艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))課件

1、艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))艾滋病防治知識培訓(院內(nèi))艾滋病防艾滋?。ˋIDS）Acquired Immunodeficiency Syndrom獲得性免疫缺陷綜合征 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性的病死率極高的嚴重傳染病,它的醫(yī)學全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥。HIV侵入人體后，直接侵犯CD4+T淋巴細胞，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，最后導致各種機會性感染和腫瘤。目前還沒有治愈的藥物和辦法，也沒有有效的預防疫苗，但可以預防。 2艾滋?。ˋIDS）Acquired Immu

2、nodefici3一、中國艾滋病疫情 流行現(xiàn)狀 33一、中國艾滋病疫情 流行現(xiàn)狀 34中國艾滋病流行現(xiàn)狀網(wǎng)絡直報 ： 2009年底 累計HIV 32.6萬例，AIDS 10.7萬例，死亡5.4萬 2009年HIV 4.8萬例，AIDS 2.0萬例，死亡1.2萬。 每月HIV 4000例。以性傳播為主，占45%疫情估計 2009年，存活HIV/AIDS約74萬人，其中: AIDS 10.5萬 2009年， 新感染 4.8萬，因AIDS死亡 2.6萬44中國艾滋病流行現(xiàn)狀網(wǎng)絡直報 ：451985-2009年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢551985-2009年全國歷年報告HIV/AIDS變化

3、趨勢51985年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一) 綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份61985年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一) 綠色部分為我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二) 1989年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份7我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二) 1989年綠色部分我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(三) 1995年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份8我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(三) 1995年綠色部分我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四) 1998年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份9我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四)1998年綠

4、色部分為已10中國艾滋病流行特點（一）艾滋病疫情上升幅度進一步減緩疫情估計結(jié)果顯示： 2005年 2007年 2009年估計HIV/AIDS總數(shù) 65萬 70萬 74萬新發(fā)感染人數(shù) 7萬 5萬 4.8萬 1010中國艾滋病流行特點（一）艾滋病疫情上升幅度進一步減緩11 異性傳播 + 同性傳播 2009年存活74萬感染者/病人 44.3 + 14.7 = 59% 2007年5.0萬新發(fā)感染者 44.7 + 12.2 = 57.9% 2009年4.8萬新發(fā)感染者 42.2 + 32.5 = 74.7% 中國艾滋病流行特點（二）性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯1111 12網(wǎng)絡直報艾

5、滋病病毒感染者中傳播途徑構(gòu)成 1212網(wǎng)絡直報艾滋病病毒感染者中傳播途徑構(gòu)成 12132009年疫情估計全人群感染率為0.057%疫情較嚴重地區(qū)：云南、四川、廣西、新疆等2007年以來病例報告數(shù)增加較快的地區(qū)：四川省涼山州、廣西自治區(qū)柳州市及賀州市報告病例數(shù)一直處于較高水平的地區(qū)：云南省德宏州和紅河州、新疆自治區(qū)伊寧市和烏魯木齊市中國艾滋病流行特點（三）全國艾滋病總體呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴重13132009年疫情估計全人群感染率為0.057%中國艾滋病流14流行特點三（續(xù)）艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大累計報告感染者/病人2萬人以上6個省份： 云南、廣西、河南、四川、新疆、廣東，占全國的7

6、9%累計報告病人超過3,000人的8個省份： 河南、云南、廣西、廣東、新疆、安徽、四川和湖北， 占全國的80%。2009年新報告HIV/AIDS超過3000人以上6個省份： 云南、廣西、四川、廣東、新疆、河南，占全國的74%。1414流行特點三（續(xù)）艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大累計報告感1515歲病例報告數(shù)逐年增多；50歲以上年齡組病例報告數(shù)增加職業(yè)為學生的報告病例逐年上升；異地或異國婚姻造成的外來媳婦引起的輸入性病例在一些地區(qū)出現(xiàn)。中國艾滋病流行特點（四）全國受影響人群增多，流行模式多樣化 151515歲病例報告數(shù)逐年增多；中國艾滋病流行特點（四）全中國艾滋病流行四期經(jīng)過（1）一、傳入期（1

7、9851988） 該期HIV感染者主要為來華外國人和海外華人，分布于沿海一帶城市。該期在浙江有4例血友病兒童應用進口VIII凝血因子而感染（贈送）。 16中國艾滋病流行四期經(jīng)過（1）一、傳入期（19851988）中國艾滋病流行四期經(jīng)過（2）二、播散期（19891993） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者為標志，在此期間，大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，同時在歸國勞務人員、STD病人和暗娼中也發(fā)現(xiàn)了少量的感染者。17中國艾滋病流行四期經(jīng)過（2）二、播散期（19891993）中國艾滋病流行四期經(jīng)過（3）三、增長期（19941996） HIV感染者超出了云南省，其他地區(qū)的

