淺談新時期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢研究

1、淺談新時期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和開展趨勢研究陳志勇冼紹祥李健明論文關健詞:高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀開展趨勢研究論文摘要:文章對新時期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和開展趨勢研究，從加強高等中醫(yī)藥教育工作，進步教育教學程度，進一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對學分制和課程體系、開放型課堂、課程內(nèi)容、教學方法、學生動手才能、團結協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術的應用等方面的教育特點作了分析，并提出其開展新思路。在2022年全國中醫(yī)藥工作會議強調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥開展的關鍵，深人開展?中醫(yī)現(xiàn)代化開展戰(zhàn)略研究?;落實?中藥現(xiàn)代化開展綱要?;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的開展目的、重點領域和主要任務;推進高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部

2、運行機制的改革，進步管理程度;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀經(jīng)過5年開展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“開展是主題，調(diào)整是主線，改革是動力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強繼續(xù)教育的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快開展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫(yī)藥本?？坪椭袑Ｔ谛Ｉ鷥H9萬人，如今已到達45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才構造調(diào)整初見成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其別人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會的開展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的

3、亮麗風景線。一批新建院校占地面積到達1.3萬畝，經(jīng)費投人70億元以上，如江西中醫(yī)學院、上海中醫(yī)藥大學、浙江中醫(yī)學院、廣州中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學等。當然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建立、盲目開展的狀況。對此，國家中醫(yī)藥管理局又提出了“開展重條件，調(diào)整重市場，改革重形式，質(zhì)量重標準，繼續(xù)教育抓落實的新思路，并制定了6個與教育相關的標準，包括中醫(yī)藥教育機構設施標準、中醫(yī)藥專業(yè)設置標準、中醫(yī)人才培養(yǎng)標準、中醫(yī)臨床教學基地設施標準和中醫(yī)根底名詞術語標準等。通過標準戰(zhàn)略，以保障教育教學質(zhì)量。2高等中醫(yī)藥教育開展趨勢今后將繼續(xù)加強高等中醫(yī)藥教育建立，開展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺系列設置標準，制定臨

4、床專業(yè)學位授予標準和繼續(xù)教育基地建立標準;組織開展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修工程和全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)歷繼承工作，加大對高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費投人力度，加強迫度建立和基地建立，進步整個中醫(yī)藥隊伍的素質(zhì)和程度;開展高等中醫(yī)藥教育改革開展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機制及有效形式研究，進一步擴大非醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。2.1加強高等中醫(yī)藥教育工作，進步教育教學程度做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強中醫(yī)古典文獻整理，加強中醫(yī)藥人才隊伍建立，繼續(xù)組織重點挖掘名老中醫(yī)學術思想、臨床經(jīng)歷和傳承方法。要積極開展中醫(yī)教學形式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學中根底課、臨床課

5、、臨床實習三段分割的教學形式，根據(jù)教學目的和理論聯(lián)絡實際的教學原那么，以及“早臨床、多臨床、反復臨床培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點，探究采用根底和臨床交替教學，理論與理論滾動聯(lián)絡的教學方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學形式。全面組織施行“中醫(yī)臨床療效評價關鍵技術研究，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革開展綱要，開展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機制及有效形式研究。修訂?中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理方法?，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建立標準，建立一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育試點工作，加強管理，進步質(zhì)量。2.2進一步深化高等中醫(yī)藥教育改革(1)完善學分制體制改革，以適應人才市場需求專業(yè)設置的課程互相之間的分工和配

6、合，構成了課程體系。實現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目的，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設課程的協(xié)調(diào)和補充。課程體系是否合理，直接關系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學分制用來計算學生學習進程或?qū)W習份量。學分制允許學生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基儲特長、興趣選修一些課程，允許學生跨專業(yè)、跨系選修課程，有利于學生的知識構造趨于多樣化，也利于學科之間的浸透及邊緣學科的開展，它要求學校和老師可以開出大量的選修課。學生每成功修畢一門課程便得到假設千學分，當考取到足夠的學分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學分的多寡那么視各院校的規(guī)定，學生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學生選修課程時有很大的自由度，有利

7、于學生按其不同的開展程度、興趣和專長主動地進展學習，也有利于學校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個性的學生。國內(nèi)高等教育竟爭性加大，高等中醫(yī)藥教育系統(tǒng)應鼓勵革新和創(chuàng)造，并以可以對社會需要做出最迅速的反響，學生、醫(yī)院、政府都有選擇的權利。高等中醫(yī)藥教育應適應市場竟爭需要。同時，在科技日益興旺的社會中，每一個學科領域，特別是在科學和技術領域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時代的步伐，勢必要求大學開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學生。高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設置比擬靈敏，除了一些根底課程和專業(yè)根底課程保持相對穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場需求，開設新的選修課程，使學生掌握最新的科研成果

