嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防

1、關(guān)于嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防第1頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防 一、早發(fā)現(xiàn)疾?。ㄒ唬┥袂榧澳樕淖儯ǘw溫異常（三）哭喊 1非病理性哭喊 2病理性哭喊第2頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（四）食欲改變 1食欲不振 2食欲亢進(jìn) 3口味異常（五）睡眠異常 1入睡困難 2睡眠不安 3嗜睡第3頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（六）大小便異常 1大便 （1）鮮血便 （2）膿血便 （3）紅果醬樣大便 （4）柏油樣大便 （5）白陶土樣大便 （6）蛋花湯樣便 （7）便秘 2小便 （1）尿量及排尿次數(shù) （2）尿

2、液顏色異常第4頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（七）腹痛 1腹痛部位 2腹痛性質(zhì) 3伴隨癥狀第5頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（八）頭痛 1顱內(nèi)疾病 2顱外疾病 3全身性疾病第6頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（九）多汗 1生理性多汗 （1）運(yùn)動(dòng) （2）環(huán)境溫度過高 （3）不良精神刺激 （4）特殊的味覺刺激 2病理性多汗 低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加快，同時(shí)出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無(wú)關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時(shí)機(jī)體抵御外來(lái)病原體，促進(jìn)代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的

3、表現(xiàn)，等等。 第7頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 二、嬰幼兒常見病的預(yù)防 （一）急性上呼吸道感染 1.病因 2.癥狀 3.護(hù)理 4.預(yù)防 （1）開展體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。 （2）室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，要保證充足的飲水。 （4）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。 （5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場(chǎng)所。可采用食醋滴鼻、鹽水漱咽等方法加以預(yù)防。第8頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（二）急性感染性喉炎 冬春季節(jié)發(fā)病較多，常見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。

4、1.病因 2.癥狀 3.預(yù)防 （1）多開展戶外體育鍛煉，提高抵抗力和耐寒力。 （2）保持室內(nèi)空氣清新。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。 第9頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（三）齲齒（俗稱“蟲牙”） 預(yù)防： （1）保持口腔衛(wèi)生 （2）合理營(yíng)養(yǎng)、多曬太陽(yáng) （3）藥物防齲 （4）定期進(jìn)行口腔檢查 第10頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（四）嬰幼兒腹瀉 多見于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。 1.病因 （1）非感染因素 （2）感染因素 第11頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日

5、，21點(diǎn)15分，星期三（四）嬰幼兒腹瀉 2.癥狀 腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或僅有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較容易恢復(fù)。 腹瀉癥狀較嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點(diǎn)是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無(wú)尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷，危及生命。第12頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 3. 護(hù)理 （1）調(diào)整飲食 少食多餐 （2）注意腹部保暖

6、 （3）保持局部清潔 4.預(yù)防 （1）提倡合理喂養(yǎng) （2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼 （3）講究飲食衛(wèi)生 （4）進(jìn)行隔離消毒第13頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（五）維生素D缺乏性佝僂病 3 歲以下嬰幼兒的常見病1. 病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長(zhǎng)過快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病的影響第14頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2.癥狀 佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來(lái)回蹭

7、癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。 如果沒有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時(shí)，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)入活動(dòng)期時(shí)，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會(huì)坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時(shí)，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會(huì)走以后，下肢因?yàn)樨?fù)重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴(yán)重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動(dòng)作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語(yǔ)言發(fā)育遲緩。第15頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三3.預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)（4）補(bǔ)充維生素D（5）及時(shí)治療某些疾病第16

8、頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（六）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 1. 病因 （1）先天儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴(yán)重貧血者，常出現(xiàn)儲(chǔ)鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 （2）飲食缺鐵 （3）生長(zhǎng)發(fā)育快 （4）疾病影響第17頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2.癥狀 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 (2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 (3)全身疲乏無(wú)力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。 (4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動(dòng)后感到心慌、氣促。 (5)患兒時(shí)常煩燥不安或精神不振，對(duì)周圍環(huán)境的刺激不感興趣，注意力不

9、集中，食欲減退，個(gè)別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 第18頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三3.預(yù)防（1）注意孕母的營(yíng)養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。（2）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補(bǔ)鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時(shí)選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進(jìn)鐵的吸收。（3）及時(shí)治療各種感染性疾病第19頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20

10、日，21點(diǎn)15分，星期三（七）小兒肺炎 1.病因 引起肺炎的病原體有細(xì)菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體?？蓡为?dú)感染，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。 第20頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2. 癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激

11、性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動(dòng)，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，治療不及時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重后果。 第21頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 3. 護(hù)理 （1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境 （2）進(jìn)行一般護(hù)理 （3）保持呼吸道通暢 （4）合理安排飲食4. 預(yù)防 （1）積極防治疾病 （2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 （3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施第22頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 （八）肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖癥。 超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%為輕度肥胖癥， 超過3

12、0%50%者為中度肥胖癥， 超過50%以上者為高度肥胖癥。 近年來(lái)，我國(guó)學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。第23頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 1 . 病因 肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （1）多食少動(dòng) 多食少動(dòng)肥胖 （2）遺傳因素 統(tǒng)計(jì)表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生肥胖。 （3）內(nèi)分泌失調(diào) 因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。 （4）精神因素第24頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2. 危害 身體肥胖，影響幼兒的體型美觀

