降低留置尿管病人護(hù)理缺陷發(fā)生率品管圈匯報(bào)課件

1、降低留置尿管病人護(hù)理缺陷發(fā)生率品管圈匯報(bào)降低留置尿管病人護(hù)理缺陷發(fā)生率品管圈匯報(bào)降低留置尿管病人護(hù)理缺陷發(fā)生率品管圈匯報(bào)組圈目的第一頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。降低留置尿管病人護(hù)理缺陷發(fā)生率品管圈匯報(bào)降低留置尿管病人護(hù)理促進(jìn)科室繁榮發(fā)展尊重人性和民主提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮人的創(chuàng)造能力開發(fā)無限的腦力資源培育快樂工作環(huán)境以病人為 中心組圈目的第二頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。促進(jìn)科室繁榮發(fā)展尊重人性和民主提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮人的創(chuàng)圈會(huì)議第三頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。圈會(huì)議第三頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 流暢圈圈名的寓義泌尿外科病人多數(shù)因?yàn)榍傲邢僭錾蛎谀蛳到Y(jié)

2、石而發(fā)生排尿困難，我們的工作重點(diǎn)就是變“不暢為“流暢，“流暢圈寓意讓病人的“排水工程 暢通無阻！讓生命之舟揚(yáng)帆起航！第四頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 流暢圈第四頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分圈徽第五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。圈徽第五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。圈徽寓意：三個(gè)水滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表著科室和“水打交道的工作特點(diǎn)樹葉圍成的“心就是泌字的心旁，樹葉代表病人，“紅心十字代表以病人為中心開展優(yōu)質(zhì)效勞和平鴿就是泌字的一“丿，象征著醫(yī)患共建和諧社會(huì)雙手代表醫(yī)生和護(hù)士把病人和科室放在手心里，用心呵護(hù)！第六頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。圈徽寓意：三個(gè)水

3、滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表著科室和 流暢圈成員圈名：流暢圈成立日期：2021年6月5日圈長(zhǎng)：高穎 監(jiān)視、方案、實(shí)施輔導(dǎo)員：郭麗艷監(jiān)視、培訓(xùn)圈員：張小倩、吳瓊、李麗、姚明、王婷 車書硯記錄、交流、實(shí)施其中N1護(hù)士2名，N2護(hù)士3名，N3護(hù)士2名第七頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 流暢圈成員圈名：流暢圈第七頁，編輯于星期三：二十點(diǎn)第八頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。第八頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。流暢圈口號(hào)奉獻(xiàn)自我，與安康同行第九頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。流暢圈口號(hào)第九頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分?；顒?dòng)方案進(jìn)度表第十頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分?；顒?dòng)方案

4、進(jìn)度表第十頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。主題選定第十一頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。主題選定第十一頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 選題理由 本科室屬于泌尿?qū)？?，留置尿管的患者較多，為了更好的標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)尿管護(hù)理管理問題，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌科室，讓病人、護(hù)士以及領(lǐng)導(dǎo)滿意。第十二頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 選題理由 現(xiàn)況調(diào)查為了解本科室留置尿管患者存在的護(hù)理管理問題,經(jīng)圈員們共同努力,調(diào)查2021年1月25日前住院病人154人次，收集事件33起。缺陷率為21.4%。第十三頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 現(xiàn)況調(diào)查為

5、了解本科室留置尿管患者存在的護(hù)理管理問題,經(jīng)圈員缺 陷 問 題 發(fā)生次數(shù)百分比 1. 護(hù)士忙于其他工作未及時(shí) 更換膀胱沖洗液515% 2.護(hù)士對(duì)留置尿管的目的宣教不到位 515% 3.護(hù)士未及時(shí)開放引流裝置515% 4.患者及家屬不知道膀胱沖洗作用 412.1% 5.護(hù)士未發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度412.1% 6.患者隨意放置引流袋39% 7.個(gè)別患者自行拔出尿管 26% 8.患者及家屬自行傾倒尿液及各種引流液 26% 9.患者及家屬不了解膀胱灌注后注意事項(xiàng)26% 10.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 未遵醫(yī)囑停止膀胱沖洗13% 合計(jì) 33100% 現(xiàn)況一覽表第十四頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分