8、，或?qū)W到最緊缺的專門知識而找到工作，而學分制的實行恰恰有利于新的學科較快地進人高校。(2)開放型課堂改革有利于學生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識爆炸、技術革命和全球化市場等市場力量的作用，以及“概念經(jīng)濟的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學生的智力、讀寫才能、創(chuàng)造力和設計創(chuàng)新才能等所決定，自然資源和消費才能所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當前教育界的共識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學，老師為學生創(chuàng)設開放型課堂以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，是目前我國高等中醫(yī)藥教育教學改革的主要內(nèi)容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學生是主體對象，學生擁有自主學習的權利和自由度;而老師處

9、于主導地位，在平等的師生關系的根底上，引導學生自主學習，自主考慮，獨立提出問題和解決問題，發(fā)表不同見解，同時給學生創(chuàng)設能使思維發(fā)散的課堂氣氛和張揚個性的空間，自主獲取知識的條件等。開放型的課堂可以刺激學生的興奮點，可以釋放學生的學習潛能。要創(chuàng)設思維發(fā)散的課堂氣氛，創(chuàng)造一個可以支持或高度容忍標新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，老師就要在課堂上讓學生感受到“心理平安和“心理自由，鼓勵學生質(zhì)疑爭辯，自由討論，指導學生掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的科學思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學習時機，甚至有時證明學生的觀念是有價值的。師生之間是平等的，老師可以在平等、互相尊重的根底上給學生創(chuàng)設自由度很高、民主

10、氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學生在課堂上充分體驗到了“心理平安和“心理自由，因此能勇于提問、勇于發(fā)表與眾不同的觀點。由于學生的思維非?；顫姡n堂氣氛很活潑，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進展。(3)課程內(nèi)容和教學方法改革的靈敏性有利于學生智力開展現(xiàn)代科技與消費的開展，是以綜合化為根本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使根底教育和專業(yè)教育、應用研究和開發(fā)研究互相浸透、穿插進展，目的在于培養(yǎng)學生適應社會開展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國家的重視，國家采取了

11、一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。比方，廣州中醫(yī)藥大學現(xiàn)有中醫(yī)學、針灸推拿學、中藥學、制藥工程學、護理學、公共事業(yè)管理、國際經(jīng)濟與貿(mào)易、計算機科學與技術等、藥學、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學、藥物制劑、應用心理學、英語(醫(yī)藥方向)等13個本科專業(yè)，其中中醫(yī)學創(chuàng)辦了3個方向的七年制本科教育;中醫(yī)學、中藥學是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫(yī)學檢驗等高等職業(yè)技術教育專業(yè)，此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2022年起，我校由原來的單一醫(yī)學學科門類課程增加到醫(yī)學、工學、管理學、理學和經(jīng)濟學5個學科門類課程。在課程內(nèi)容和教學方法上也有很大

12、的靈敏性，除了根底課程和專業(yè)根底課程內(nèi)容比擬穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門課程，不同老師采用不同教材，教學內(nèi)容自然不盡一樣，就算是同一個老師，在不同學期講同一門課程，內(nèi)容也會有所不同。除了根本內(nèi)容不變之外，老師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學內(nèi)容進展講授。尤其是為研究生開設的課程，有的根本沒有統(tǒng)一教材，似乎也不需要統(tǒng)一教材，老師只是介紹性地把學科前沿的內(nèi)容進展講解。這樣講法幾個課時就講完了，剩下的課時老師就讓自己的助教準備一些有關的材料進展講解，然后再布置一些題目讓每個學生去準備上講臺講，或讓學生自己定一個題目，然后就這個題目查找資料，闡述該題目。這樣的教學方法看上去雜亂

13、無章，毫無定法。但這正是教學方法靈敏多樣，各種教學方法的有機結合。學生為了準備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?，來證明自己的觀點。這樣，學生不僅學到了知識，還學會了如何學習，如何證明自己的觀點，學生自主學習的積極性被調(diào)動起來了。(4)注重動手才能和社會適應才能的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學生時更注重才能而不僅僅是分數(shù)。考試是檢查教學成績的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時更強調(diào)學生分析問題和解決問題的才能，而不是記憶或描繪才能。如在臨床學科科目考試中，有一半問題要求學生從多方面討論復雜問題，有現(xiàn)存標準答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現(xiàn)成答案。正因為這樣，學生

