異位妊娠的發(fā)病位置和治療方法課件

1、異位妊娠的發(fā)病位置和治療方法異位妊娠的發(fā)病位置和治療方法男士護(hù)膚品代理男士護(hù)膚品代理異位妊娠的定義 凡孕卵在子宮體腔以外著床稱(chēng)為“異位妊娠” 。俗稱(chēng)“宮外孕”。 異位妊娠因受精卵在子宮體腔外著床的部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠。 異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥，發(fā)病率1%，是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。哈爾濱婦科醫(yī)院異位妊娠的定義哈爾濱婦科醫(yī)院www.hrbfkyy120.c概述：異位妊娠（ectopic pregnancy）:凡受精卵在子宮體腔以外的任何部位著床發(fā)育稱(chēng)為異位妊娠，習(xí)稱(chēng)宮外孕。宮外孕(extrauterine pr

2、egnancy) ：僅指宮腔以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。 兩者涵義略有差別女性健康的頭號(hào)勁敵 婦科六項(xiàng)檢查一樣都不能少概述：女性健康的頭號(hào)勁敵 婦科六項(xiàng)檢查一樣都不能少異位妊娠宮外孕輸卵管、卵巢、闊韌帶、腹腔等處妊娠宮頸、殘角、宮角處妊娠異位妊娠與宮外孕的概念關(guān)系小腹突然的脹大可能是患有了子宮肌瘤異位妊娠宮外孕輸卵管、卵巢、宮頸、殘角、宮角處妊娠異位妊娠與發(fā)病部位 sites of EP implantation輸卵管妊娠（95%）tubal pregnancy卵巢妊娠ovarian pregnancy闊韌帶妊娠broad ligment pregnancy腹腔妊娠abdomin

3、al pregnancy宮頸妊娠cervical pregnancy30天可以實(shí)施流產(chǎn)嗎發(fā)病部位 sites of EP implantati 根據(jù)受精卵種植部位的不同異位妊娠分為：輸卵管妊娠（最多見(jiàn)，占異位妊娠的95%）卵巢妊娠腹腔妊娠闊韌帶妊娠宮頸妊娠子宮殘角妊娠 對(duì)人工流產(chǎn)還有引產(chǎn)手術(shù)該怎么差異呢 根據(jù)受精卵種植部位的不同異位妊娠分為：對(duì)人工流產(chǎn)還有引產(chǎn)手輸卵管妊娠：約占95%以輸卵管壺腹部最多見(jiàn)，約占78%其次是峽部再次是傘部間質(zhì)部占2%4%本節(jié)主要介紹輸卵管妊娠 男性不育的原因是什么輸卵管妊娠：約占95%男性不育的原因是什么1輸卵管壺腹部妊娠 2. 輸卵管峽部妊娠 3. 輸卵管傘部妊

4、娠 4. 輸卵管間質(zhì)部妊娠 5. 腹腔妊娠 6. 闊韌帶妊娠 7 . 卵巢妊娠 8. 宮頸妊娠 女性不孕都是什么原因1輸卵管壺腹部妊娠 2. 輸卵管峽部妊娠 3. 輸卵管傘輸卵管壺腹部妊娠為什么會(huì)導(dǎo)致不孕不育輸卵管壺腹部妊娠為什么會(huì)導(dǎo)致不孕不育輸卵管峽部妊娠不孕不育該怎么辦啊輸卵管峽部妊娠不孕不育該怎么辦啊間質(zhì)部妊娠90天引產(chǎn)術(shù)經(jīng)過(guò)間質(zhì)部妊娠90天引產(chǎn)術(shù)經(jīng)過(guò)宮外孕腹腔出血藥物流產(chǎn)過(guò)后注意事情有哪幾項(xiàng)宮外孕腹腔出血藥物流產(chǎn)過(guò)后注意事情有哪幾項(xiàng)異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病率約為1/100近年來(lái)由于性傳播性疾病、盆腔手術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)的增多和超促排卵技術(shù)的應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)病率明顯升高。進(jìn)

5、行完藥物流產(chǎn)幾天能做事異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病率約為1/100進(jìn)行完 中醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無(wú)此病名，對(duì)其臨床表現(xiàn)，可在“癥瘕”、“妊娠腹痛”、“胎動(dòng)不安”、“胎漏”等病證中找到類(lèi)似癥狀的描述，但其病理實(shí)質(zhì)與結(jié)局轉(zhuǎn)歸完全不同。 您遭遇了尿道炎嗎 中醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無(wú)此病名，對(duì)其臨床表現(xiàn)，可在“癥病因病理一、西醫(yī)病因病理（一）病因1、輸卵管炎癥 是輸卵管妊娠最主要的病因。輸卵管黏膜炎 淋菌及沙眼衣原體感染、流產(chǎn)或分娩后的感染 輸卵管腔內(nèi)膜粘連、 管腔變窄、阻塞，或使黏膜纖毛功能受損 阻礙受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行 乳腺炎的癥狀表現(xiàn)病因病理一、西醫(yī)病因病理乳腺炎的癥狀表現(xiàn)病因病理輸卵管周?chē)?/p>

