全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)門診部出科考核試卷（B卷）

1、全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)門診部出科考核試卷（B卷）一、單選題（A1型題，每題1.5分）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_單位：_考試時(shí)間:_1、全科醫(yī)生的工作方式，不包括（） 單選題 *A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D.主要提供急診和住院服務(wù)(正確答案)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)2、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括 （） 單選題 *A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院(正確答案)C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E. 三級(jí)醫(yī)院的綜合科3、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 （） 單選題 *A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B. 重視疾病的同時(shí)，更重

2、視病人的患病感受和價(jià)值觀C. 滿足病人提出的各種要求(正確答案)D. 尊重病人的權(quán)利E. 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)4、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括（） 單選題 *A. 確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B. 提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D. 關(guān)注病人的慢性健康問題E. 對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)(正確答案)5、下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)（） 單選題 *A.發(fā)熱，腹脹，乏力(正確答案)B.門脈高壓的表現(xiàn)C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.肝活檢有假小葉形成E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張6、闌尾腫脹，漿膜充血覆蓋膿性分泌物。病理類型屬于（） 單選題 *A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎(正確答案)C.急性

3、壞疽性闌尾炎D.闌尾周同膿腫E.慢性闌尾炎7、臨床上最常見的腸梗阻是（） 單選題 *A.動(dòng)力性B.麻痹性C.痙攣性D.機(jī)械性(正確答案)E.血運(yùn)性8、小腸閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是（） 單選題 *A.腹脹明顯B.腹部隆起不均勻(正確答案)C.嘔吐頻繁D.腹部絞痛E.可有便血9、急性闌尾炎的治療原則是（） 單選題 *A.早期不宜手術(shù)，可加強(qiáng)抗炎處理B.穿孔時(shí)方需手術(shù)C.闌尾膿腫形成時(shí)一定要手術(shù)D.大多數(shù)情況一經(jīng)確診應(yīng)早期手術(shù)(正確答案)E.壞疽時(shí)切除一定要放引流管10、潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄C.瘺管形成D.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)E.肛門直腸周圍膿腫

4、11、單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是（） 單選題 *A.手術(shù)后早期粘連梗阻B.非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)(正確答案)C.單純性粘連性腸梗阻D.粘連不全腸梗阻E.廣泛粘連，不全梗阻12、判斷疝是否絞窄的依據(jù)是（） 單選題 *A.疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙(正確答案)B.疝局部是否有紅腫或疼痛C.疝內(nèi)容物是否完全回納D.嵌頓時(shí)間的長短E.有無腸梗阻表現(xiàn)13、絞窄性疝可能的處理不包括（） 單選題 *A. 一般不做修補(bǔ)術(shù)B.壞死的腸管可外置C.切除的腸管不一定行一期吻合D.手術(shù)方式應(yīng)考慮病人全身情況E必須切除腸管或腸管外置(正確答案)14、肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于（） 單選題 *A.腎B.胰C.腦D.肺(正確答案)

5、E.胃15、腹股溝直疝，疝內(nèi)容物常見（） 單選題 *A.盲腸和闌尾B.乙狀結(jié)腸和膀胱C.大網(wǎng)膜和膀胱D.小腸和盲腸E.小腸和大網(wǎng)膜(正確答案)16、脾破裂時(shí)有下列X線所見，但應(yīng)除外（） 單選題 *A.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現(xiàn)象C.出現(xiàn)氣液平面(正確答案)D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬E.左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降17、發(fā)生切口疝最主要的病因是（） 單選題 *A.腹部手術(shù)切口為縱形切口B.切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差C.引流物放置過久D.切口發(fā)生感染(正確答案)E病人術(shù)后腹脹18、細(xì)菌性肝膿腫時(shí)細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑最常見的是（） 單選題 *A.肝動(dòng)脈B.臍靜脈C.門靜脈D.膽道(正確答案)E.經(jīng)肝

6、創(chuàng)傷處直接進(jìn)入19、下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿（） 單選題 *A.腎盂腫瘤(正確答案)B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染20、手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。ǎ?單選題 *A.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)(正確答案)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)21、解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選（） 單選題 *A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造口C.腎造口或經(jīng)皮腎穿刺造口D.輸尿管皮膚造口E.查清病因，解除原發(fā)病(正確答案)22、TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有（） 單選題 *A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.

7、尿失禁E.以上都是(正確答案)23、腎絞痛的特點(diǎn)是（） 單選題 *A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射(正確答案)C.無其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時(shí)間長，不易緩解24、診斷尿結(jié)石的最主要方法是（） 單選題 *A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影(正確答案)E.會(huì)陰部下墜感25、診斷腎腫塊最好的檢查方法是（） 單選題 *A.B超B.CT(正確答案)C.IVUD.腹平片E.腎圖26、診斷腎腫塊最好的檢查方法是（） 單選題 *A.B超B.CT(正確答案)C.IVUD.腹平片E.腎圖27、2上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)是（）