14、們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說，都可獲得好成績。同時，因為由于書本上沒有現(xiàn)成答案，因此減少了學生作弊的可能性。在培養(yǎng)學生動手才能上，高等中醫(yī)藥院校老師也別出心裁。除了規(guī)定的實驗課程需要學生自己動手外，有些本來沒有安排實驗的理論性課程，老師也把自己的科研工程或課題拿出來，讓學生詳細做其中一局部工作。如有的計算機網(wǎng)絡課程，老師把本來屬于自己工作的校園網(wǎng)建立工程拿來，分配給每個學生一個詳細的任務，如編程等。學生完成了任務，不僅學到了知識，而且掌握理解決實際問題的才能，當學生看到自己編制的程序被應用于網(wǎng)絡時，其成就感是可想而知的。高等中醫(yī)藥院校老師鼓

15、勵低年級學生從事社會理論與科研活動。目前，走出校門參加社會理論，使理論學習與理論較早地結合起來，大大進步了學生學習的積極性和解決問題的實際才能。另外，學校還鼓勵低年級學生直接參與老師的科研活動，甚至與導師一起撰寫科研論文，進而熟悉根本的研究方法。高等教育要注重培養(yǎng)學生適應社會的才能。今后大學生適應社會的才能明顯強于如今的大學生。原因是今后的學生參加社會活動時機多。一是半工半讀為學生創(chuàng)造了條件。允許大學生打工，全日制學生和半日制學生均可以打工。二是公民教育和為社會效勞的活動，增加了學生認識社會和適應社會的才能。三是校園文化活動把學生和社會嚴密地聯(lián)絡在一起，使學生從不同側(cè)面深人社會，理解社會。四是

16、鼓勵學生去醫(yī)院實習，找到實習時機的學生，實習期間不僅可以不在學校注冊學分和上課，還可以把實習算作一門實習課程，并給學生計算一定的學分。這樣對學生來說是很合算的，因為實習期間不僅可以同樣掙到學分，而且在實際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)絡實際，進步實際工作的才能。另外，還可以得到一筆可觀的實習收人，有的甚至因此被實習的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個學期就能聯(lián)絡到實習的醫(yī)院實習，有的連著實習一兩年。所有這些都使學生廣泛接觸社會，并在這個過程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)歷，大大地增強了學生適應社會的才能。他們畢業(yè)后走上社會就不會有“斷乳期，但由于目前大學生長期處于封閉的校園里，疏與社會聯(lián)絡，對社會知之甚少，因此走

17、上工作崗位后，大局部學生至少需要經(jīng)過2至3年的“斷乳期。(5)注重學生的團結協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時代的降臨和科學技術的開展，專業(yè)技能和社會分工的進一步細化，高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會開展的必然趨勢。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專業(yè)的人才，同一個行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門人才。在科學高度開展、新的技術層出不窮的信息化時代，人們有限的精力和才能決定了大多數(shù)人只能掌握某一個專業(yè)的知識或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與別人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。在學生的團結協(xié)作精神的培養(yǎng)方面，高等中醫(yī)藥院校老師的做法應進一步改良，在一些

18、理論課程中，老師會布置一個比擬大的題目，讓學生幾個人一組共同去完成，每個人完成其中的某一點或某一個方面的闡述。在理論性較強的課程中，如?溫病學?實驗設計等課程，老師一般會布置大作業(yè)設計一個工程，由學生自發(fā)分組，每個組設計一個系統(tǒng)。每個組的學生再進展分工，每個人詳細做其中的一局部工作，如設計一個工程.而一個工程內(nèi)各個環(huán)節(jié)之間是嚴密聯(lián)絡的。這樣一個組的學生要完成系統(tǒng)的設計任務，必須互相協(xié)調(diào)，分工協(xié)作。(6)現(xiàn)代教育技術的普遍應用各式各樣的教學內(nèi)容可以采用不同的教學形式和教學方法，各種教學方法又須通過一定的教學手段來實現(xiàn)，如課堂講授離不開教材、黑板和粉筆，實驗課需要實驗的場所、設備、儀器等。21世紀以來，現(xiàn)代電子、光學技術及計算機技術飛速開展并迅速浸透到學校的教育教學之中，使現(xiàn)