便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座一、概念 便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排除過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座2一、概念 便秘是指正常的排便形態(tài)改變，便秘 一般情況下，正常成人每天排便13次，有的23天1次(只要無排便困難及其他不適均屬正常)。一般每周排便少于23次即可稱為便秘。 便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座3 一般情況下，正常成人每天排便秘的護(hù)理二、排便反射過程食物在空、回腸經(jīng)消化吸收剩下的食糜殘?jiān)S腸蠕動(dòng)由小腸排至結(jié)腸（結(jié)腸黏膜再進(jìn)一步吸收水分及電解質(zhì)）糞便一般在橫結(jié)腸內(nèi)逐步形成運(yùn)送達(dá)乙狀結(jié)腸、直腸。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座4二、排便反射過程食物在空、

2、回腸經(jīng)消化吸收便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講直腸黏膜受糞便充盈擴(kuò)張的機(jī)械性刺激產(chǎn)生感覺沖動(dòng)沖動(dòng)經(jīng)盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓傳入大腦皮質(zhì)再經(jīng)傳出神經(jīng)將沖動(dòng)傳至直腸使直腸肌發(fā)生收縮，肛門括約肌松弛，腹肌與膈肌同時(shí)收縮糞便從肛門排出體外 如果這一排便反射過程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙時(shí)均可導(dǎo)致便秘。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座5直腸黏膜受糞便充盈擴(kuò)張的機(jī)械性刺激便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座5三、便秘的分類及病因功能性便秘病因：1.進(jìn)食量少或事物缺乏纖維素，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。2.由于環(huán)境改變、精神因素等導(dǎo)致排便習(xí)慣經(jīng)常受干擾或抑制。3.結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能障礙，如年老體弱、活動(dòng)減少腸痙攣所致便秘，如腸易激綜合征。4.腹肌及盆肌張力不足，排

3、便動(dòng)力缺乏所致便秘，如多次妊娠。5.結(jié)腸冗長，食糜殘?jiān)?jīng)過結(jié)腸時(shí)水分被過多吸收。6.藥物影響，如長期濫用瀉藥造成對(duì)藥物的依賴，停用則排便困難；應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥、麻醉劑、抗抑郁藥、抗膽堿能藥、該通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯劑等使腸肌松弛引起便秘。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座6三、便秘的分類及病因功能性便秘便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座6便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件四、便秘的處理措施（一）器質(zhì)性便秘：主要針對(duì)病因治療，也可臨時(shí)選用瀉藥以緩解便秘的癥狀。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座8四、便秘的處理措施（一）器質(zhì)性便秘：主要針對(duì)病因治療，也可臨1、健康教育 幫助病人及家屬正確認(rèn)識(shí)維持正常排便習(xí)慣的意義和獲得有關(guān)排便的知識(shí)。2、幫

4、助病人重建正常的排便習(xí)慣 指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，選擇一個(gè)適合自身的排便時(shí)間，理想的是飯后（早餐后最佳），因此時(shí)胃結(jié)腸反射最強(qiáng)。此時(shí)不管有無便意，或能不能排出，都要固定此時(shí)間排便，長期堅(jiān)持，就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射。不隨意使用緩瀉劑及灌腸等方法。3、合理安排膳食 多攝取可促進(jìn)排便的食物和飲料。如多食蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物；餐前提供開水、檸檬汁等熱飲料，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，刺激排便反射；適當(dāng)提供輕瀉食物如梅子汁等促進(jìn)排便；多飲水，病情許可時(shí)每日液體攝入量不少于2000ml；適當(dāng)食用油脂類的食物。（二）功能性便秘的處理措施便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座91、健康教育 （二）功能性便秘的處理措施便秘的護(hù)