6、 輸卵管漿膜層或肌層，與周?chē)M織粘連 輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌層蠕動(dòng)減弱 阻礙受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行 輸卵管結(jié)核 肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生，影響其蠕動(dòng)功能，多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。哪種子宮肌瘤易引發(fā)流產(chǎn)病因病理輸卵管周?chē)啄姆N子宮肌瘤易引發(fā)流產(chǎn)病因病理2、輸卵管手術(shù)史3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常 4、輔助生殖技術(shù) 5、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） IUD主要預(yù)防宮內(nèi)孕，對(duì)宮外孕無(wú)預(yù)防作用 6、其他：盆腔內(nèi)腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、受精卵游走。乳腺良性腫瘤要做哪些檢查病因病理2、輸卵管手術(shù)史乳腺良性腫瘤要做哪些檢查病因病理（二）病理1.輸卵管妊娠流產(chǎn) 多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠，一般發(fā)生在

7、812周輸卵管完全流產(chǎn) 胚胎全部自管壁附著處分離，出血量少輸卵管不全流產(chǎn) 胚胎僅有部分分離，易反復(fù)出血，出血較多，形成輸卵管內(nèi)、盆腔、腹腔血腫輸卵管妊娠流產(chǎn) 卵巢性不孕的癥狀有哪些病因病理（二）病理輸卵管妊娠流產(chǎn) 卵巢性不孕的癥狀有哪些病因病理2.輸卵管妊娠破裂 多見(jiàn)于峽部妊娠，一般發(fā)生在68周 由于管腔狹窄，孕卵絨毛侵蝕并穿透管壁而破裂，孕卵由裂口排出，發(fā)生大量出血，嚴(yán)重時(shí)可引起休克，危及生命。輸卵管妊娠破裂 錯(cuò)過(guò)這幾件小事，懷孕該有多遺憾!病因病理2.輸卵管妊娠破裂 多見(jiàn)于峽部妊娠，一般發(fā)生在6病因病理輸卵管間質(zhì)部妊娠 少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，其結(jié)局幾乎全為輸卵管妊娠破裂，一般發(fā)生在妊娠1216

8、周。 間質(zhì)部為子宮血管和卵巢血管匯集區(qū)，血運(yùn)豐富，一旦破裂往往在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生致命性腹腔內(nèi)出血。輸卵管間質(zhì)部妊娠 寶寶洗澡用它竟生病了 洗澡注意那些誤區(qū)病因病理輸卵管間質(zhì)部妊娠 少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，其結(jié)局幾乎全為病因病理3.繼發(fā)腹腔妊娠 4. 陳舊性宮外孕5子宮的變化 子宮肌肉增生肥大，子宮較軟，但小于停經(jīng)月份子宮內(nèi)膜呈蛻膜變化，但無(wú)絨毛蛻膜管型后背疼痛是什么原因，該怎么辦?病因病理3.繼發(fā)腹腔妊娠 后背疼痛是什么原因，該怎么辦?二、中醫(yī)病因病機(jī)病因：宿有少腹瘀滯，如經(jīng)行產(chǎn)后，房事不潔，感染濕熱邪毒，濕熱與瘀血相互蘊(yùn)結(jié)；素體腎氣不足，或早婚、房勞多產(chǎn)，損傷腎氣；素體虛弱，飲食勞倦損傷脾氣，氣虛運(yùn)

9、血無(wú)力，血行瘀滯；胞脈胞絡(luò)通而不暢，胎元結(jié)成但不能種植于子宮，即發(fā)生異位妊娠?；静C(jī)：少腹瘀滯、胎阻胞絡(luò)。 女性生理期七天養(yǎng)生法則二、中醫(yī)病因病機(jī)病因：女性生理期七天養(yǎng)生法則病因病理證型：1.胎瘀阻絡(luò)2.氣虛血瘀 3.氣陷血脫 4.瘀結(jié)成癥 衛(wèi)生棉條好還是衛(wèi)生巾好病因病理證型：衛(wèi)生棉條好還是衛(wèi)生巾好臨床表現(xiàn) 輸卵管妊娠在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前:無(wú)明顯癥狀，或輕微腹痛或少量出血。可有下腹一側(cè)隱痛，雙合診子宮稍大變軟，或一側(cè)附件處觸及軟性包塊，輕微壓痛。尿妊娠試驗(yàn)可為陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。哈爾濱做藥流哪家好臨床表現(xiàn) 輸卵管妊娠在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前:哈爾濱做藥流哪家好臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠破損后的臨床表現(xiàn):以下腹