13、。 肥胖可致扁平足，行走時(shí)腰腿疼痛； 腹部積聚過多的脂肪會(huì)影響呼吸； 脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動(dòng)脈硬化的隱患； 肥胖兒會(huì)因體態(tài)不雅、動(dòng)作笨拙受到小朋友的嘲諷，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)及其他方面的心理異常。 第25頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 3. 預(yù)防 嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個(gè)高發(fā)期： 一是嬰兒期，活動(dòng)范圍小，食物營(yíng)養(yǎng)豐富，食量不予控制時(shí)很容易出現(xiàn)“小胖兒”； 二是學(xué)齡前期，大致在67歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無(wú)規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。 預(yù)防： （1）避免飲食過度 （2）積極參加運(yùn)動(dòng)第26頁(yè)，

14、共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三4. 矯治（1）控制進(jìn)食量 （2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運(yùn)動(dòng)量（4）消除精神負(fù)擔(dān)（5）對(duì)癥治療疾病第27頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（九）厭食癥 厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，對(duì)食物不感興趣，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食。 1.病因 （1）不良的飲食習(xí)慣 （2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 （3）神經(jīng)精神因素第28頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2.預(yù)防和護(hù)理 （1）養(yǎng)成良好的飲

15、食習(xí)慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。進(jìn)餐時(shí)保持愉快的心情，不訓(xùn)斥、批評(píng)幼兒，讓其集中精力就餐。 （2）多參加戶外活動(dòng) 生活有規(guī)律、適當(dāng)活動(dòng)是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進(jìn)活動(dòng)是增強(qiáng)食物的好方法。 （3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運(yùn)用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅等藥物。第29頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 （十）營(yíng)養(yǎng)不良 度是營(yíng)養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。 度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道

16、感染等。 度為重度營(yíng)養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險(xiǎn)。 在幼兒園中，特別要關(guān)注度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。 第30頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 預(yù)防： 1、普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高喂養(yǎng)人員的科學(xué)育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點(diǎn)采用正確的喂養(yǎng)方法，是預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問題的重要方面。 2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點(diǎn)，同時(shí)兼顧心理發(fā)育特點(diǎn)，設(shè)法增進(jìn)嬰幼兒的食欲。在制作食品時(shí)，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時(shí)適當(dāng)限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對(duì)正餐的

17、食欲。 第31頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 （十一）斜視 兩眼在注視某一物體時(shí)，兩眼的黑眼球位置不對(duì)稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。 1.表現(xiàn) 按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。 兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因?yàn)檩^嚴(yán)重的遠(yuǎn)視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。 第32頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。 共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因?yàn)?/p>

18、遠(yuǎn)視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。 麻痹性斜視是因?yàn)橄忍彀l(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。第33頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2. 后果及矯治 斜視對(duì)兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。 斜視越早治療，效果越好。可根據(jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。 第34頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 （十二）弱視 弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達(dá)不到正常值。 弱視是常見

19、的危害性較大的兒童眼病。 第35頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 1. 病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）視覺剝奪性弱視 （4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時(shí)間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。 對(duì)于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗(yàn)光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。第36頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（十三）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。 可因食物引起，

20、例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等； 可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。 2. 癥狀 多發(fā)生于2-3個(gè)月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因?yàn)槠つw刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。 第37頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 3. 護(hù)理 （1）合理飲食 （2）選用嬰兒專用洗滌用品 （3）選用棉質(zhì)衣料 （4）家庭中最好不用地毯 （5）最好不養(yǎng)寵物第38頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（十四）泌尿道感染 1. 病因 小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。 輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育

21、不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。 糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。第39頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三2. 預(yù)防和護(hù)理 （1）對(duì)癥護(hù)理 鼓勵(lì)嬰幼兒多飲水而使其多排尿。 要勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細(xì)菌污染尿道，引起上行感染。 （2）觀察病情變化 注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。第40頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，2

22、1點(diǎn)15分，星期三 （十五）急性中耳炎 1 . 病因 小兒的咽鼓管相對(duì)粗短，呈水平位，當(dāng)患有上呼吸道感染時(shí)，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎。 再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時(shí)，病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入中耳。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢(shì)不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進(jìn)入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。第41頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 2.癥狀 發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時(shí)加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會(huì)自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。 數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可

23、愈合，康復(fù)后聽力不受影響。 小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時(shí)易被忽視。因此，對(duì)不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。 第42頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三 3. 預(yù)防和護(hù)理 （1）一般護(hù)理 適當(dāng)休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。 （2）對(duì)癥治療 早期給予足量的抗菌藥，以便及時(shí)控制炎癥，以免鼓膜穿孔。根據(jù)病情采取局部用藥。 （3）保持耳道清潔 洗頭、洗澡時(shí)，避免污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時(shí)姿勢(shì)正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。第43頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三（十六）鵝口瘡 1.病因 該病多見于1歲以內(nèi)的人工喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、體質(zhì)虛弱的嬰兒。 近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的小兒，鵝口瘡的發(fā)病率較高。第44頁(yè)，共49頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星