6、。缺 陷 問 題 發(fā)生次數(shù)百分比 1. 護(hù)士忙于其他工作 其他 病人留置尿管患者管理不標(biāo)準(zhǔn)調(diào)節(jié)器位置低患者容易 觸摸到尿袋無專用固定裝置監(jiān)管力度不夠不舒適自行拔出尿管文化水平不同執(zhí)行力差患者及家屬不配合隨意調(diào)節(jié)速度及放置引流袋 不及時(shí)巡視病房 宣教不到位 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) 管理 護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)不到位 護(hù)士工作量大第十五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 其他 病人留置尿改善前的柏拉圖第十六頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。改善前的柏拉圖第十六頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。Product/Service InnovationBusiness Model InnovationMarketin

7、g InnovationChannel Innovation eBusiness Perspective 第十七頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。Product/Service BusinessMarket要因分析： 冰 山 圖 未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度 搶救時(shí)來不及洗手 接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手診療前覺得手是干凈的可以不洗手 治標(biāo)問題過渡問題治本問題 認(rèn)為戴手套可以代替洗手洗手液造成皮膚粗糙 第十八頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。要因分析： 冰 山 圖 未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度 搶救時(shí)來不及洗 活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值x累積百分 比x圈能力 即：目標(biāo)值=33- 33

8、X75%x95% =9第十九頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值x累積百分 即：目A:處理P:方案 C:確認(rèn)D:實(shí)施 對(duì)策制定與實(shí)施：PDCA第二十頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。A:處理P:方案 C:確認(rèn)D:實(shí)施第二十頁，編輯于星期三：二P計(jì)劃規(guī)范尿袋固定方式D實(shí)施1.與供應(yīng)科聯(lián)系訂制帶掛繩且防逆流的尿袋，可同時(shí)懸掛多個(gè)引流袋，便于翻身及引流，又可使病房美觀，達(dá)到整齊劃一。2.做好不同臥位時(shí)尿袋的正確固定方法宣教工作。C確認(rèn)全科護(hù)士能按標(biāo)準(zhǔn)固定尿袋，病人對(duì)護(hù)理工作滿意度提高A處理實(shí)施評(píng)估效果好，繼續(xù)使用 解決對(duì)策一第二十一頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。P

9、計(jì)劃規(guī)范尿袋固定方式D實(shí)施1.與供應(yīng)科聯(lián)系訂制帶掛繩且防逆 改進(jìn)前 改進(jìn)后第二十二頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 改進(jìn)前 P計(jì)劃改進(jìn)沖洗液裝置 D實(shí)施與供應(yīng)科聯(lián)系訂制3000ml袋裝膀胱沖洗液，可用“Y”型沖洗管同時(shí)接兩路，6000ml沖洗液同時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，換一次等于是以前500ml瓶裝沖洗液換12次，即使用最快的沖洗速度也可以維持一個(gè)半小時(shí)，把時(shí)間還給了護(hù)士。 C確認(rèn)避免發(fā)生家屬自行更換沖洗液事件，減輕護(hù)士工作負(fù)荷節(jié)省護(hù)士人力資源 A處理評(píng)估病人和護(hù)士滿意，繼續(xù)實(shí)施 解決對(duì)策二第二十三頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 P計(jì)劃改進(jìn)沖洗液裝置 與供應(yīng)科聯(lián)系訂制3000ml袋裝膀胱 改

10、進(jìn)前 改進(jìn)后第二十四頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 改進(jìn)前 解決對(duì)策三 P計(jì)劃進(jìn)行患者服改制 D實(shí)施與后勤聯(lián)系改進(jìn)原有患者服樣式，分別在上衣和褲子外側(cè)縫制大小為10*15及20*25的口袋，上衣口袋大小能容納胃腸減壓引流器及沖洗瓶，褲子口袋開口低于恥骨聯(lián)合，大小能容納各種尿袋及引流袋。 C確認(rèn)避免隨意放置尿袋引起尿液反流，便于自身攜帶，減少因尿管外露引起的自卑感 A處理病人評(píng)價(jià)好，實(shí)用性強(qiáng)，推廣使用第二十五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 解決對(duì)策三 P計(jì)劃進(jìn)行患者服改制 D實(shí)施與 改進(jìn)前 改進(jìn)后 第二十六頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 改進(jìn)前 解決對(duì)策四P計(jì)劃采用量杯準(zhǔn)確記錄

