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1、頁腰椎穿刺術評分標準目操作內(nèi)容分值考評細則分操作 準備操作者準備著裝規(guī)范，工作服整潔1不符合要求不得分評估患者情況及生命體征 ，核對患者信 息，簡單問診，評估適應癥和禁忌癥3一項不符合要求扣 簽署知情同意書 ，解釋并發(fā)癥及注意事 3一項不符合要求扣 佩戴口罩、帽子；洗手 (口述七步法)2一項不符合要求扣 患者準備患者取側(cè)臥位，屈頸抱膝，充分暴露穿 刺部位6不符合要求不得分物品準備腰椎穿刺包、無菌引流管；局麻藥、注 射器；消毒用品、手套、無菌棉簽及膠 布等3缺少一項扣 0.5分，扣完為止操作 流程選擇穿刺點，以雙側(cè)髂嵴連線與后正中 線的交匯處為穿刺點 ，此處相當于第3 4腰椎棘突間隙，有時也可在

2、上一腰 椎或下一腰椎棘突間隙進行6穿刺點選擇錯誤不 得分核對麻醉藥物 (詢問麻藥過敏史 ，考官 回答陰性)4不核對扣2分 消毒半徑約15cm (口述消毒范圍)3不符合要求不得分打開腰穿包3不符合要求不得分戴無菌手套3不符合要求不得分清點腰穿包內(nèi)物品 ，檢查腰穿針通暢性3不符合要求不得分鋪洞巾1不符合要求不得分抽吸麻藥，排空氣泡3不符合要求不得分于穿刺點行麻醉藥皮丘注射4不符合要求不得分邊進針邊回抽，逐層浸潤麻醉4不符合要求不得分頁穿刺：用左手食拇二指固定穿刺點皮 膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩 慢刺入，針尖稍斜向頭部 、針體偏向臀 部，成人進針深度約46cm，兒童約2 4cm當針頭穿過韌帶

3、與硬脊膜時 ，有 阻力突然消失落空感7不符合要求不得分緩慢拔出針芯，見腦脊液流出2不符合要求不得分操作 流程收集腦脊液壓腹試驗4不符合要求不得分試管收集腦脊液 ，標本送檢 (口述腦脊 液送常規(guī)、生化、脫落細胞)5不符合要求不得分放回針芯，拔出腰穿針，消毒穿刺點3不符合要求不得分點 ，膠布固定2不符合要求不得分操作 后囑患者去枕平臥4-6小時2不符合要求不得分術后檢查生命體征 (口述即可)3未檢查不得分整理物品、垃圾分類放置3未檢查不得分整體 評價無菌觀念器械取用、開包、戴手套、穿刺過程等 操作遵循無菌原則3嚴重違反無菌操作 原則者扣3分人文關懷操作者自我介紹2未作介紹不得分2不符合要求不得分觀察、詢問患者不適感及安慰患者2未完成不得分操作后整理復原患者衣物2未完成不得分操作熟練操作流暢2操作不熟

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