10、痛和陰道異常流血為主要癥狀，病情緩急輕重與孕卵的著床部位，以及是發(fā)生流產(chǎn)還是破裂等臨床類(lèi)型密切相關(guān)。 不妥當(dāng)無(wú)痛引產(chǎn)的影響是臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠破損后的臨床表現(xiàn):不妥當(dāng)無(wú)痛引產(chǎn)的影響是臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠破損后的典型臨床表現(xiàn)如下： 1癥狀（1）腹痛 為輸卵管妊娠破損時(shí)的主要癥狀突感下腹一側(cè)有撕裂樣劇痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，伴有惡心嘔吐疼痛可波及下腹或全腹，甚至可引起肩胛部放射性疼痛可引起肛門(mén)墜脹和排便感（2）陰道流血 常為少量不規(guī)則流血（3）暈厥與休克 由于大量出血及劇烈腹痛導(dǎo)致無(wú)痛引產(chǎn)過(guò)后理當(dāng)重視清理陰道口臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠破損后的典型臨床表現(xiàn)如下：無(wú)痛引產(chǎn)過(guò)后理當(dāng)臨床表現(xiàn)2體征（1）一般情況出血不

11、多，血壓、脈搏無(wú)異常。出血較多時(shí)，貧血貌。大量出血時(shí)，面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常，休克時(shí)體溫略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫略升高，但一般不超過(guò)38。（2）腹部檢查 下腹部明顯壓痛和反跳痛，尤以病側(cè)為甚腹肌緊張常較輕內(nèi)出血多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音宮頸炎的主要原因是什么臨床表現(xiàn)2體征宮頸炎的主要原因是什么臨床表現(xiàn)（3）婦科檢查 陰道少量血液，后穹隆常飽滿(mǎn)，有觸痛。宮頸搖舉痛。子宮稍大變軟，但小于停經(jīng)月份，內(nèi)出血多時(shí)，子宮可有漂浮感。子宮一側(cè)可觸及腫塊，有觸痛。3.并發(fā)癥 主要是失血性休克不注意這些習(xí)慣 很可能患上宮頸炎臨床表現(xiàn)（3）婦科檢查 不注意這些習(xí)慣 很可能患上宮頸炎診

12、斷與鑒別診斷 1.診斷要點(diǎn) （1）停經(jīng)史 多有68周的停經(jīng)史，但有20% 30%的患者無(wú)明顯停經(jīng)。輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可較長(zhǎng)。（2）特殊病史 包括停經(jīng)史、盆腔炎性疾病史、長(zhǎng)期痛經(jīng)史、盆腔或?qū)m腔手術(shù)和人工流產(chǎn)史等。 （3）典型癥狀 下腹疼痛和陰道不規(guī)則流血、暈厥和休克。（4）腹部檢查和婦科檢查宮頸炎是因?yàn)樾陨钤斐傻膯嵩\斷與鑒別診斷 1.診斷要點(diǎn) 宮頸炎是因?yàn)樾陨钤斐傻膯嵩\斷與鑒別診斷（5）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 hCG測(cè)定 血清-hCG放射免疫法動(dòng)態(tài)檢測(cè)是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。-hCG的動(dòng)態(tài)變化也是宮外孕保守治療的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。 B超檢查 診斷異位妊娠的準(zhǔn)確率為70 94。 陰道后穹

13、隆穿刺 診斷性刮宮 腹腔鏡檢查 診斷與鑒別診斷（5）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷與鑒別診斷2.辨證要點(diǎn) 根據(jù)本病的主要癥狀即下腹痛和陰道流血（包括內(nèi)出血緩急和量）的特點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)辨證，結(jié)合貧血程度、伴隨癥狀及舌脈辨其虛實(shí)緩急。輸卵管妊娠未破損型 胎瘀阻絡(luò)證已破損型 氣虛血瘀或氣陷血脫之少腹蓄血證內(nèi)出血隱蔽，出血量多 氣血暴脫、陰陽(yáng)離決的危候陳舊性宮外孕包塊型 瘀結(jié)成癥證 診斷與鑒別診斷2.辨證要點(diǎn) 診斷與鑒別診斷3.鑒別診斷診斷與鑒別診斷3.鑒別診斷診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷異位妊娠最容易診斷！異位妊娠最不易診斷！ 異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，不典型者易誤診。異位妊娠

