北京發(fā)明專利獎申報書

1、附件 2北京市發(fā)明專利獎申報書專利號：專利名稱：評審專業(yè)：申報單位：推薦單位（院士）：申報日期：年月日北京市發(fā)明專利獎評選工作辦公室制- 1 -北京市發(fā)明專利獎申報專利基本情況表專利名稱專利號授權(quán)日期發(fā)明人專利權(quán)人通訊地址郵編聯(lián)系人電話傳真E-mail手機實施單位許可種類許可金額是否順利履行實施狀況（可加行）國家/地區(qū)申請時間法 律 狀 態(tài)向我國大陸外申請專利情況（可加行）- 2 -專利技術(shù)狀況( 專利技術(shù)與現(xiàn)有技術(shù)相比有哪些突出的實質(zhì)性特點和顯著的進步；在所屬產(chǎn)品、工藝中起何作用；發(fā)明創(chuàng)造創(chuàng)新高度，技術(shù)方案對本領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)革新、產(chǎn)品升級換代、解決本領(lǐng)域關(guān)鍵性、重要性技術(shù)問題的貢獻程度等。與本專

2、利技術(shù)相關(guān)的獲獎情況。)獲獎時間頒獎部門獲獎名稱獲獎等級(可加行)- 3 -經(jīng)濟效益狀況總表（本表數(shù)據(jù)為各個經(jīng)濟效益狀況分表數(shù)據(jù)之和）經(jīng)項目時間累計（實施日至 2014 年底）2013 -2014年 1 月年12月濟產(chǎn) 量效新增銷售額（萬元）益新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）（所有經(jīng)濟效益說明或列表）：填表人電話申報單位財務(wù)章- 4 -社會效益狀況表( 對促進技術(shù)進步、提高科學管理水平、保護自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、 安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費習慣等方面所起的作用，應(yīng)詳細說明，如能采取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。)- 5

3、 -專利保護狀況( 如何充分利用專利的法律優(yōu)勢，提高市場競爭力和擴大市場份額。專利權(quán)人采取的專利保護和維權(quán)措施，包括建立專利保護機制狀況；申請外圍專利、外國專利，提起專利侵權(quán)訴訟、簽訂許可實施合同等。是否曾經(jīng)發(fā)生專利權(quán)屬糾紛、發(fā)明人資格糾紛、獎酬糾紛、被請求專利權(quán)無效等情況及結(jié)果；在各有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)糾紛中，如何利用專利權(quán)提出合理訴求，獲得賠償?shù)?。詳細介紹本單位專利創(chuàng)造、管理、保護、運用等方面情況。)度與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的緊密程- 6 -其他情況說明( 如構(gòu)建或加入專利池、專利聯(lián)盟及參與國家標準、國際標準制定的；許可情況；質(zhì)押融資、出資入股等投融資情況；是否參加專利保險；其他需說明的情

4、況。)經(jīng)濟效益狀況分表（各實施單位均應(yīng)填寫，本表可加印）- 7 -時間累計2013年1月經(jīng)項目（實施日至 2014 年底） -2014 年 12 月濟產(chǎn) 量效新增銷售額（萬元）益新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）( 各欄目的計算依據(jù))填表人電話實施單位財務(wù)章- 8 -共有專利權(quán)人聲明本單位（本人）自愿申報北京市發(fā)明專利獎，對提供的所有材料真實性負責。（所有專利權(quán)人均需聲明。如有特殊情況，不能填寫此表的專利權(quán)人需提供授權(quán)聲明，單位應(yīng)加蓋公章，個人應(yīng)簽字并提供身份證復(fù)印件。）第一專利權(quán)人：蓋章或簽字：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：第二專利權(quán)人：蓋章或簽字：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：其他專利權(quán)人蓋章或簽字：- 9 -推

5、薦意見表推薦意見推薦單位蓋章如院士推薦填寫本欄( 請注明是否同意推薦)經(jīng)辦人:電話:E-mail ：推薦單位（公章）年月日院士簽字：院士簽字：所在單位：所在單位：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：傳真：傳真：E-mail ：E-mail：年月日年月日-10-附件及證明材料目錄（按申報材料中出現(xiàn)的順序填寫，可加行）序號名稱頁碼1頁-頁234567891011121314-11-申報書填寫說明一、申報書由專利權(quán)人填寫。其中經(jīng)濟效益分表須分別由實施該專利的每個專利權(quán)人、被許可方填寫。二、“評審專業(yè)”分為： 1. 電子、通訊； 2. 計算機與自動化； 3. 儀器儀表； 4. 農(nóng)、林、牧業(yè)與食品加工；5.醫(yī)療、藥物、

6、中醫(yī)藥及醫(yī)用器械；6. 化工、冶金、材料； 7. 輕、紡工業(yè)技術(shù)及機械；8. 城市建設(shè)與環(huán)境保護。三、基本情況表中，專利權(quán)人、發(fā)明人填寫全體專利權(quán)人、發(fā)明人名稱或姓名，通訊地址寫申報單位地址。實施狀況一欄， “實施單位”分欄中，應(yīng)填寫實施該專利的單位（專利權(quán)人、被許可實施單位等）；“許可種類” 、“許可金額” “合同履行情況”分欄中，專利權(quán)人自行實施的，“許可種類”填自行實施，“許可金額” “合同履行情況”填“ ”；經(jīng)許可實施的， “許可種類”可填寫?yīng)氄荚S可、排他許可、普通許可、交叉許可、分許可等，“許可金額” “合同履行情況”按實際情況填寫，并提供相關(guān)合同等證明材料。向大陸之外申請專利情況一

