針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件-2

1、針灸配合中醫(yī)治療高血壓針灸配合中醫(yī)治療高血壓（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓 主要病機(jī)：肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。 主要損害：腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。 高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見(jiàn)不鮮，故學(xué)者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重大難題。 主要病機(jī)：肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn) I期高血壓：（收縮壓140159毫米汞柱，舒張壓9099毫米汞柱）無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥。 I

2、I期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。 III期高血壓： （收縮壓180毫米汞柱，舒張壓110毫米汞柱）臨床癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)伴有下列1項(xiàng)癥狀：腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無(wú)視神經(jīng)乳頭水腫)。 I期高血壓：（收縮壓140159毫米汞柱，舒張2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對(duì)高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時(shí)，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫

3、”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療。 2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)辨證分型：高血壓病實(shí)證型肝陽(yáng)上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎陰虛心脾兩虛命門火衰虛實(shí)兼夾型陰虛陽(yáng)亢氣虛血瘀中醫(yī)辨證分型：高血壓病實(shí)證型肝陽(yáng)上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見(jiàn)不鮮，故學(xué)者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重大難題。每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。出血量一般根據(jù)患者病、體質(zhì)而定。臟腑經(jīng)絡(luò)：耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等

4、經(jīng)脈的支脈、支別；虛證型和虛實(shí)兼挾型多見(jiàn)于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；情緒激動(dòng)、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)；一般須治療3 個(gè)療程。(2)有出血傾向者。1、耳尖放血療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針點(diǎn)刺耳尖穴放出血液的方法。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見(jiàn)不鮮，故學(xué)者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重大難題。針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約12mm深，隨即出針。II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒

5、張壓100109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。(1)妊媚期的婦女；II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮； 參照中國(guó)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

6、具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。 虛證型和虛實(shí)兼挾型多見(jiàn)于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中； 實(shí)證型多見(jiàn)于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。 參照針灸治療針刺治療1 .1主穴：曲池、風(fēng)池。配穴：合谷、太沖。中醫(yī)辨證：肝火亢盛型選取行間、曲池、風(fēng)池，瀉法；陰虛陽(yáng)亢型選取三陰交、照海、行間、曲池，瀉法；陰陽(yáng)兩虛型選取三陰交、足三里、關(guān)元、肝俞、腎俞，補(bǔ)法；痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。針灸治療針刺治療1.2 雙側(cè)曲池，深刺，向少海穴進(jìn)針3 寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；針刺合谷、太沖

7、，留針30 分鐘其間，每隔10 分鐘行針1 次。每日1次，10次為一療程，療程間間隔3 天。一般要連續(xù)3個(gè)療程。針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件_2拔罐治療取大椎、太陽(yáng)穴。刺絡(luò)罐 ：選取大椎、太陽(yáng)穴，常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺后加拔火罐。每天治療1 次，10 次為一療程。一般須治療3 個(gè)療程。 拔罐治療 刮痧療法常選穴：百會(huì)、風(fēng)池、肩井、頭后部及肩部，背部膀胱經(jīng)、曲池、足三里、三陰交等。刮拭方法用瀉法，在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油，常用降壓刮痧部位為頸背部，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)、腋窩動(dòng)脈行走部為重點(diǎn)刮痧區(qū)；頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮；情緒激動(dòng)、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)；血壓高而

8、體虛頭暈者，加刮下肢足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)。刮痧手法由輕至重，刮至出痧，病人自覺(jué)身體輕松為度。注：糖尿病、凝血機(jī)制障礙患者禁止刮痧。 刮痧療法耳尖放血療法1、耳尖放血療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針點(diǎn)刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點(diǎn)是療效明顯，作用迅速，無(wú)副作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床。耳尖放血療法 2適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥： (1)年齡在10歲到80歲之間的原發(fā)性高血壓患者； (2)中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。 禁忌癥： (1)妊媚期的婦女； (2)有出血傾向者。

9、 2適應(yīng)癥與禁忌癥 3治療原理病機(jī)：肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢臟腑經(jīng)絡(luò)：耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。作用：祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目 3治療原理針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件_2每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。(1)妊媚期的婦女；它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢

10、查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。陰陽(yáng)兩虛型選取三陰交、足三里、關(guān)元、肝俞、腎俞，補(bǔ)法；按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。(2)中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢證的患者。臟腑經(jīng)絡(luò)：耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；虛證型和虛實(shí)兼挾型多見(jiàn)于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；每天治療1 次，10 次為一療程。陰陽(yáng)兩虛型選取三陰交、足三里、關(guān)元、肝俞、腎俞，補(bǔ)法；一般須治療3 個(gè)療程。1、耳尖放血療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針

11、點(diǎn)刺耳尖穴放出血液的方法。頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮；每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 4臨床技術(shù)操作 (1)器械準(zhǔn)備：一次性無(wú)菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無(wú)菌指套或手套。 (2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。 (3)取穴：取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當(dāng)折耳向前，耳郭上方的尖端處。 4臨床技術(shù)操作(4)操作步驟： 按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。 消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴上無(wú)菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。 針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，