14、最容易診斷！異位妊娠最不易診斷！ 治 療一、治療思路未破損期穩(wěn)定型：中西醫(yī)結(jié)合藥物治療（掌握保守治療的適應(yīng)證和指征，嚴(yán)密觀察，做好輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備）。已破裂期（腹腔內(nèi)大量出血、出現(xiàn)休克）或不穩(wěn)定型、無(wú)生育要求者則宜首選急診手術(shù)治療。治 療一、治療思路非手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：避免手術(shù)創(chuàng)傷，保留輸卵管功能 適應(yīng)癥：早期異位妊娠，要求保留生育能力的年輕患者禁忌： 輸卵管間質(zhì)部妊娠； 嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血； 保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)。非手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：避免手術(shù)創(chuàng)傷，保留輸卵管功能 手術(shù)治療 內(nèi)出血、休克、生育要求、部位、輸卵管病變手術(shù)途徑： 腹腔鏡手術(shù) 開(kāi)腹手術(shù)考慮因素手術(shù)治療 內(nèi)出血、休克、考慮因素二、藥

15、物保守治療（一）早期異位妊娠，年輕要求保留生育功能。必須符合以下條件：早期輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)； 輸卵管妊娠包塊直徑4cm；血-hCG2000U/L；無(wú)明顯內(nèi)出血或內(nèi)出血少于100ml。肝腎功能及血常規(guī)檢查正常。 二、藥物保守治療（一）早期異位妊娠，年輕要求保留生育功能。藥物治療1、甲氨蝶呤（MTX）首選藥物，殺胚療效確切、副作用小、安全可靠的藥物。 用法：分次肌注：MTX 0.4mg/（kgd），每日1次，5日為1療程。單次肌注：MTX按1mg/kg或50mg/m2計(jì)算。在治療后4 7日若-hCG下降小于15%，應(yīng)重復(fù)以上劑量治療。然后每周重復(fù)直至-hCG降至5U/L，一般需34周。藥

16、物治療1、甲氨蝶呤（MTX）首選藥物，殺胚療效確切、副作用藥物治療MTX-CF方案：MTX1mg/kg，隔日1次肌注，共4次，或至血-hCG在48小時(shí)內(nèi)降低15%；交替合用甲酰四氫葉酸（citrovorum factor，CF）0.1mg/kg，隔日1次肌注。目前最常用方法。MTX局部注射：在B超引導(dǎo)下或腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的孕囊，吸出部分囊液后注入MTX20mg。若1周后血-hCG無(wú)下降，可再次注射或改行手術(shù)治療。藥物治療MTX-CF方案：MTX1mg/kg，隔日1次肌注藥物治療2.其他藥物：米非司酮（RU486）、氟尿嘧啶、前列腺素F2、天花粉結(jié)晶蛋白等，但效果均不如甲氨蝶呤好，故目前臨

17、床少用。藥物治療期間應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血-hCG、B超、肝腎功能和血細(xì)胞，并注意患者病情變化及藥物的毒副作用。 藥物治療2.其他藥物：米非司酮（RU486）、氟尿嘧啶、前列（二）中醫(yī)藥治療中醫(yī)治療以活血化瘀、殺胚消癥為主1未破損期胎瘀阻絡(luò)證證候 短暫停經(jīng)后下腹一側(cè)隱痛，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，血-hCG緩慢升高；B超探及一側(cè)附件混合性囊性占位，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊；舌暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)澀。治法 活血祛瘀，消癥殺胚方藥 宮外孕號(hào)方加紫草、蜈蚣、水蛭、天花粉。 赤芍 丹參 桃仁 三棱 莪術(shù)本期患者內(nèi)服中藥應(yīng)配合西醫(yī)化學(xué)藥物同時(shí)使用，以提高殺胚效力。（二）中醫(yī)藥治療中醫(yī)治療以活血化瘀、殺胚消癥為主中醫(yī)治療2已破損期

18、：指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者。（1）不穩(wěn)定型胎瘀阻絡(luò)、氣虛血瘀證（多見(jiàn)于輸卵管妊娠流產(chǎn)）證候 停經(jīng)后下腹一側(cè)輕微疼痛反復(fù)發(fā)作，陰道不規(guī)則少量流血，血清-hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)緩慢升高；B超探及一側(cè)附件混合性囊性占位，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊；舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)滑。治法 益氣化瘀，消癥殺胚方藥 宮外孕I號(hào)方加黨參、黃芪、紫草、蜈蚣、水蛭、天花粉。 有反復(fù)內(nèi)出血可能，應(yīng)配合西醫(yī)化學(xué)藥物繼續(xù)殺胚，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血-hCG、B超和血象，作好隨時(shí)搶救休克的準(zhǔn)備。 中醫(yī)治療2已破損期：指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者。中醫(yī)治療（2）休克型氣陷血脫證（多見(jiàn)于輸卵管妊娠破裂）證候 停經(jīng)后突發(fā)下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，陰道不規(guī)則少量流血，面色蒼白，四

