運動創(chuàng)傷的保健推拿培訓課件

1、運動創(chuàng)傷的保健推拿運動創(chuàng)傷的保健推拿一、落枕（痙攣性斜頸） （一）病因及病理 睡姿不好、受寒、運動意外造成斜方肌、胸鎖乳突肌肉等痙攣、細微拉傷，關節(jié)錯位或滑膜嵌頓以及韌帶損傷（二）征象 頸部酸痛、肌肉緊張、頭多偏向一側、有壓痛點、功能障礙第一節(jié) 軀干部創(chuàng)傷的保健推拿2運動創(chuàng)傷的保健推拿第一節(jié) 軀干部創(chuàng)傷的保健推拿2運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療 *患者坐位，醫(yī)者立于其后或側位 1.從頸兩側向下輕推斜方肌至肩部 2.揉頸兩側及斜方肌 3.捏斜方肌及胸鎖乳突肌 4.揉（同2） 5.拿斜方肌 6.揉（同2） 7.頸部分筋、理筋（撥、理、按） 8.點揉痛點、風池及肩井穴等穴（一指禪）（配穴） 9.揉捏頸

2、部及肩胛部（滾法） 10.叩擊肩胛部 11.搖或讓患者主動活動頭部 注意事項：（四）預防： 3運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療3運動創(chuàng)傷的保健推拿二、岔氣 （一）病因及病理 身體扭轉不當，造成肋椎關節(jié)錯位或滑膜嵌頓或胸壁挫傷及肌肉拉傷等（二）征象 1.多有扭轉不當病史，扭轉后突感一側胸肋部 脹痛，轉體困難，不敢咳嗽或深呼吸 2.沿肋間方向可有反射痛，受累關節(jié)可能有壓 痛，牽拉患側上肢可能引起疼痛 4運動創(chuàng)傷的保健推拿二、岔氣 （一）病因及病理4運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療 *患者坐位，醫(yī)者立位 1.擦肋間數遍 2.對揉肋間數遍 3.輕推、點、揉豎脊肌 4.沿肋間由后向前橫推胸部（可舉患側上肢） 5

3、.提拔患側上肢 6.（搖上體） 7.讓患者主動活動身體（旋轉、舉上肢）配合呼吸 5運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療5運動創(chuàng)傷的保健推拿三、急性腰部損傷 （一）病因及病理 包括肌肉、筋膜、韌帶和脊間關節(jié)損傷，90%好發(fā)于腰骶部和骶髂關節(jié)：力量過大或活動范圍過大（二）征象 1.有急性腰部損傷史 2.腰肌及筋膜拉傷時腰骶椎棘突旁或髂嵴部有壓痛 3.脊間、脊上韌帶損傷者，脊柱屈伸痛，壓痛不明顯， 側屈及旋轉脊柱時疼痛不明顯 4.滑膜嵌頓時，劇烈疼痛，病人常屈身側臥，全身緊張 5.骶髂關節(jié)扭傷時患腿不敢持重，跛行，坐位時患側不 敢持重，不敢彎腰，（ “4”字試驗陽性、蓋氏試驗陽性） 6運動創(chuàng)傷的保健推拿三、

4、急性腰部損傷 （一）病因及病理6運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療 *患者臥位，醫(yī)者立位（急性期可按壓人中，后溪、委中穴） 1.輕推腰（背）部 2.（摩）揉腰背部 3.推骶脊?。⒄仆疲?4. 拳尖按骶脊肌兩側（0.5、1.5及3寸處） 5. 按壓腰背部及臀部 6. 揉 7. 叩擊腰背部 8. 輕推腰背部*腰肌及筋膜拉傷：點揉腰眼及痛點、環(huán)跳、 腎 腧、委中、殷門、承扶等穴位*脊間、脊上韌帶損傷者：加理筋及滾等法*滑膜嵌頓：牽引、背法、懸掛法*骶髂關節(jié)扭傷：拔伸、屈腰屈髖法 7運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療7運動創(chuàng)傷的保健推拿 腰肌勞損（一）病因 長期維持某種姿勢，或習慣性姿勢不良，或急性腰扭傷，沒有

