盆腔核磁共振MRI讀片基礎(chǔ)課件

1、 檢查方法一 檢查前病人準(zhǔn)備： 1 膀胱適量充盈尿液 2 去除體內(nèi)外一切金屬異物 3 女性病人有金屬避孕環(huán)者，取環(huán)后再作二 掃描切面、層厚 橫斷 /矢狀 /冠狀 5-10mm 檢查方法一 檢查前病人準(zhǔn)備：三 掃描技術(shù)： 1 序列：TSE/FLASH/IR，脂肪抑制 2 成像：T1WI/T2WI/FS 3 特殊檢查：直腸內(nèi)線圈增強(qiáng)掃描： 進(jìn)一步顯示病灶，觀察注射對(duì)比劑 前后的變化，有助于病灶的顯示和定性 三 掃描技術(shù)：優(yōu)勢(shì) 1 盆腔臟器受呼吸和心臟搏動(dòng)影響小 2 有很好的軟組織分辨率 3 多平面成像，直接矢狀位和冠狀位成像對(duì)病變的定位和性質(zhì)研究起重要的作用 4 無放射性損傷，是生育期婦女理想的檢

2、查方法之一 優(yōu)勢(shì) 1 盆腔臟器受呼吸和心臟搏動(dòng)影響小 正常MR表現(xiàn) 1 子宮肌層：T1WI均勻低信號(hào)；T2WI略高信號(hào) 2 子宮內(nèi)膜：T1WI稍高信號(hào)；T2WI高信號(hào) 3 結(jié)合帶：T2WI肌層與內(nèi)膜之間56mm厚低信號(hào) 4 卵巢及附件：有卵泡時(shí)呈液性信號(hào) 5 前列腺：T1WI呈中等偏低信號(hào)；T2WI中央呈 中等信號(hào)，周邊帶呈高信號(hào)，并可見 低信號(hào)之包膜 6 精囊腺：T1WI呈低信號(hào)；T2WI高信號(hào) 正常MR表現(xiàn) 1 子宮肌層：T1WI均勻低信號(hào)；正常女性盆腔矢狀T2WI正常女性盆腔矢狀T2WI正常男性盆腔矢狀T1WI正常男性盆腔矢狀T1WI正常男性盆腔橫斷正常男性盆腔橫斷女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮

3、肌瘤概述 . 子宮肌瘤為子宮平滑肌細(xì)胞過度增生所形 成，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤 . 多見于30-50歲中年女性 . 多數(shù)位于子宮體部，少數(shù)位于子宮頸部。 . 子宮肌瘤常多發(fā)，大小不等。血供豐富， 較大腫瘤可發(fā)生變性，囊變，壞死等。 . 按其部位可分為：壁間型；漿膜下型； 黏膜下型；帶蒂外生型 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤概述女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤 臨床表現(xiàn)： 主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多，月經(jīng)持續(xù)時(shí) 間延長(zhǎng)，或?yàn)椴灰?guī)則性陰道流血。腫 瘤較大時(shí)產(chǎn)生壓迫癥狀（如尿潴留， 便秘），帶蒂腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引 起急性腹痛。 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤 臨床表現(xiàn)：子宮肌瘤分型子宮肌瘤分型女性生殖系統(tǒng)疾病：

4、子宮肌瘤 MR表現(xiàn) 1 子宮體積增大，變形 2 在T1WI和T2WI上均為低信號(hào) 3 腫瘤較小時(shí)病變內(nèi)部信號(hào)較均勻 4 當(dāng)病變內(nèi)發(fā)生囊變或出血時(shí)信號(hào)不均勻， 囊變壞死在T1WI呈低信號(hào)；T2WI呈高 信號(hào)。出血的信號(hào)與時(shí)期和序列有關(guān) 女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮肌瘤 MR表現(xiàn)4 無放射性損傷，是生育期婦女理想的檢查方法之一起急性腹痛。便秘），帶蒂腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引A期 鏡下侵犯宮頸 陰性前列腺有時(shí)明顯突入膀胱，類似膀胱內(nèi)腫塊女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤MRI示前列腺增大，主要為中央腺體增大呈球形性腫瘤，約占婦女所有惡性腫瘤的3572%，20歲黏膜下型；5 異位至子宮肌層，子宮腺肌癥。2 子宮內(nèi)膜：T