8、 單選題 *A. 腎絞痛伴活動(dòng)后血尿(正確答案)B. 夜尿增加伴血尿C. 疼痛伴排尿困難D. 尿頻伴血尿E. 膀胱刺激癥狀28、老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是（） 單選題 *A. 針刺B. 肌內(nèi)注射藥物C. 恥骨上膀胱造口D. 膀胱穿刺E. 試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管(正確答案)29、腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是？（） 單選題 *A. 磷酸鹽結(jié)石B. 草酸鹽結(jié)石C. 碳酸鹽結(jié)石D. 尿酸結(jié)石(正確答案)E. 混合結(jié)石30、女性尿路感染的途徑是（） 單選題 *A. 直接感染B. 淋巴感染C. 血行感染D. 上行感染(正確答案)E.下行感染二、單選題（A2題型，每題2.5分）1、患者發(fā)熱，無力，食欲減

9、退，腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為（） 單選題 *A . 急性胃腸炎B . 急性細(xì)菌性痢疾(正確答案)C . 腸傷寒D . 食物中毒E . 腸阿米巴痢疾2、女性，42歲，右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛8小時(shí)，疼痛向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐。查：T37.5，P96次分，BP11060mmHg，右上腹壓痛，輕度反跳痛與肌緊張，Murphy征陽性。B超檢查：膽囊增大，壁厚，并可見結(jié)石光團(tuán)。該病人的最佳治療方法是（） 單選題 *A . 抗炎、補(bǔ)液治療B . 急診膽囊切除術(shù)(正確答案)C . 急診膽囊造瘺術(shù)D . 急診膽囊切除、膽總管切開探查T管引流術(shù)E

10、. B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺3、某昏迷病人，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性。AG=2535。下列哪項(xiàng)最可能（） 單選題 *A . 腦血管意外B . 糖尿病昏迷C . 安眠藥中毒D . 肝性昏迷(正確答案)E . 尿毒癥4、男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的（） 單選題 *A . 原因B . 部位C . 程度D . 發(fā)生速度E . 血供情況(正確答案)5、女，50歲，進(jìn)行性腹痛伴肛門停止排氣排便1天，輕度腹脹，全腹輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，左大隱靜脈入股靜脈處突起一

11、直徑5cm的半球形腫塊，壓痛明顯，最可能的診斷是（） 單選題 *A . 急性淋巴結(jié)炎B . 嵌頓性斜疝C . 嵌頓性股疝(正確答案)D . 嵌頓性直疝E . 以上均不是6、腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓8060mmHg，脈搏120次分，診斷尚未確定，應(yīng)給予處置是（） 單選題 *A . 嗎啡止痛B . 給水止渴C . 苯巴比妥鎮(zhèn)靜D . 扶持患者去放射科透視E . 積極補(bǔ)充血容量，抗休克(正確答案)7、男46歲，有腹腔積液，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況（） 單選題 *A . 貧血B . 失血性休克C . 氨質(zhì)血癥D . 電解質(zhì)紊亂E . 肝性腦

12、病(正確答案)8、男，40歲。突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，無休克表現(xiàn)，懷疑消化道穿孔，首選檢查方法是（） 單選題 *A . 立位腹部X線平片(正確答案)B . 腹腔診斷性穿刺C . CT檢查D . MRIE . X線胃腸鋇餐檢查9、男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，可能的診斷是（） 單選題 *A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥(正確答案)C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是10、男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查：會(huì)陰

13、部有青紫淤斑，無血腫，尿道門有血跡，該患者的治療方法最好選擇？（） 單選題 *A. 留置導(dǎo)尿管2周(正確答案)B. 抗炎對(duì)癥治療C. 尿道探查D. 留置導(dǎo)尿管l周E. 恥骨上膀胱造瘺11、女性，42歲，左腰酸痛1年，經(jīng)B超、攝尿路X線腹平片 IVP等檢查，診斷“左輸尿管結(jié)石，左腎積水”。住院擬行左輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)前（手術(shù)當(dāng)日）必須要（） 單選題 *A. 多飲水B. 多活動(dòng)C. 服排石沖劑D. 攝尿路X線腹平片（KUB）(正確答案)E. 尿常規(guī)檢查12、男性，34歲，突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h，疼痛向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛，尿常規(guī)：RBC：10-15個(gè)/HP。首先處

14、理措施應(yīng)該是（） 單選題 *A. 輸液抗炎治療B. 中藥排石治療C. 解痙止痛(正確答案)D. 拍攝KUBE. 多飲水13、女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿1d。尿化驗(yàn)：WBC50-80個(gè)/HP，RBC 30-50個(gè)/HP，診斷為急性細(xì)菌性膀胱炎。本病最為常見的感染途徑是（） 單選題 *A. 血行感染B. 上行感染(正確答案)C. 直街感染D. 淋巴感染E. 醫(yī)源性感染14、女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（） 單選題 *A. 尿常規(guī)(正確答案)B. B超C. KUBD. IVPE. 膀胱鏡檢三、多選題（X型題，每題3分） 填空題_1、膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（） *A.血尿(正確答案)B.無尿或排尿困難(正確答案)C.休克(正確答案)D.大量乳糜尿E.尿瘺(正確答案)2、膀胱結(jié)石的治療原則是（） *A.鎮(zhèn)痛治療(正確答案)B.取出結(jié)石(正確答案)C.去除結(jié)石形成的病因D.保守治療E.同時(shí)處理上尿路梗阻性病因3、腹部閉合性損傷，