19、肢厥冷，冷汗淋漓，煩躁不安，甚或昏厥；妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性；后穹隆穿刺抽出陳舊不凝血；舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)或芤。治法 回陽(yáng)救脫，補(bǔ)氣舉陷方藥 參附湯合生脈散加黃芪、柴胡、炒白術(shù)。應(yīng)以搶救為主，備術(shù)，補(bǔ)液，禁食水， 中醫(yī)治療（2）休克型氣陷血脫證（多見(jiàn)于輸卵管妊娠破裂）中醫(yī)治療（3）包塊型瘀結(jié)成癥證（指陳舊性宮外孕）證候 輸卵管妊娠破損日久，腹痛減輕或消失，盆腔有局限性包塊；血-hCG持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰性；B超探及一側(cè)附件混合性囊性占位；舌質(zhì)黯，苔薄白，脈弦細(xì)或澀。治法 活血化瘀，消癥散結(jié)方藥 內(nèi)服方藥理沖丸（醫(yī)學(xué)衷中參西錄）加土鱉蟲(chóng)、水蛭、炙鱉甲。黨參 黃芪 白術(shù) 三棱 莪術(shù) 雞內(nèi)金 山藥 知母

20、 天花粉外敷方藥消癥散保留灌腸中藥 中醫(yī)治療（3）包塊型瘀結(jié)成癥證（指陳舊性宮外孕）手術(shù)治療三、手術(shù)治療 急性宮外孕的首選療法 適應(yīng)證：生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血者；異位妊娠部位診斷不明確者；血-hCG值高或附件包塊大者；期待療法或藥物治療有禁忌證者或無(wú)效者；無(wú)條件嚴(yán)密監(jiān)護(hù)或隨診不可靠者。 手術(shù)治療三、手術(shù)治療 急性宮外孕的首選療法 急癥處理：對(duì)休克型者，一經(jīng)確診應(yīng)立即進(jìn)行吸氧、輸液，查血及備血；監(jiān)護(hù)生命體征，快速術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)治療。 急癥處理：對(duì)休克型者，一經(jīng)確診應(yīng)立即進(jìn)行吸氧、輸液，手術(shù)治療1根治手術(shù) 適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。2保守性手術(shù) 適用于有生育要求的年輕婦女，以保留輸卵管

21、及其功能。 3腹腔鏡手術(shù) 是目前治療異位妊娠的主要方法。手術(shù)治療1根治手術(shù) 適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。 術(shù)式： 根治手術(shù)保守手術(shù)輸卵管切除甚至子宮切除傘端妊娠產(chǎn)物擠出 壺腹輸卵管切開(kāi)取胚 峽部輸卵管切開(kāi)取胚 輸卵管節(jié)段切除 術(shù)式： 腹腔鏡手術(shù) 穿刺胚囊，吸出囊液后注射MTX 切開(kāi)取胚后注射MTX 輸卵管切除 激光或電凝殺胚 腹腔鏡手術(shù)期待療法臨床不用 有的輸卵管妊娠可發(fā)生自然流產(chǎn)和吸收，癥狀輕微而無(wú)須手術(shù)和藥物治療。 適用條件：腹痛輕，無(wú)輸卵管妊娠破裂證據(jù)；無(wú)腹腔內(nèi)出血；血-hCG值低于1000U/L，并持續(xù)下降；附件包塊3cm或未探及；隨診可靠。期待療法臨床不用預(yù)防與調(diào)護(hù) 1積極避孕，減少人工流產(chǎn)等手術(shù)機(jī)會(huì)，避免感染。2嚴(yán)格遵守宮腔內(nèi)操作常規(guī)，防止盆腔感染和損傷。3積極、徹底治療子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥、性傳播疾病。 4異位妊娠時(shí)絕對(duì)臥床休息。避免不必要的婦科檢查，專(zhuān)人護(hù)理，密切觀察病情變化。預(yù)防與調(diào)護(hù) 1積極避孕，減少人工流產(chǎn)等手術(shù)機(jī)會(huì)，避免感染。預(yù)后 輸卵管妊娠如能早期確診和得到及時(shí)正確的治