重癥評分量表課件

1、重癥評分系統(tǒng)重癥評分系統(tǒng)表1 肺損傷評分的內(nèi)容和分值 項 目評 分1.胸片評分 無肺泡浸潤 肺泡浸潤限于1個象限 肺泡浸潤限于2個象限 肺泡浸潤限于3個象限 肺泡浸潤限于4個象限012342.低氧血癥評分 PaO 2/Fi O 2300 225299 175224 100174 240或ARDS=0分 240且無ARDS證據(jù)=2分5.胸像 無浸潤影=0分 彌漫性(或斑片狀)浸潤=1分 局限性浸潤=2分6.氣道吸取標本的培養(yǎng)(半定量:0-1-2或3+) 培養(yǎng)致病菌1+或未生長=0分 培養(yǎng)致病菌1+=1分 +革蘭染色發(fā)現(xiàn)相同致病菌 1+=+1分注:總分為12分,CPIS6分提示存在醫(yī)院獲得性肺炎表

2、2 臨床肺部感染評分Clinical pulmonar表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷評分標準.睜眼動作得分.言語反應得分 自主睜眼 言語呼喚后睜眼 疼痛刺激后睜眼 無睜眼4321 有定向力 對話混亂 不適當?shù)挠谜Z 不能理解語言 無反應54321.運動反應得分.瞳孔對光反應得分 能遵囑運動 肢體對疼痛有局限反應 肢體有屈曲逃避反應 肢體異常屈曲 肢體伸展 無反應654321正常遲鈍兩側(cè)反應不同大小不等無反應54321表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷評分標準.表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷評分標準.腦干反射得分.抽搐得分 全部存在 睫毛反射消失 角膜反

3、射消失眼腦及眼前庭反射消失 上述反射均消失54321 無抽搐 局限性抽搐 陣發(fā)性大發(fā)作 連續(xù)大發(fā)作 松弛狀態(tài) 54321.自主呼吸得分 正常 周期性 中樞過度換氣 不規(guī)則或低呼吸 無54321表3 Glasgow-Pittsburgh昏迷評分標準.表4 多器官功能障礙（MODS）評分器官系統(tǒng)評 分01234呼吸(PaO2/FiO2)3002263001512257615075腎臟(血清肌酐)100101200201350351500240肝臟(血清膽紅素)20216061120121240300心血管系統(tǒng)(PAR)10.010.115.015.120.220.130.030.0血液系統(tǒng)(血小板

4、計數(shù))120811205180215020神經(jīng)系統(tǒng)(GCS)1513141012796表4 多器官功能障礙（MODS）評分器官系統(tǒng)評 表5 序貫器官功能衰竭評分SOFA評分變量1234PaO 2/Fi O 2400300200100血小2低血壓MAP5或Epi0.1或NE 0.1Dopa15或Epi0.1或NE 0.1Glasgow評酐(或尿量)106.1168176.8300.6309.4433,2(442.1(38.0或90/分10呼吸頻率20/分或PaCO 212.010*9/L或0.1010符合兩項或兩項以上者，可定義為SIRS表6

5、SIRS評分表參 數(shù)分 值符 合不符合體表7 重癥SIRS評分表變 量分 值123體溫()體溫38.0()或12.010*9/L或0.10_心率90130_呼吸202428表7 重癥SIRS評分表變 量分 值123體表8社區(qū)獲得性肺炎CURB-65和CRB-65評分臨 床 指 標 分 值意識障礙 1血尿素氮7mmol/L(19mg/L) 1 呼吸頻率30次/分 1收縮壓25% 50% 75%或Sct335umol/L或Sct升高44.2umol/L 4周 終末期腎病 持續(xù)腎功能完全丟失3個月 表10 急性腎損傷（AKI）的RIFLE分級標準 其 他急性生理和慢性健康狀況評價系統(tǒng)： (Acute Physiology And Chronic Health Evaluatio