(盤腿)。8完全康復(fù)后可進(jìn)行體育活動:散步、園藝、騎車、保齡球、乒乓球、游泳等。并保持適當(dāng)體重,避免做對新髖產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動,如跳躍、快跑、滑冰、網(wǎng)球等。出院后康復(fù)鍛煉出院后康復(fù)鍛煉動作對比坐姿NO膝蓋不可過身體中線Yes動作對比轉(zhuǎn)身NOYes動作對比地面拾物NOYes出院后康復(fù)鍛煉9.術(shù)后1個
14、月,3個月,6個月,12年定時隨訪。如果您有下列癥狀時須及時向醫(yī)生咨詢:髖病加重;小腿或大腿腫痛;切口區(qū)紅、熱或分泌物;呼吸困難或胸痛;發(fā)熱超過38.5度。10. 手術(shù)后牢記體內(nèi)有人工關(guān)節(jié),為防止感染,每次內(nèi)科或牙科治療前可能需應(yīng)用抗生素。平時一定要堅持步行,享受生活每一天,這也是您做手術(shù)的目的。歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路,更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn),便于國計民生,成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年,中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年,宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因: 甲午戰(zhàn)
15、爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果:1909年 建成通車;民國以后,各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會經(jīng)濟(jì)凋敝,鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立,標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后,民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家,幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步:1918年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展:1918年,北洋政府在交通部下設(shè)“ ”;此后十年間,航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處
16、三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政: 1896年成立“大清郵政局”,此后又設(shè) ,郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;1920年,中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端:1877年,福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線,成為中國自辦電報的開端。 (2)特點(diǎn):進(jìn)程曲折,發(fā)展緩慢,直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的通訊手段和 , 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng),使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展,也使人們的生活 。臺灣出行方
17、式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家,從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn),并分析其成因。 提示:特點(diǎn):新舊交通工具并存(或:傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車, 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因:近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會發(fā)展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;政府及各階層人士的提倡與推動。串點(diǎn)成面握全局 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民,積極興辦近代交通業(yè),促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵
18、華的需要。為擴(kuò)大在華利益,加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 2特點(diǎn) (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程,鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響:促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改變了人們的出行方式,一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系,豐富了人們的生活。 (2)消極影響:有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成為長江上重要商局,招商局和英商
19、太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端,但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志;洋務(wù)運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯誤。答案:A 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展,不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展,而且也促進(jìn)信息的傳播,開闊人們的視野,加快生活的節(jié)奏,對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。
20、 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展,使信息的傳遞變得快捷簡便,深刻地改變著人們的思想觀念,影響著人們的社會生活。2清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時,頃刻不少留。雖有萬鈞柁,動如繞指柔?!边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析:從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案:D典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代,江蘇沿江居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居民到上?!笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值?/p>
21、輪船。 答案C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析:根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局,這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義,這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案:C2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫,其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯誤,C項(xiàng)不能反映漫畫的主題,D項(xiàng)時間上不一致。答案:A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年,福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷,故選A。 答案A題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息,可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析:本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“
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