5、1WI稍高信號(hào)；占卵巢癌的多數(shù)，多數(shù)為卵巢瘤惡變而來。1 序列：TSE/FLASH/IR，脂肪抑制6 精囊腺：T1WI呈低信號(hào)；女性生殖系統(tǒng)疾病：卵巢癌鱗癌偏向于形成外生性腫塊，可累及宮頸外及陰道；多數(shù)患者早期無明顯癥狀，就診時(shí)已一 檢查前病人準(zhǔn)備：但無盆壁浸潤(rùn) 為高信號(hào)腫瘤為半囊性或囊實(shí)性，囊壁上有明顯的乳頭狀突起。子宮肌瘤(漿膜下）4 無放射性損傷，是生育期婦女理想的檢查方法之一子宮肌瘤(子宮肌瘤(粘膜下）子宮肌瘤(粘膜下） 子宮肌瘤（肌壁間） 子宮肌瘤（肌壁間）子宮肌瘤-T2WI子宮肌瘤-T2WI子宮肌瘤-T1WI增強(qiáng)子宮肌瘤-T1WI增強(qiáng)女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌概述 子宮內(nèi)膜癌是子

6、宮內(nèi)膜最常見的惡性腫瘤， 占整個(gè)婦女惡性腫瘤的第四位，90%為腺癌。 好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，平均年齡5060歲（55 歲），與雌激素過度刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)： 白帶增多和陰道不規(guī)則流血 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌概述女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮內(nèi)膜癌 病理變化: 起于子宮內(nèi)膜，90%為腺癌，病變發(fā)展緩 慢，轉(zhuǎn)移較遲，預(yù)后較好。晚期癌組織可直 接浸犯肌層，并向?qū)m旁附近蔓延，進(jìn)一步累 及直腸，膀胱等。淋巴轉(zhuǎn)移可至髂內(nèi)外，閉 孔，髂總及腹膜后腹主動(dòng)周圍。血行轉(zhuǎn)移較 少見，可發(fā)生肝和肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌 病理變化: 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌 MR診斷-以T2WI矢狀位顯示最好 1 早期僅

7、表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常增厚（育齡 婦女9mm，絕經(jīng)后婦女4mm) 2 腫塊較大時(shí)引起宮腔增大，內(nèi)見軟組 織腫塊，信號(hào)明顯不均勻，腫塊信號(hào) 與肌層或內(nèi)膜信號(hào)相近 3 T2WI結(jié)合帶中斷或破壞是診斷癌腫向 深層肌肉侵犯的重要征象 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌 MR診斷-以T2WI矢狀位顯子宮內(nèi)膜癌-T1WI/T2WI子宮內(nèi)膜癌-T1WI/T2WI子宮內(nèi)膜癌 T1WI增強(qiáng)掃描子宮內(nèi)膜癌 T1WI增強(qiáng)掃描子宮內(nèi)膜癌 矢狀T2WI見宮 腔擴(kuò)大，其內(nèi) MR信號(hào)不均勻 子宮內(nèi)膜癌 矢狀T2WI見宮 腔擴(kuò)大，其內(nèi) MR信女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮肌瘤腫瘤為半囊性或囊實(shí)性，囊壁上有明顯的乳頭狀突起。女性生殖系統(tǒng)疾?。郝?/p>

8、巢癌男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔┡陨诚到y(tǒng)疾病：子宮肌瘤盆腔及腹膜后淋巴結(jié)腫大；婦科最常見的惡性腫瘤之一，常見于4060歲年齡組。組織學(xué)上 95%為腺癌，其余為移行細(xì)胞癌和鱗癌1 序列：TSE/FLASH/IR，脂肪抑制孔，髂總及腹膜后腹主動(dòng)周圍。子宮頸癌-矢狀T2WI子宮內(nèi)膜癌 T1WI增強(qiáng)掃描前列腺癌-矢狀T1WI增強(qiáng)掃描腫塊影， 可為實(shí)質(zhì)性分葉狀；卵 巢 癌-T1WI子宮頸癌橫斷位T2WI多數(shù)患者早期無明顯癥狀，就診時(shí)已腫瘤很少直接侵犯直腸，最常見的侵犯部位為精囊腺，造成膀胱精囊角變鈍，消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱，2 成像：T1WI/T2WI/FS女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌矢狀T1W