5、徹 底治愈；使腰部肌肉、筋膜等軟組織造成慢性損傷，體現腰部酸痛、 易疲勞為主要癥狀的勞損病癥；嚴重時表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯，本病屬痹癥范疇。（二）推拿治療 1、治療原則：舒筋活血、祛風除寒、溫經通絡。 2、主要穴位：以足太陽膀胱經為主（三焦腧、腎腧、氣海腧、大腸 腧、關元腧、秩邊、腰眼）。 3、主要手法：擦法、推法、揉法、按法、 點揉與點振、拔法（分筋）、振法、扳法、滾法、叩 打類（叩擊、切擊、捶擊）、拔伸法等手法。（三）操作及注意事項 1、注意糾正不良習慣；工作中經常變換姿勢。 2、運動時可采用腰圍護腰；睡眠時注意保暖。 3、加強腰肌功能鍛煉。 8運動創(chuàng)傷的保

6、健推拿 一、肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎（一）病因及病理 肩關節(jié)長期超常范圍的轉肩活動，尤其是上臂外上舉再向后做反弓動作致使肱二頭肌長頭肌腱在結節(jié)間溝反復摩擦受傷（二）征象 1.疼痛：肱二頭肌收縮痛，可放射至臂前方和三角肌下 2.結節(jié)間溝處有劇烈壓痛 3.功能障礙，上臂外上舉再向后做反弓動作時疼痛 第二節(jié) 四肢部創(chuàng)傷的保健推拿9運動創(chuàng)傷的保健推拿一、肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎（一）病因及病理第二節(jié) （三）治療 *患者坐位，醫(yī)者立位 1.輕推肩部 2.（對）揉肩部 3. 結節(jié)間溝處處進行撥、理、按手法 4. 揉捏（搓揉）肩部，點肩俞、曲池、肩貞等穴 5.（掄） 搖肩關節(jié)10運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療10

7、運動創(chuàng)傷的保健推拿二、肱骨外上髁炎（網球肘） （一）病因及病理 肱骨外上髁伸肌總腱（尤其是橈側腕伸短肌）的慢性勞損及牽扯引起的末端?。ǖ湫停弘熘裹c、肌腱或環(huán)狀韌帶及關節(jié)囊病變（二）征象 1.疼痛，可向下放射，作反手揮拍動作或雙手擰絞動作 時疼痛明顯 2. 肱骨外上髁后肱橈關節(jié)外側有壓痛 3.米爾氏征陽性 4.伸腕抗阻試驗陽性 11運動創(chuàng)傷的保健推拿二、肱骨外上髁炎（網球肘） （一）病因及病理11運動創(chuàng)傷的保運動創(chuàng)傷的保健推拿培訓課件三、橈骨莖突部腱鞘炎 （一）病因及病理 橈骨莖突部腱鞘為拇短伸肌和拇長展肌總腱鞘，位于腱溝中，外覆腕背韌帶，反復牽拉摩擦受損，造成腱鞘肥厚，粘連。（二）征象 1.

8、疼痛，可放射。 2.腫脹，壓痛 3.屈拇握拳尺偏試驗陽性 13運動創(chuàng)傷的保健推拿三、橈骨莖突部腱鞘炎 （一）病因及病理13運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療 1.輕推（擦）前臂（橈骨莖突部） 2.揉前臂（橈骨莖突部） 3.推前臂（橈骨莖突部） 4.橈骨莖突部撥、理、按手法 5.運動腕關節(jié)14運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療14運動創(chuàng)傷的保健推拿四 腕管綜合征一、腕管綜合征：是指由于腕管內壓力增高，腕管狹窄，壓迫從腕管內通過的正中神經及屈腕肌腱，導致功能障礙的一種病癥。二、腕管的解剖生理：腕管是由背側的8塊肌肉組成的凹面與掌側的腕橫韌帶構成的一個骨纖維通道，關內通過的有正中神經、4根屈指淺肌腱、4根屈指深

9、肌腱和拇長肌腱通過。三、治療原則：舒筋活絡，活血化淤四、按摩手法：推法、滾法、揉法、拿法、擦法、搖法等。15運動創(chuàng)傷的保健推拿四 腕管綜合征一、腕管綜合征：是指由于腕管內壓力增高，腕管五、取穴與部位：內關、魚際、曲澤、勞宮、大陵等，腕管部。六、操作： 1、患者正坐，將手掌心朝上防御枕上，術者面對患者坐，用滾法沿前臂屈肌群至腕部往返治療，并配合輕快的拿法使前臂肌肉放松。時間約23分鐘。 2、術者用推法、拿法、揉法在腕管及魚際處治療，手法先輕后重。時間約23分鐘16運動創(chuàng)傷的保健推拿五、取穴與部位：內關、魚際、曲澤、勞宮、大陵等，腕管部。163、用拇指點按內關、魚際、曲澤、勞宮、大陵等穴，每穴1分

