醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防和處理

1、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理第1頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么叫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。第2頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四為什么要防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？保護(hù)你自己及家人保護(hù)你接觸的病人第3頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四歷史上有哪些血的教訓(xùn)？我們的目標(biāo)是：不“舍己”也“為人”2003非典：抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員相繼倒下羊城晚報(bào)：廣州一被砍的渾身是血的病人經(jīng)搶救脫離險(xiǎn)境，事后該病人被確

2、診為艾滋病，9個(gè)搶救他的醫(yī)生陷入恐懼第4頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四誰(shuí)最容易發(fā)生職業(yè)暴露？護(hù)士63%醫(yī)生24%實(shí)驗(yàn)室技師10%護(hù)工3%第5頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四常見(jiàn)的暴露途徑有哪些？1針刺（90%）2切割3直接接觸4空氣飛沫第6頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四造成職業(yè)暴露的原因有哪些？防護(hù)意識(shí)淡漠手衛(wèi)生不規(guī)范臨床操作不規(guī)范醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)?頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四如何預(yù)防職業(yè)暴露？ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗

3、液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。指導(dǎo)思想：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第8頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？手衛(wèi)生安全注射接觸和空氣隔離清潔消毒正確處理醫(yī)療廢物第9頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四你會(huì)自覺(jué)洗手嗎？手衛(wèi)生現(xiàn)狀：依從性差第10頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么時(shí)候要洗手？接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作、接

4、觸清潔、無(wú)菌物品之前處理藥物或配餐前第11頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四第12頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦第13頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互摩擦第14頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦第15頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第16頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，

5、5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，交換進(jìn)行第17頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是洗手六步法？第六步：指尖在對(duì)側(cè)掌心前后摩擦第18頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四我們需要哪些手衛(wèi)生設(shè)施？重點(diǎn)部門采用非觸式水龍頭（手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等）配備洗手后的干手物品或者設(shè)施（干手紙、烘干機(jī)）速干手消毒劑（在手沒(méi)有明顯污染的情況下代替洗手）第19頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四揉搓時(shí)間不少于15秒；整個(gè)洗手過(guò)程不少于40秒。第20頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，1

6、3點(diǎn)28分，星期四什么是安全注射？對(duì)接受注射者無(wú)害對(duì)注射操作者無(wú)害注射的廢棄物對(duì)其他人無(wú)害第21頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四怎樣才能做到安全注射？不要將針頭復(fù)帽，若必須時(shí)應(yīng)采用單手復(fù)帽方式不要用手去接觸或拔掉使用過(guò)的針頭不要將針頭放在床邊、小車頂部使用后的針頭應(yīng)立即放入銳器盒患者不合作時(shí)，應(yīng)取得他人協(xié)助后再行注射第22頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四什么是接觸和空氣隔離？接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套（皮膚發(fā)生破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等患有呼吸道傳染病的

7、患者應(yīng)單間隔離第23頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四如何清潔消毒和處理醫(yī)療廢物？對(duì)地面、墻面、臺(tái)面應(yīng)經(jīng)常用消毒液擦拭，被污染的物品、醫(yī)療器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再清潔，對(duì)不能浸泡的物品或醫(yī)療器械可用消毒液擦拭消毒。正確對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，銳器應(yīng)丟入銳器盒，感染性垃圾應(yīng)丟入黃色垃圾袋，并置于不易被人接觸到的地方第24頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四發(fā)生針刺傷后應(yīng)該怎么處理？1.立即局部處理： 盡可能擠出傷口的血液 肥皂和流動(dòng)水下沖洗 75%酒精或0.5%碘伏消毒必要時(shí)包扎傷口2.上報(bào)院感科第25頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？ 被HIV/HBV/HCV污染的針頭刺傷的感染幾率： HIV：0.25-0.4% HBV：6-30% HCV：0.4-6%雖然很低，但不等于0第26頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期四若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？HIV：上報(bào)疾控，評(píng)估暴露級(jí)別，根據(jù)暴露級(jí)別預(yù)防用藥（24小時(shí)內(nèi)），并于暴露后第1、2、3、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)HBV：盡早檢測(cè)乙肝抗體，根據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平確定是否注射乙肝