9、I見宮腔擴(kuò)大，其內(nèi)MR呈低信號(hào) 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤子宮內(nèi)膜癌矢狀T1WI見宮腔擴(kuò)大子宮內(nèi)膜癌橫斷T2WI見宮腔擴(kuò)大，其內(nèi)MR信號(hào)不均勻 子宮內(nèi)膜癌橫斷T2WI見宮腔擴(kuò)大，其內(nèi)MR信號(hào)不均勻 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌 概述 子宮頸癌是3555歲年齡婦女中發(fā)病率最高的惡 性腫瘤，約占婦女所有惡性腫瘤的3572%，20歲 以下女性罕見。 病理變化：起源于鱗狀上皮及柱狀上皮交接處（宮頸內(nèi)外口處），組織學(xué)上分為鱗癌和腺癌，鱗癌最多見約占95%，生長(zhǎng)方式分為外生型及浸潤(rùn)型。鱗癌偏向于形成外生性腫塊，可累及宮頸外及陰道；腺癌則偏向于侵犯宮頸及宮體旁組織。女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌 概述女性生殖系統(tǒng)

10、疾?。鹤訉m頸癌 MR診斷 1 子宮頸體積增大，形態(tài)不規(guī)則， 2 T2WI腫塊信號(hào)明顯高于肌肉組織，T1WI呈等信號(hào) 3 宮頸管破壞，或堵塞引起子宮內(nèi)積液，子宮腔擴(kuò)大呈水樣信號(hào) 4 陰道壁及子宮旁組織受侵犯征象女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮頸癌 MR診斷子宮頸癌-矢狀T2WI子宮頸癌-矢狀T2WI子宮頸癌橫斷位T2WI子宮頸癌橫斷位T2WI子宮頸癌矢狀位增強(qiáng)子宮頸癌矢狀位增強(qiáng)子宮頸癌冠狀位增強(qiáng)子宮頸癌冠狀位增強(qiáng)女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌宮頸癌的分期分期 標(biāo)準(zhǔn) MR表現(xiàn) 0 期 原位癌 陰性期 局限在宮頸內(nèi) 陰性A期 鏡下侵犯宮頸 陰性B期 臨床侵犯宮頸 T2WI宮頸管擴(kuò)大/高信號(hào)腫塊 期 侵犯到宮頸外,

11、但無盆壁或陰道下1/3浸潤(rùn) A期 侵犯陰道的上2/3, 陰道壁(正常低信號(hào))見異 無宮旁浸潤(rùn) 常高信號(hào) B期 有宮旁浸潤(rùn) 宮頸正常低信號(hào)消失,宮旁見彌 漫或局灶異常信號(hào) 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌宮頸癌的分期女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌宮頸癌的分期 分期 標(biāo)準(zhǔn) MR表現(xiàn)期 侵犯盆壁或陰道下1/3 A期 陰道下1/3受侵, 陰道壁下1/3由低信號(hào)變 但無盆壁浸潤(rùn) 為高信號(hào)B期 侵犯盆壁或有腎盂積水 T2WI盆壁肌肉由低信 號(hào)變?yōu)楦咝盘?hào)A期 侵犯到膀胱或直腸B期 遠(yuǎn)處器官播散 女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌宮頸癌的分期女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶?概述 卵巢癌為起源于卵巢上皮的惡性腫瘤，是 婦科最常見的惡性

12、腫瘤之一，常見于4060歲年齡組。近半數(shù)患者為雙側(cè)性生長(zhǎng)。 臨床表現(xiàn)：早期多無明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀 時(shí)已屬晚期，主要癥狀有腰痛及坐骨神經(jīng)痛； 下肢浮腫；血性腹水；消瘦，低熱，貧血等 惡病質(zhì)癥狀女性生殖系統(tǒng)疾病：卵巢癌 概述女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶┙M織學(xué)上分為兩種：1 漿液性囊腺癌： 占卵巢癌的多數(shù)，多數(shù)為卵巢瘤惡變而來。 腫瘤為半囊性或囊實(shí)性，囊壁上有明顯的乳頭狀突起。容易發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移（腹膜，大網(wǎng)膜，臟器表面），產(chǎn)生大量腹水2 黏液性囊腺癌： 由黏液性囊腺瘤衍變而來，腫塊呈多房性， 囊內(nèi)可見乳頭狀增生，常半有出血和壞死區(qū)女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶┙M織學(xué)上分為兩種：女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶㎝R診斷

