關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定

1、關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定 目的了解關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定；了解處方管理辦法及處方書寫應(yīng)當(dāng)符合哪些規(guī)則；了解什么是“四查十對”。一、概況 （一）處方管理辦法的制定和頒布 1、制定依據(jù) 依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。 2、頒布時(shí)間 2007年2月14日由衛(wèi)生部頒布；2007年5月1日起施行。 3、目的 規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全， 糾正目前醫(yī)藥環(huán)境中一些不規(guī)范行為。 出臺背景 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 修訂背景 我國以往的處方制度經(jīng)多次修訂,一直視為管理制度；內(nèi)容較簡單，

2、主要目的是規(guī)范處方書寫。 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 出臺背景 社會(huì)背景：制藥工業(yè)迅速發(fā)展；外企大量涌入；醫(yī)藥市場竟?fàn)幖ち遥涣魍I(lǐng)域開始不規(guī)范運(yùn)作。 行業(yè)背景：處方不規(guī)范；調(diào)劑不規(guī)范；不合理用藥嚴(yán)重，影響臨床安全用藥；處方管理辦法（試行）以及其后的處方管理辦法出臺。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 出臺程序 2002年組織起草處方管理辦法 2004年8月頒布處方管理辦法(試行) 2006年11月27日，處方管理辦法經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，2007年2月14日發(fā)布，自2007年5月1日起施行。 特點(diǎn) 處方管理辦法為衛(wèi)生部規(guī)范性文件。符合實(shí)際,有較強(qiáng)可操作性。

3、有利于促進(jìn)合理用藥，保護(hù)患者用藥利益。但也存在某些不足和需完善之處。 （二）處方的定義：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。 處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 （三）開具處方的依據(jù) 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 按照診療規(guī)范； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 藥品說明書中的適應(yīng)

4、證、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。 （四）處方的監(jiān)管 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。 = 4 * GB2 * MERGEFORMAT 處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。 二、處方管理辦法的特點(diǎn) 1、提出開處方用藥品通用名稱。遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則。挏有明確針對

5、性：針對醫(yī)藥市場混亂和無序激烈竟?fàn)?；假劣藥對人民群眾的傷害；不合理用藥較嚴(yán)重等現(xiàn)狀。 2、法律、法規(guī)依據(jù)明確，法律地位和權(quán)威性提升。體現(xiàn)以患者為中心的原則。增加監(jiān)督管理、法律責(zé)任兩章，強(qiáng)化了法律責(zé)任。 3、藥學(xué)部門和藥師作用明顯加強(qiáng)。補(bǔ)充、完善了處方管理辦法(試行)版，提高了管理的科學(xué)性、可操作性和權(quán)威性。三、處方管理辦法的主要內(nèi)容 新辦法內(nèi)容修訂為8章63條，增加兩個(gè)附件：處方標(biāo)準(zhǔn)，處方評價(jià)表。內(nèi)容增加很多，突出與重視醫(yī)院藥事工作。 目的：規(guī)范處方管理；促進(jìn)合理用藥，規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進(jìn)合理用藥方面的專業(yè)作用，最終目的是保障患者用藥利益。 1、處方的時(shí)限性 處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況

6、下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。 2、醫(yī)師處方權(quán)的獲取 醫(yī)師開具處方必須取得處方權(quán)，要符合以下規(guī)定： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán) = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章 = 4 * G

7、B2 * MERGEFORMAT 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效 即，醫(yī)師處方權(quán)的授予應(yīng)符合以下條件： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 有明確的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 有明確的執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍； = 4 * GB2 * MERGEFORMAT 根據(jù)個(gè)人申請，科主任簽屬意見，經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的主管部門批準(zhǔn)授予處方權(quán)； = 5 * GB2 * MERGEFORMAT 醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽名留樣及

8、專用簽章備案后方可開具處方。 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權(quán)的授與： 在鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)）、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)療診治需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，只在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有處方權(quán)。 獲取處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在相關(guān)部門簽名留樣或留專用簽章式樣。 無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效，責(zé)任由簽名醫(yī)師負(fù)責(zé)。 處方簽名形式為：帶教醫(yī)師名/實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)師名。 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，放射性藥品的處方權(quán)，按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章執(zhí)行。 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本

9、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 3、處方權(quán)的取消 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 調(diào)離注冊機(jī)構(gòu)處方權(quán)自行取消。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)師申請，取得、取消處方權(quán)的文字檔案。 4、藥師調(diào)劑處方資格的取得 藥師調(diào)劑處方必須取得調(diào)劑資格，要符合以下三條