8、吸毒者和獻血員中也發(fā)現(xiàn)了大量的感染者，目前31個省均報告了HIV感染者。18中國艾滋病流行四期經(jīng)過（3）三、增長期（19941996）中國艾滋病流行四期經(jīng)過（4）四、快速增長期（1997） 1997年衛(wèi)生部宣布我國艾滋病進入快速增長期（河南156份血78份陽性）, 98年31個省均報告了HIV感染者。19中國艾滋病流行四期經(jīng)過（4）四、快速增長期（1997）19艾滋病的特點艾滋病是傳染病潛伏期（無癥狀期）長、臨床表現(xiàn)多樣化、傳播途徑多樣化艾滋病的傳播及人們的行為密切相關(guān)抗病毒治療可以延長病人存活期但不能根治歧視現(xiàn)象普遍存在人群普遍易感危害嚴重20艾滋病的特點艾滋病是傳染病20艾滋病主要通過三種

9、途徑傳播1.性接觸 （同性、異性）2.血液傳播 （污染的血液及血液制品、污染的針頭或注射器等醫(yī)療器械、剃刀、牙刷等）3.母嬰傳播 （子宮內(nèi)經(jīng)胎盤、分娩過程及母乳傳播）21艾滋病主要通過三種途徑傳播1.性接觸 （同性、異性吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？22吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰靜脈吸毒以下圖片可能引起你不安23靜脈吸毒以下圖片可能引起你不安232424母嬰傳播25母嬰傳播25及艾滋病毒

10、感染者及病人的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病病毒 艾滋病不會通過以下途徑傳播：握手一般社交接吻相互接觸和擁抱共用毛巾、電話和盥洗間馬桶共用茶杯、餐具、梳子和衣服同一游泳池游泳 蚊蟲叮咬淚水咳嗽共用其他工具或設備26及艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病病毒 HIV對外界環(huán)境中理、化因素抵抗力遠低于HBV,常用消毒劑均可使其失活。 0.5%次氯酸鈉或70%酒精1min即可使HIV失活。HIV離體干燥環(huán)境下2至7min即可失活。HIV對熱敏感，WHO推薦100 20分鐘滅活HIV。HIV生物學性質(zhì)27 HIV生物學性質(zhì)27HIV對外界的抵抗力 HIV對外界的抵抗力較弱，離開人體

11、后，常溫下可存活數(shù)小時到數(shù)天。對熱很敏感，10020分鐘可將其滅活，實驗室條件下5630分鐘可滅活，因此，注射器具、醫(yī)療用具經(jīng)過高溫消毒、煮沸或蒸汽消毒完全可以達到消毒目的。HIV對化學品也十分敏感，耐堿不耐酸，酸性消毒劑有良好的效果。對紫外線不敏感，紫外線不能殺死HIV，但可減低其活性。28HIV對外界的抵抗力 HIV對外界的抵抗力較弱艾滋病：感染早期持續(xù)3個月左右，可長達6個月；初期（窗口期），血檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。29艾滋?。焊腥驹缙诔掷m(xù)3個月左右，可長達6個月；29 指從艾滋病病毒感染到可以檢測出來這一段時間。HIV

12、感染人體后，一般需要2-12周才能產(chǎn)生足夠數(shù)量的抗體被臨床檢驗的方法檢測出來。窗口期感染者的各種體液或分泌物已含有大量艾滋病病毒，具有傳染性。受HIV感染后到形成抗體前一般為2周-3個月，很少超過6個月血中查不到HIV抗體具有較強傳染性 窗口期30 指從艾滋病病毒感染到可以檢測出來這一艾滋?。簾o癥狀期7-10年左右；被感染者無癥狀，自覺良好；看起來及常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。31艾滋?。簾o癥狀期7-10年左右；31艾滋?。喊滩∏捌诔掷m(xù)1-2年；感染早期的癥狀再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、 體重下降等；免疫力極度下降。32艾滋病：艾滋病前期持續(xù)1-2年；32艾滋

13、?。喊滩∑?年左右；AIDS發(fā)病前期的各種癥狀加重。人體免疫系統(tǒng)全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；AIDS病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，如：卡波濟肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺結(jié)核，腦病等；AIDS病人最終死亡。以下圖可能引起你不安33艾滋?。喊滩∑?年左右；33343435353636針對易感人群的措施毫無疑問疫苗是阻斷傳染性疾病傳播的最經(jīng)濟有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和開發(fā)需要相當長的時間，并且是非常昂貴。行為干預是現(xiàn)階段最有效的疫苗。宣傳教育是重要和有效的，但提高知識水平是容易的，而行為改變是十分困難的。37針對易感人群的措施毫無疑問疫苗是阻斷傳染性疾病傳播的最經(jīng)濟有38承 諾2003年9月，中國政府在聯(lián)合國大會作出五項莊嚴承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費為自愿檢測的人員提供初篩檢測；免費為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；免收艾滋病致孤兒童上學費用。各級政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。 3838承 諾2003年9月