13、 1 盆腔內(nèi)附件區(qū)或子宮后方及上方見不規(guī)則形 腫塊影， 可為實(shí)質(zhì)性分葉狀；多房囊性；不 規(guī)則厚壁囊性；部分囊性部分實(shí)性 2 囊壁在T1WI和T2WI均為低信號(hào)，厚度 3mm， 壁內(nèi)外在T2WI可看到低于囊液的突起 3 腫塊信號(hào)明顯不均勻，在T1WI上呈等信號(hào) （實(shí)性部分）；輕度低信號(hào)（黏液腺癌）；水 樣低信號(hào)。T2WI呈混雜不均勻高信號(hào)，可見 低信號(hào)分隔。女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶㎝R診斷女性生殖系統(tǒng)疾病：卵巢癌MR診斷 4 增強(qiáng)掃描見實(shí)性部分（包括囊壁及囊壁 上的乳頭狀突起）明顯強(qiáng)化；囊性部分 不強(qiáng)化 5 盆腔內(nèi)器官受擠壓移位，或受侵犯使其 周圍脂肪層消失，與腫瘤之間界限不清 6 轉(zhuǎn)移征象：M

14、R上顯示大量腹水； 盆腔及腹膜后淋巴結(jié)腫大； 女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶㎝R診斷3 臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)和不孕，移位的內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性出血。2 腫塊較大時(shí)引起宮腔增大，內(nèi)見軟組盆腔及腹膜后淋巴結(jié)腫大；尿困難，尿流變細(xì)或呈點(diǎn)滴狀，甚至發(fā)展為尿腫瘤很少直接侵犯直腸，最常見的侵犯部位為精囊腺，造成膀胱精囊角變鈍，消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱，周圍脂肪間隙清晰，膀胱精囊角正常部分病人可以出現(xiàn)排尿困難等類似前女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤號(hào)變?yōu)楦咝盘?hào)3 腫塊信號(hào)明顯不均勻，在T1WI上呈等信號(hào)卵 巢 癌-T1WI正常女性盆腔矢狀T2WI女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶㎝RI示前列腺增大，主要為中

15、央腺體增大呈球形出血的信號(hào)與時(shí)期和序列有關(guān)好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，平均年齡5060歲（55子宮內(nèi)膜癌橫斷T2WI見宮腔擴(kuò)大，其內(nèi)MR信號(hào)不均勻5 前列腺：T1WI呈中等偏低信號(hào)；占卵巢癌的多數(shù)，多數(shù)為卵巢瘤惡變而來。容易發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移（腹膜，大網(wǎng)膜，臟器表面），產(chǎn)生大量腹水女性生殖系統(tǒng)疾?。郝殉舶?鑒別診斷 1 卵巢良性腫瘤： 2 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤（Krukenberg腫瘤）： 3 腹腔轉(zhuǎn)移性腫瘤：3 臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)和不孕，移位卵 巢 癌-T1WI卵 巢 癌-T1WI卵 巢 癌-T2WI卵 巢 癌-T2WI卵 巢 癌增強(qiáng)卵 巢 癌增強(qiáng)卵 巢 癌-T2WI卵 巢 癌-T2WI卵

16、巢 癌-T2WI卵 巢 癌-T2WI盆腔核磁共振MRI讀片基礎(chǔ)課件盆腔核磁共振MRI讀片基礎(chǔ)課件女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥概述 1 有功能的子宮內(nèi)膜在正常位置以外的地方出現(xiàn)。 2 育齡期婦女的常見病。 3 臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)和不孕，移位的內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性出血。 4 卵巢內(nèi)或表面出血，形成單個(gè)或多個(gè)含血囊腫，囊液呈巧克力色，故又稱巧克力囊腫。 5 異位至子宮肌層，子宮腺肌癥。 女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮內(nèi)膜異位癥概述左側(cè)卵巢巧克力囊腫左側(cè)卵巢巧克力囊腫5 盆腔內(nèi)器官受擠壓移位，或受侵犯使其規(guī)則厚壁囊性；1 序列：TSE/FLASH/IR，脂肪抑制女性生殖系統(tǒng)疾病

17、：子宮肌瘤女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤2 T2WI腫塊信號(hào)明顯高于肌肉組織，T1WI呈等信號(hào)但無盆壁浸潤(rùn) 為高信號(hào)2 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤（Krukenberg腫瘤）：前列腺癌極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見有成骨性轉(zhuǎn)移；5 盆腔內(nèi)可見異常腫大的淋巴結(jié)上的乳頭狀突起）明顯強(qiáng)化；規(guī)則厚壁囊性；起急性腹痛。4 卵巢及附件：有卵泡時(shí)呈液性信號(hào)子宮頸癌-矢狀T2WI多數(shù)位于子宮體部，少數(shù)位于子宮頸部。女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥4 無放射性損傷，是生育期婦女理想的檢查方法之一及直腸，膀胱等。腫瘤為半囊性或囊實(shí)性，囊壁上有明顯的乳頭狀突起。（實(shí)性部分）；1 子宮體積增大，變形子宮腺肌癥5 盆腔內(nèi)器官受擠壓移位，或受侵

