呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)護理

1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護理第1頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四體位引流術(shù)的護理第2頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四第3頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四胸腔閉式引流的護理 第4頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四第5頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四目的引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液。重建負壓，保持縱隔的正常位置。促進肺膨脹。第6頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四適應(yīng)癥外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸心胸外科術(shù)后引流食管、氣管、支氣管瘺者第7頁，共28頁，2022

2、年，5月20日，7點34分，星期四術(shù)前護理1 用物準備2 患者準備第8頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四第9頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四第10頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四第11頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四嚴格無菌操作，防止逆行感染引流裝置應(yīng)嚴格無菌保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔按規(guī)定時間更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌操作規(guī)程 第12頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四術(shù)中配合配合醫(yī)生在選定部位用氣

3、胸箱測壓以了解氣胸類型，于鎖骨中線外側(cè)第2肋間隙處或腋前線第4-5肋間處，經(jīng)套管針將引流導(dǎo)管插入胸膜腔，或手術(shù)切開后置入引流管，導(dǎo)管外端接單瓶閉式胸腔引流裝置，是胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O,肺復(fù)張不滿意時遵醫(yī)囑采用負壓吸引閉式引流裝置。第13頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四術(shù)后護理1 保證有效引流 引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面 cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔.第14頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四 保持管道的密閉隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫落，必要時用絲線捆扎，防止滑落水封瓶始終保持直立引流管周圍用油紗布包蓋嚴密搬動患者或更換引流

4、瓶時，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進入 第15頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四鼓勵患者每2小時進行1次咳嗽及深呼吸運動。妥善固定引流管于床邊第16頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四2 定時更換引流引流瓶每天更換一次，并測量、記錄24小時時引流量及性狀。3 傷口護理：嚴格執(zhí)行無菌操作，胸部傷口敷料應(yīng)每1-2d更換。4 拔管護理引流管中無氣體溢出，1-2d后，再夾閉管1d，如患者無氣急、呼吸困難，透視或X線攝片見肺已全部復(fù)張時，應(yīng)做好拔管的準備。第17頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四纖維支氣管鏡第18頁，共28頁，2022年，5月

5、20日，7點34分，星期四纖支鏡構(gòu)照圖第19頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四定義支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。第20頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四適應(yīng)癥原因不明的咯血或痰中帶血。原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，尤其是中老年人，應(yīng)接受支氣管鏡檢查。出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時。發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時。診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時。第21頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期

6、四禁忌癥(一)禁忌；嚴重心、肺、肝、腎功能不全者，呼吸衰竭，全身衰竭，頻發(fā)心絞痛者，主動脈夾層有破裂危險者，兩周內(nèi)支氣管氣喘發(fā)作或大量咯血者，出血、凝血機制嚴重障礙者，麻醉藥過敏而又無其他藥物代替者。第22頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四纖支鏡的護理措施第23頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四術(shù)前準備1 用物準備第24頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四2 患者準備： 檢查血小板和出血、凝血時間，攝X線胸片，進行心電圖第25頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四術(shù)中配合第26頁，共28頁，2022年，5月20日，7點34分，星期四1 告知病患術(shù)后3-4小時后進食、水。2觀察患者有無發(fā)熱、聲嘶、咽痛、胸痛等呼吸道癥狀3鼓勵患者輕輕咳出痰液和血液，