7、欄， “法律狀況”分欄中，可在“國際申請階段”，“國家申請階段”和“授權(quán)”三種狀況中擇一填寫。四、經(jīng)濟效益狀況表中：經(jīng)濟效益狀況總表，由申報單位填寫實施該專利產(chǎn)生的總效益（各經(jīng)濟效益狀況分表數(shù)據(jù)之和）；經(jīng)濟效益狀況分表，由專利基本情況表中所列實施單位填寫（包括專利權(quán)人。各實施單位都應(yīng)分別填寫），其中：“實施”是指該專利技術(shù)應(yīng)用于生產(chǎn)實踐，包括專利授權(quán)之前的運用和授權(quán)之后的運用?！靶略鲣N售額”是指實施該項專利新增加的銷售額，以實際出廠價格計算?！靶略隼麧櫋笔侵笇嵤┰擁棇＠略黾拥挠ㄉ侠U稅金、節(jié)約支出等?！靶略龀隹陬~”是指實施該項專利新增加的出口額，按人民幣填報。申報書中經(jīng)濟效益和社會效益

8、的統(tǒng)計截止日均為2014 年 12 月底。數(shù)據(jù)的來源、 計算方法、 公式可另附材料說明。經(jīng)濟效益方面的數(shù)字必須由實施單位財務(wù)部門核準；其中計算依據(jù)欄目中，應(yīng)就生產(chǎn)或應(yīng)用該項專利技術(shù)后產(chǎn)生的直接累計凈增效益以及提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動生產(chǎn)率等方面做出簡要說明，并具體列出本表所填各項效益額的計算方法和計算依據(jù)。若有間接或潛在經(jīng)濟效益，也可說明，供評審時參考。五、與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的緊密程度指申報項目與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的某一個方面或多個方面的吻合程度。六、填寫內(nèi)容必須真實有效，材料真實性審查貫穿評審全過程，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)弄虛作假即取消申報評審資格。-12-九、北京市發(fā)明專利獎專業(yè)評審

9、組評審范圍一、電子、通訊專業(yè)評審組電子技術(shù)、微電子技術(shù)、電器元件、半導(dǎo)體與集成電路技術(shù)、傳感器技術(shù)、紅外技術(shù)、光電子與激光技術(shù)。通信技術(shù)、電信、廣播、數(shù)字電視、聲 - 電傳感器、雷達、電子通訊專用設(shè)備制造技術(shù)。電力工程、發(fā)電與電站工程、輸配電工程、電網(wǎng)及電力系統(tǒng)。二、計算機與自動化專業(yè)評審組計算機系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（處理器、高性能計算機、存儲系統(tǒng)、并行 / 分布處理系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)、輸入輸出設(shè)備等） 。計算機應(yīng)用技術(shù)（信息處理、多媒體技術(shù)、人工智能、大型信息系統(tǒng)、嵌入式系統(tǒng)等）。自動化系統(tǒng)、自動控制技術(shù)、自動檢測。三、儀器儀表專業(yè)評審組測量、控制用儀器儀表；電子儀器；光學元件、儀器；攝影裝置；信號裝置；

10、通用實驗室設(shè)備；鐘表；氣象儀器。四、農(nóng)、林、牧業(yè)與食品加工專業(yè)評審組農(nóng)業(yè)（種植、收獲；農(nóng)具、農(nóng)機；農(nóng)產(chǎn)品加工） ；林業(yè)（園藝、蔬菜、花卉、果樹栽培）；畜牧業(yè)（畜、禽、魚、蟲的養(yǎng)殖、加工） ；食品加工（油脂、蛋白質(zhì)、乳品、肉類、水果加工；食品制備、處理、保存；酶學、微生物學；酒類釀造） 。-13-五、醫(yī)療、藥物、中醫(yī)藥及醫(yī)用器械專業(yè)評審組醫(yī)學、衛(wèi)生學；醫(yī)療、護理用物品、器械；物理治療方法和裝置；醫(yī)療化學、藥物制劑、化合物；手術(shù)臺、救生設(shè)備；中醫(yī)藥的配方及制備方法及裝置。六、化工、冶金、材料專業(yè)評審組無機化學；有機化學；有機高分子化合物；石化、燃氣及煉焦工業(yè)；冶金；金屬材料的處理；染料、涂料、潤滑劑、樹脂、粘合劑；有機、無機材料及制造、加工技術(shù)與設(shè)備。七、輕、紡工業(yè)技術(shù)及機械專業(yè)評審組造紙、印刷、電光源、家用電器制造技術(shù)、毛皮與制革、鞋帽制作技術(shù)、輕工專業(yè)設(shè)備與制造技術(shù)。紡織材料、紡織技術(shù)、染色技術(shù)、纖維加工技術(shù)；紡織工業(yè)用染料，助劑的配方及