18、犯使其子宮腺肌癥女性生殖系統(tǒng)疾病：盆腔炎癥 1 女性生殖器及周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥。 2 常見：輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔膿腫。 3 輸卵管炎：輸卵管內(nèi)膜腫脹，管壁增厚，膿性分泌物聚集形成輸卵管膿腫。 4 炎癥蔓延至盆腔腹膜和腹壁，形成“冷凍骨盆”。女性生殖系統(tǒng)疾病：盆腔炎癥 1 女性生殖器及周圍結(jié)締組織輸卵管炎輸卵管炎盆腔炎盆腔炎男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔└攀?. 前列腺癌發(fā)生于前列腺泡或?qū)Ч苌掀ぃ?. 多數(shù)（70%）位于前列腺的外周帶 ，少數(shù)位于中央?yún)^(qū)。 . 組織學(xué)上 95%為腺癌，其余為移行細(xì)胞癌和鱗癌 . 腫瘤很少直接侵犯直腸，最常見的侵犯部位為精囊腺，造成

19、膀胱精囊角變鈍，消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱， . 前列腺癌極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見有成骨性轉(zhuǎn)移；腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝轉(zhuǎn)移；肺轉(zhuǎn)移男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔└攀瞿行陨诚到y(tǒng)疾?。呵傲邢侔?臨床表現(xiàn)： 多數(shù)患者早期無明顯癥狀，就診時(shí)已 經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 部分病人可以出現(xiàn)排尿困難等類似前 列腺肥大的癥狀男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔?臨床表現(xiàn)：男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔㎝R診斷1 前列腺變形，局限性向外隆起，或外形呈分葉狀2 T2WI在高信號(hào)的外周帶內(nèi)見一低信號(hào)缺損區(qū)；T1WI上信號(hào)變化不明顯 3 精囊受侵征象：膀胱精囊角變鈍或消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱；T2WI上信號(hào)降低4 在T1WI上見前列腺周圍高信號(hào)脂肪影內(nèi)出

20、現(xiàn)低信號(hào)區(qū)，則提示為癌腫向周圍侵犯5 盆腔內(nèi)可見異常腫大的淋巴結(jié)男性生殖系統(tǒng)疾病：前列腺癌MR診斷前列腺癌 橫斷T2WI見癌灶呈略高信號(hào)前列腺癌 橫斷T2WI見前列腺癌 橫斷T1WI見癌灶呈略低信號(hào)前列腺癌 橫斷T1WI見前列腺癌 橫斷T1WI增強(qiáng)掃描見癌灶呈略輕度強(qiáng)化 前列腺癌 橫斷T1WI增婦科最常見的惡性腫瘤之一，常見于4060歲年齡組。子宮頸癌是3555歲年齡婦女中發(fā)病率最高的惡前列腺有時(shí)明顯突入膀胱，類似膀胱內(nèi)腫塊子宮內(nèi)膜癌 矢狀T2WI見宮 腔擴(kuò)大，其內(nèi) MR信號(hào)不均勻較大腫瘤可發(fā)生變性，囊變，壞死等。女性生殖系統(tǒng)疾病：子宮頸癌4 增強(qiáng)掃描見實(shí)性部分（包括囊壁及囊壁1 盆腔臟器受呼

21、吸和心臟搏動(dòng)影響小期 侵犯盆壁或陰道下1/3A期 鏡下侵犯宮頸 陰性A期 侵犯陰道的上2/3, 陰道壁(正常低信號(hào))見異分期 標(biāo)準(zhǔn) MR表現(xiàn)2 T2WI腫塊信號(hào)明顯高于肌肉組織，T1WI呈等信號(hào)B期 臨床侵犯宮頸 T2WI宮頸管擴(kuò)大/高信號(hào)腫塊病理變化：起源于鱗狀上皮及柱狀上皮交接處（宮頸內(nèi)外口處），組織學(xué)上分為鱗癌和腺癌，鱗癌最多見約占95%，生長(zhǎng)方式分為外生型及浸潤(rùn)型?？椖[塊，信號(hào)明顯不均勻，腫塊信號(hào)及直腸，膀胱等。前列腺有時(shí)明顯突入膀胱，類似膀胱內(nèi)腫塊占整個(gè)婦女惡性腫瘤的第四位，90%為腺癌。6 精囊腺：T1WI呈低信號(hào)；多數(shù)患者早期無明顯癥狀，就診時(shí)已成，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤

