風濕性心臟瓣膜病的護理課件

1、風濕性心臟瓣膜病的護理風濕性心臟瓣膜病的護理風濕性心臟瓣膜病的護理風濕性心臟瓣膜病的護理主要內(nèi)容風濕性心臟瓣膜病的護理主要內(nèi)容風濕性心臟瓣膜病的護理一、風心病的病理生理 風濕性心臟病簡稱風心病，主要是由于風濕性炎癥過程累及心臟瓣膜所致的心臟病變。風濕性心臟瓣膜病的護理一、風心病的病理生理 風濕性心臟病簡稱風心病，炎癥滲出期 增殖期 瘢痕形成期 風心病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期：風濕性心臟瓣膜病的護理炎癥滲出期 增殖期 瘢痕形成期 風心病是甲二、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥風濕性心臟瓣膜病的護理二、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥風

2、濕性心臟瓣膜病的護理1、臨床表現(xiàn)風濕性心臟瓣膜病的護理1、臨床表現(xiàn)風濕性心臟瓣膜病的護理2、并發(fā)癥急性肺水腫心功能不全心律失常呼吸困難栓塞風濕性心臟瓣膜病的護理2、并發(fā)癥急性肺水腫心功能不全心律失常呼吸困難栓塞風濕性心臟三、輔助檢查（一）X線檢查（二）心電圖（三）超聲心動圖（四）心導(dǎo)管檢查（五）放射性核素心室造影，主動脈造影風濕性心臟瓣膜病的護理三、輔助檢查（一）X線檢查風濕性心臟瓣膜病的護理四、治療原則內(nèi)科治療 包括病因治療，限制體力活動，預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)，防治感染以及并發(fā)癥的治療。無癥狀者應(yīng)定期隨訪。外科治療 是根本性解決瓣膜病的手段。主要有人工瓣膜置換術(shù)，另外，二尖瓣狹窄者還可行閉式分離術(shù)

3、或直視分離術(shù)。介入治療 風濕性心臟瓣膜病的護理四、治療原則內(nèi)科治療 包括病因治療，限制體力活動，預(yù)防風濕手術(shù)治療適應(yīng)證心功能級以上者均宜手術(shù)治療手術(shù)方法心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥危險性大，并發(fā)癥多風濕性心臟瓣膜病的護理手術(shù)治療適應(yīng)證心功能級以上者均宜手術(shù)治療手術(shù)方法心臟瓣膜成五、圍手術(shù)期的護理健康教育指導(dǎo)護理診斷健康史身體狀況心理和社會支持手術(shù)中情況術(shù)后病情傷口和各種引流情況術(shù)前評估術(shù)后評估風濕性心臟瓣膜病的護理五、圍手術(shù)期的護理健康教育指導(dǎo)護理診斷健康史身體狀況心理和社1、護理診斷低效型呼吸形態(tài) 與手術(shù)、麻醉、呼吸機的使用、體外循環(huán)、術(shù)后傷口疼痛、不敢咳嗽等有關(guān)。心輸出量減少

4、與心臟病變、心功能減退、血容量不足、嚴重的心律失常、水電解質(zhì)失衡等有關(guān)體溫過高 與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染有關(guān)知識缺乏 缺乏有關(guān)術(shù)后配合、康復(fù)知識潛在并發(fā)癥 出血、急性心包填塞、腎功能不全、感染、休克、腦功能障礙等。風濕性心臟瓣膜病的護理1、護理診斷低效型呼吸形態(tài) 與手術(shù)、麻醉、呼吸機的使用、體1）心理護理2）預(yù)防和控制感染3）飲食和營養(yǎng)支持4）控制病情，預(yù)防并發(fā)癥5）做好心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時的護理6）外科手術(shù)前護理2、術(shù)前護理風濕性心臟瓣膜病的護理1）心理護理2、術(shù)前護理風濕性心臟瓣膜病的護理循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測1）體溫的監(jiān)測2）動脈壓的監(jiān)測3）左房壓監(jiān)測4）中心靜脈壓監(jiān)測5）心電圖監(jiān)測6）膚色

5、、皮溫的監(jiān)測2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理呼吸系統(tǒng)護理 按胸外科術(shù)后呼吸道護理，用呼吸機患者必須做好以下幾項護理工作：應(yīng)用呼吸機時的觀察，從看、聽、測三方面來加強。機械呼吸的霧化每日定時用簡易呼吸器加壓呼吸數(shù)次每2h翻身拍背一次間斷開放導(dǎo)管氣囊，防止氣管壁受壓壞死。吸痰時要注意觀察痰液的色、質(zhì)、量。2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理呼吸系統(tǒng)護理2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理引流管的護理警惕活動性出血、心包填塞。泌尿系統(tǒng)的護理正常者每小時應(yīng) 20 ml或1 mlkg。神經(jīng)系統(tǒng)觀察觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)和精神癥狀。2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理引流管的護理2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理心理護理體位、活動和功能鍛煉。 并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及護理：出血、心律失常、心力衰竭、低心排綜合癥、急性腎衰、感染、腦功能障礙。2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理心理護理2、術(shù)后護理風濕性心臟瓣膜病的護理3、健康教育指導(dǎo)風濕性心