11、各種引流量D實(shí)施與供應(yīng)科聯(lián)系，訂制了不同刻度的大中小號(hào)塑料量杯，分別是2000ml、1000ml及100mlC確認(rèn)護(hù)士能準(zhǔn)確記錄尿量及引流量，為醫(yī)生治療方案提供可靠依據(jù)A處理評(píng)估效果好，繼續(xù)使用第二十七頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 解決對(duì)策四P計(jì)劃采用量杯準(zhǔn)確記錄各種引流量 改進(jìn)前 改進(jìn)后第二十八頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 改進(jìn)前 解決對(duì)策五P計(jì)劃加強(qiáng)健康宣教D實(shí)施1.根據(jù)?？魄闆r，制定了?？埔髁坑涗泦?、術(shù)后病人宣教卡以及護(hù)理工作流程手冊(cè)。2.加強(qiáng)監(jiān)管力度，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查C確認(rèn)護(hù)士在病人留置尿管及手術(shù)后對(duì)其進(jìn)行宣教，掛于床頭，便于病人查看A處理病人滿意，制成標(biāo)準(zhǔn)化圖冊(cè)第二十

12、九頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 解決對(duì)策五P計(jì)劃加強(qiáng)健康宣教D實(shí)施1.根 特色安康宣教單 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查宣教情況第三十頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 特色安康宣教單 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查 效果確認(rèn) 改善前- 改善后 目標(biāo)達(dá)成率= 100% 改善前 目標(biāo)值 改善前-改善后 進(jìn)步率= 100% 改善前 33-5 目標(biāo)達(dá)成率= 100% =116.7% 33-9 33-5 進(jìn)步率= 100% =84.8% 33 5 缺陷率= 100%=3.2% 154 第三十一頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 效果確認(rèn) 效果確認(rèn)：改善后的有形成果柏拉圖 40%40% 100% 22 20% 5 1第三十

13、二頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 效果確認(rèn)：改善后的有形成果柏拉圖40%40% 改善后改善前改善前后缺陷率柏拉圖第三十三頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。改善后改善前改善前后缺陷率柏拉圖第三十三頁，編輯于星期三：二 有 形 成 果 自開展品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)以來，促進(jìn)了護(hù)患情感交流，和諧了護(hù)患關(guān)系，提高了病人的滿意度。共收到表揚(yáng)信五封，錦旗三面，病人口頭表揚(yáng)屢次，病人住院人數(shù)多于去年同期水平，護(hù)理產(chǎn)品的改進(jìn)減輕護(hù)士負(fù)荷的同時(shí)也增加了科室收入，獲得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏，到六月末科室已提前完成20%的預(yù)定目標(biāo)。第三十四頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 有 形 成 果 自開展品管圈第三

14、十五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。第三十五頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)第三十六頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)第三十六頁，編主題選定方面：選題時(shí)未針對(duì)同一平安性問題進(jìn)展評(píng)價(jià)選定 目標(biāo)設(shè)定方面：圈員對(duì)自身能力評(píng)價(jià)略高 ，致目標(biāo)值略高 對(duì)策擬定方面:個(gè)別對(duì)策存在客觀因素限制 對(duì)策實(shí)施：實(shí)施過程中缺少對(duì)存在問題討論、分析、整改第三十七頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。主題選定方面：選題時(shí)未針對(duì)同一平安性問題進(jìn)展評(píng)價(jià)選定 問題點(diǎn)安全性 急迫性可行性圈能力評(píng)價(jià) 選定提案人提高靜脈留置針使用率2424243213 吳瓊減少外出不歸人數(shù) 38403

15、13217.63李麗減少響鈴次數(shù)824313211.88王婷 評(píng) 價(jià) 說 明分?jǐn)?shù)安全性急迫性可行性圈能力1無關(guān)半年后解決不可行需多單位配合個(gè)3存在隱患下次再說較可行需一個(gè)單位配合5極不安全盡快解決可行自行能解決不展望- 下一期活動(dòng)主題第三十八頁，編輯于星期三：二十點(diǎn) 三十四分。問題點(diǎn)安全性 急迫性可行性圈能力評(píng)價(jià) 選定提案人提高靜脈留置 體 會(huì) 通過“品管圈活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高護(hù)理人員分析問題和解決問題的能力，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的喜悅與成就感，促進(jìn)護(hù)士在提高護(hù)理質(zhì)量方面的參與性，到達(dá)了人人自覺參與質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理水平的目的。同時(shí)通過品管圈活動(dòng)這一載體，激發(fā)護(hù)士工作的潛能，挖掘了年輕護(hù)理人員團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新的精神，護(hù)理團(tuán)隊(duì)充滿勃勃生機(jī)和活力，科室的凝聚力得到進(jìn)一步提高。取得成績(jī)的同時(shí)也讓我們清楚的看到還有很多缺乏之處，在今后的品管路上，一定會(huì)取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷的進(jìn)展完善，讓品管之花越