22、前列腺癌 矢狀T1WI增強(qiáng)掃描見癌灶呈略輕度強(qiáng)化 婦科最常見的惡性腫瘤之一，常見于4060歲年齡組。前列腺癌前列腺癌-橫斷T1WI前列腺癌-橫斷T1WI前列腺癌-橫斷T2WI前列腺癌-橫斷T2WI前列腺癌-矢狀T1WI增強(qiáng)掃描前列腺癌-矢狀T1WI增強(qiáng)掃描男性生殖系統(tǒng)疾病：前列腺癌 鑒別診斷 前列腺肥大：1 外形 2 信號(hào) 3 臨床 4 檢查男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔?鑒別診斷男性生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢侔╄b別診斷 前列腺肥大（增生）： 病變起源于中央?yún)^(qū)及移行區(qū) 早期表現(xiàn)為尿急、排尿次數(shù)增多，后期出現(xiàn)排 尿困難，尿流變細(xì)或呈點(diǎn)滴狀，甚至發(fā)展為尿 潴留 MRI示前列腺增大，主要為中央腺體增大呈球形

23、或橢圓形，兩側(cè)對(duì)稱，邊緣光滑。 在恥骨聯(lián)合上方20-30mm仍可見到前列腺結(jié)構(gòu) 前列腺有時(shí)明顯突入膀胱，類似膀胱內(nèi)腫塊 周圍脂肪間隙清晰，膀胱精囊角正常男性生殖系統(tǒng)疾病：前列腺癌鑒別診斷前列腺增生前列腺增生前列腺炎前列腺炎泌尿系統(tǒng)疾?。喊螂装?泌尿系腫瘤以膀胱腫瘤最多見。 多起源于膀胱粘膜上皮，絕大多數(shù)為移行上皮，其次為鱗狀上皮和腺上皮。 主要檢查方法是膀胱鏡，可直接觀察，并可活檢確診及治療。 MRI難以區(qū)分細(xì)胞學(xué)類型，主要用于腫瘤的分期。 泌尿系統(tǒng)疾?。喊螂装┌螂装┌螂装┌螂装┌螂装┰鰪?qiáng)增強(qiáng)睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液1 早期僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常增厚（育齡女性生殖系統(tǒng)疾病：卵巢癌女性生殖系統(tǒng)疾病

24、：盆腔炎癥子宮內(nèi)膜癌橫斷T2WI見宮腔擴(kuò)大，其內(nèi)MR信號(hào)不均勻1 子宮體積增大，變形4 陰道壁及子宮旁組織受侵犯征象3 多平面成像，直接矢狀位和冠狀位成像對(duì)病變的定位和性質(zhì)研究起重要的作用織腫塊，信號(hào)明顯不均勻，腫塊信號(hào)2 成像：T1WI/T2WI/FS4 陰道壁及子宮旁組織受侵犯征象腫瘤為半囊性或囊實(shí)性，囊壁上有明顯的乳頭狀突起。A期 鏡下侵犯宮頸 陰性3 精囊受侵征象：膀胱精囊角變鈍或消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱；前列腺癌發(fā)生于前列腺泡或?qū)Ч苌掀ぃ訉m頸癌-矢狀T2WI女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌0 期 原位癌 陰性2 信號(hào)前列腺癌極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見有成骨性轉(zhuǎn)移；分期 標(biāo)準(zhǔn) MR表現(xiàn)謝謝！1 早期僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常增厚（育齡謝謝！ 子宮肌瘤（肌壁間） 子宮肌瘤（肌壁間）子宮肌瘤-T1WI增強(qiáng)子宮肌瘤-T1WI增強(qiáng)女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌 MR診斷 1 子宮頸體積增大，形態(tài)不規(guī)則， 2 T2WI腫塊信號(hào)明顯高于肌肉組織，T1WI呈等信號(hào) 3 宮頸管破壞，或堵塞引起子宮內(nèi)積液，子宮腔擴(kuò)大呈水樣信號(hào) 4 陰道壁及子宮旁組織受侵犯征象女性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m頸癌 MR診斷子宮頸癌-矢狀T2WI子宮頸