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1、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程主講人:郭奕斌中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教研室第五章、染色體病2 2022/10/7*醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)CAI教學(xué) *第四節(jié) 染色體病2022/10/73二、性染色體畸變綜合征(一)性染色體數(shù)目異常綜合征1、Klinefelter綜合征(1)發(fā)病率;(2)臨床表現(xiàn);(3)細(xì)胞遺傳學(xué);(4)預(yù)后2022/10/74Klinefelter綜合征的臨床表現(xiàn)男性第二性征發(fā)育差,有女性化表現(xiàn)。身材高,四肢長(zhǎng)。睪丸小,質(zhì)硬,多不育??捎兄橇Φ拖拢癞惓5?。2022/10/75 klinefelter綜合征核型2022/10/77假 男 人即女性假兩性畸形,染色體為46XX,有卵巢、子宮、陰道,也有陰
2、莖。2022/10/78假 女 人假女人,即男性假兩性畸形,染色體為46XY,隱睪,有陰道,無(wú)卵巢、子宮;2022/10/7102、Turner綜合征(1)發(fā)病率;(2)臨床表現(xiàn);(3)細(xì)胞遺傳學(xué);(4)預(yù)后2022/10/711Turner綜合征的臨床表現(xiàn)個(gè)矮,噗頸,肘 外翻,乳間距寬。青春期乳腺仍不發(fā)育。性腺及外生殖器發(fā)育不全,閉經(jīng)等。2022/10/7123、XYY綜合征(超雄綜合征)(1)發(fā)病率;(2)臨床表現(xiàn);(3)細(xì)胞遺傳學(xué);(4)預(yù)后2022/10/7144、XXX綜合征(超雌綜合征)(1)發(fā)病率;(2)臨床表現(xiàn);(3)細(xì)胞遺傳學(xué);(4)預(yù)后 2022/10/715臨床特征:XX
3、X綜合征癥狀:智力低下甚至精神異常;乳腺發(fā)育不良,卵巢功能異常,月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng);有生育能力或不育。2022/10/717脆性X綜合征患者及其核型2022/10/718脆性X綜合征的家系及其系譜圖2022/10/719附:染色體病順口溜 先天愚型皮紋學(xué):母脛弓,小單褶,t三叉通貫掌,第四、五橈十全尺,atd角也增大。18三體5弓形,atd角70多,1/4通貫掌,40%小單褶。 21三體表現(xiàn)型:智力低下發(fā)育慢,特殊面容眼距寬,外眼角上斜眼裂小,內(nèi)眥贅皮鼻梁低,張口弄舌腭弓高,舌大外伸又流涎,IgE降低易肺炎,關(guān)節(jié)屈曲肌張力退,皮紋異常先心病,新生兒有第三囟門。2022/10/720人染色體G帶圖:一禿二蛇三飄蝶,四黑鞭炮五黑腰,六號(hào)一四小白臉,七上八下九苗條,十號(hào)長(zhǎng)臂近帶深,十一低來(lái)十二高,十三十四十五同,十六長(zhǎng)臂縊痕大,十七長(zhǎng)遠(yuǎn)戴腳鐐,十八小小肚皮大,十九中間一點(diǎn)黑,二十頭重又腳輕,二一象個(gè)葫
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