5、理專業(yè)知識(shí)4、鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)按個(gè)人需要擬定規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃并協(xié)助病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、做操、打太極拳等。臥床病人可進(jìn)行床上活動(dòng)或腹部按摩（由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)）。此外還應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底肌的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便。5、提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境 提供病人單獨(dú)隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時(shí)間。如拉窗簾或屏風(fēng)遮擋，避開查房、治療護(hù)理和進(jìn)餐時(shí)間，以消除緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座104、鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座106、選取適宜的排便姿勢(shì) 床上使用便器時(shí)，除非有特別禁忌，做好采取坐姿或抬高床頭，利用重力作用增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。病

6、情允許時(shí)讓病人下床上廁所排便。對(duì)手術(shù)病人，在手術(shù)前應(yīng)有計(jì)劃地訓(xùn)練其床上使用便器。7、腹部環(huán)形按摩 排便時(shí)用手自右沿結(jié)腸解剖位置向左環(huán)形按摩，可促進(jìn)降結(jié)腸的內(nèi)容物向下移動(dòng)，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便。指端輕壓肛門后端可促進(jìn)排便。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座116、選取適宜的排便姿勢(shì)便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座118、遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物 緩瀉劑可使糞便中的水分含量增加，刺激腸蠕動(dòng)，加速腸內(nèi)容物的運(yùn)行，而引起導(dǎo)瀉的作用。但使用緩瀉劑時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的特點(diǎn)及病情選用。對(duì)于老人、小孩應(yīng)選擇作用緩和的瀉劑，慢性便秘的病人可選用蓖麻油、番瀉葉、酚酞（果導(dǎo)）、大黃的接觸性瀉劑。 緩瀉劑可暫時(shí)接觸便秘，但長時(shí)間使用或?yàn)E用又可

7、使個(gè)體羊成對(duì)緩瀉劑的依賴，導(dǎo)致慢性便秘的發(fā)生。9.使用簡易通便劑 常用開塞露、甘油栓等。其作用機(jī)制是軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便。10.以上方法均無效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座128、遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座12擴(kuò)展知識(shí)便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座13擴(kuò)展知識(shí)便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座13 1.以五谷雜糧和根莖類為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營養(yǎng)谷物更好；要吃面包、面條時(shí)，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類通便效果也極佳。2.多以豆類取代肉類以豆類及其制品（如豆腐）取代肉類，可收高纖、無膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶

8、（將豆類研磨成粉與牛奶混和）也是很棒的通便飲品。 便秘飲食 便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座14 1.以五谷雜糧和根莖類為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米3. 常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用 150200 CC牛奶，次晨就易產(chǎn)生便意。另外，也可以多吃優(yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來補(bǔ)充益菌，調(diào)整腸胃機(jī)能。4.避免脂肪不足很多愛美女性總是對(duì)脂肪敬而遠(yuǎn)之，但潤糞與刺激腸道蠕動(dòng)卻少不了它。如果擔(dān)心有害的膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油，就能達(dá)到減肥與通便的雙重效果。 便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座153. 常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用 15. 每日

9、至少五蔬果每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動(dòng)、加速排便。至于水果富含果膠，有軟便效果，像梨子、桃子、棗子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠蘿、香蕉等都有助排便。不過，水果中以蘋果和梅子最好，若能每天吃顆帶皮蘋果或經(jīng)常吃梅子，排便就會(huì)很順利。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座165. 每日至少五蔬果每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝 6. 補(bǔ)充足夠水分這是解除便秘的重要方法

10、，建議每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚至要喝到 25003000 CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷開水（冬天可喝溫開水），以促進(jìn)便意。不愛喝白開水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料取代，因?yàn)樗鼈儠?huì)利尿且抑制腸道蠕動(dòng)。若實(shí)在受不了白開水，不妨改喝營養(yǎng)的胡蘿卜蜂蠟汁、梅子汁及小麥草汁。 便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座17 便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座177.規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座187.規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)便秘六字訣1、“水”用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水。2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座19便秘六字訣便秘的護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座194、“排”定時(shí)(早晨)排便，不拖延時(shí)間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì)陰部，保持清潔。5、“動(dòng)”適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