10、鐘。4、搖腕法：患者正坐，前臂放于旋前位，手背朝上。術者雙手握患者掌部，右手在橈側，左手在尺側，拇指平放于腕關節(jié)的背側，以拇指指端按入腕關節(jié)背側間隙內，在拔伸情況下搖晃腕關節(jié)，然后將手腕在拇指按壓下背伸至最大限度，隨即屈曲，并左右各旋轉手腕23次。17運動創(chuàng)傷的保健推拿3、用拇指點按內關、魚際、曲澤、勞宮、大陵等穴，每穴1分鐘。5、患肢屈肘45，術者一手握患手以固定腕部，另一手拇指從腕管向前臂屈肌方向作推揉法約810次。6、從腕管至前臂用掌擦法操作，以熱透為度，最后搖腕關節(jié)及各指關節(jié)，并捻各指關節(jié)結束治療。時間約23分鐘。18運動創(chuàng)傷的保健推拿5、患肢屈肘45，術者一手握患手以固定腕部，另一手

11、拇指從腕一、大腿后部肌肉拉傷 （一）病因及病理 半腱肌、半膜肌、股二頭肌的主動或被動拉傷* 主動肌與被動肌肌力不平衡（二）征象 1.疼痛 2.腫脹，壓痛 3.抗阻試驗陽性 4.斷裂者有凹陷第三節(jié) 下肢部創(chuàng)傷的保健推拿19運動創(chuàng)傷的保健推拿一、大腿后部肌肉拉傷 （一）病因及病理第三節(jié) 下肢部（三）治療 1.輕推（擦）大腿 2.揉捏大腿部（傷處） 3.推傷處 4.捏大腿 5.滾傷處（陳舊性可用撥法） 6.點揉環(huán)跳、丞扶、殷門、委中等穴位 20運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療20運動創(chuàng)傷的保健推拿二、膝內側副韌帶損傷（一）病因及病理 半蹲屈曲位時膝關節(jié)的過度外翻或直接暴力（常傷及內側半月板）（二）征象

12、1.疼痛，膝關節(jié)屈曲時疼痛減輕。 2.腫脹，壓痛 3.側扳試驗陽性 4.完全斷裂者有明顯松動和異?；顒?21運動創(chuàng)傷的保健推拿二、膝內側副韌帶損傷（一）病因及病理21運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療 1.輕推（擦）膝關節(jié)處 2.揉傷處 3.推傷處 4.傷處理筋 5.點揉血海、陰陵泉、膝眼等穴 22運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療22運動創(chuàng)傷的保健推拿三、髕骨勞損（髕骨軟化?。?（一）病因及病理 膝關節(jié)半蹲屈曲位過度勞損引起軟骨軟化，變性，常伴有滑膜、滑囊和脂肪墊的炎癥（二）征象 1.早期疼痛不明顯。 2.疼痛，半蹲痛、膝軟、股四頭肌萎縮等 3.髕骨壓痛試驗、髕骨軟骨摩擦試驗、壓髕繃勁試驗、抗阻伸膝實驗

13、、半蹲試驗陽性 4.“X”-ray改變 23運動創(chuàng)傷的保健推拿三、髕骨勞損（髕骨軟化?。?（一）病因及病理23運動創(chuàng)傷的保（三）治療 1.輕（抱）推（擦）大腿（膝關節(jié)） 2.揉捏大腿下部及小腿 3.推傷處 4. 點揉血海、陰陵泉、膝眼、鶴頂、足三里等 5.刮髕骨周緣痛點 * 加強股四頭肌力量練習（高位靜力半蹲）！ 24運動創(chuàng)傷的保健推拿（三）治療24運動創(chuàng)傷的保健推拿四、小腿肌肉（腓腸?。┋d攣 （一）病因及病理 寒冷、疲勞、電解質丟失、過分緊張等引起肌肉的不 自主的強直收縮 （二）征象 1.疼痛，肌肉僵直 2.功能障礙 （ 三）治療 1.反向牽引痙攣肌肉（伸直膝關節(jié)，背伸足） 2.揉捏小腿 3.點揉承山，委中等穴位 25運動創(chuàng)傷的保健推拿四、小腿肌肉（腓腸肌）痙攣 （一）病因及病理25運動創(chuàng)傷五、踝關節(jié)