10、的規(guī)定： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作 5、處方的含義 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 處方的含義廣泛，處方含病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方的調(diào)劑包括處方的審核、調(diào)配、核對和發(fā)藥4個(gè)步驟。 = 2 * GB2 * MERGEFORM

11、AT 處方具有法律性，是重要的法律憑證，處方要按規(guī)定妥善保存，處方和調(diào)劑一旦形成就不得更改。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 處方具有經(jīng)濟(jì)意義。處方和調(diào)劑一旦形成就有經(jīng)濟(jì)意義,有進(jìn)銷差價(jià)收入、是藥品賬務(wù)和經(jīng)濟(jì)核算憑證。 處方的特殊性 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定：經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)，才能在注冊地的機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中開具處方。 藥師符合以上三條方準(zhǔn)調(diào)劑處方，其他任何人員不得開具或調(diào)劑處方藥。冒充者要承擔(dān)法律責(zé)任。四、處方管理規(guī)定 （一）開具處方可使用的名稱 包括藥品通用名稱（督管理部門批準(zhǔn)并公布）；新活性化合物專利藥品名稱（只準(zhǔn)首創(chuàng)（原研開發(fā)）企業(yè)使用專利藥品名稱，并應(yīng)在中國申請

12、有專利保護(hù)）；復(fù)方制劑藥品名稱處方書寫規(guī)則。 （二）處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則 1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句。 5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重

13、。 6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照君、臣、佐、使的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 10、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)

14、部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 （三）藥品劑量與數(shù)量的書寫 劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （四）處方格式 根據(jù)處方管理辦法第五條規(guī)定，處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行

15、政部門）統(tǒng)一制定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 (五)處方開具 醫(yī)師開具處方：根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要；按照診療規(guī)范、藥品說明書中（藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等）；開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 醫(yī)師開具處方的名稱：應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱、復(fù)方制劑藥品名稱；開具院內(nèi)制劑處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。 醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。 （六）處方限量 1、普通處方：處方一般不得超過7日用量、急診處方一般

16、不得超過3日用量、對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 2、麻醉藥品和精神藥品處方： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 門（急）診患者：第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌 醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥

17、品、第一類精神藥品。注射劑:每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量?？鼐忈屩苿?每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量。其他劑型:每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖? 日常用量。 癌痛患者使用麻醉藥品的規(guī)定 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署知情同意書。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件。 二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。 關(guān)于麻醉藥品使

18、用的特殊規(guī)定 1、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 2、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡：處方為一次常用量(僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用)；鹽酸哌替啶：處方為一次常用量(僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用)。 （七）關(guān)于電子處方 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致。打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。 藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?（八）開具處方時(shí)易出現(xiàn)的問題 1、處方診斷不規(guī)范（如處

19、方無診斷或處方用藥與臨床診斷不相符）。 2、藥品名稱不規(guī)范（應(yīng)當(dāng)使用藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名 稱或?qū)＠Q,不能再使用商品名）。 3、聯(lián)合用藥不合理。 不合理的聯(lián)合用藥可減少吸收,降低療效或產(chǎn)生拮抗作用，出現(xiàn)不良的藥物相互作用和配伍禁忌。也有同類藥物重復(fù)使用的問題，相當(dāng)于增大用藥劑量,增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。 4、不按規(guī)定的用法用量給藥。 用藥劑量、用藥間隔時(shí)間不合理。用藥劑量過大、不足或服藥時(shí)間太長。 5、醫(yī)師簽署不完整。計(jì)算機(jī)打印的處方醫(yī)師未簽名，醫(yī)師修改處方,未在修改出簽名并注明修改日期，特殊情況需要超劑量或者減少劑量使用時(shí),未注明原因并再次簽字，醫(yī)師隨意更改簽名字樣等。 五

20、、處方調(diào)劑的相關(guān)規(guī)定 1、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。 3、藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 4、具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。 5、藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝，用藥交待與指導(dǎo)，向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。 6、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否

21、清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。 7、藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 處方用藥與臨床診斷的相符性； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 劑量、用法的正確性； = 4 * GB2 * MERGEFORMAT 選用劑型與給藥途徑的合理性； = 5 * GB2 * MERGEFORMAT 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； = 6 * GB2 * MERGEFORMAT 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； = 7 *

22、GB2 * MERGEFORMAT 其他用藥不適宜情況： 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或 者重新開具處方。 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師， 并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品， 對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理 性，對臨床診斷。 = 8 * GB2 * MERGEFORMAT 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 = 9 * GB2 * MERGEFORMAT 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。 =