胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件

1、胎兒腹部缺陷的超聲診斷胎兒腹部缺陷的超聲診斷（優(yōu)選）胎兒腹部缺陷的超聲診斷（優(yōu)選）胎兒腹部缺陷的超聲診斷先來(lái)看一個(gè)病例先來(lái)看一個(gè)病例 一個(gè)病例 一個(gè)病例胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件腹白線腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固。 腹白線是腹底壁正中線上的白色纖維索，從劍狀軟骨到恥骨前腱，由兩側(cè)的腹內(nèi)外斜肌和腹橫肌腱膜交織而成，中部有臍。腹白線和妊娠紋的區(qū)別妊娠紋是紫紅色的，很花，一般在肚子的下面，后期會(huì)變花，像西瓜紋那樣的形狀，產(chǎn)后妊娠紋會(huì)逐漸減退甚至消失。腹白線呈褐白色，懷孕了顏色會(huì)變深。腹白線從

2、出生就有，腹白線出現(xiàn)的其他原因也有很多種，比如女性產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)妊娠紋，有些過(guò)度肥胖的人腹部皮膚纖維斷裂在突然消瘦后腹部也會(huì)出現(xiàn)裂紋。女性有未受孕之前有腹白紋屬于正?，F(xiàn)象腹白線腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件發(fā)病機(jī)制1白線疝是發(fā)生于腹壁中線（即白線）的腹外疝，絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間。腹部白線是由兩側(cè)腹直肌前、后鞘合并后融合而成的，融合處兩側(cè)鞘纖維交錯(cuò)成網(wǎng)狀，較大的網(wǎng)眼即成白線上的薄弱點(diǎn)而容易導(dǎo)致疝的發(fā)生。白線疝很少發(fā)生嵌頓或絞窄，可仍有10%的患者可能發(fā)生難復(fù)性現(xiàn)象，給患者帶來(lái)不適，甚至有絞窄的危險(xiǎn)，所以直徑大于0.5cm、有癥狀、較大的白線

3、疝或難復(fù)、嵌頓、絞窄的白線疝患者都應(yīng)行手術(shù)治療。發(fā)病機(jī)制1白線疝是發(fā)生于腹壁中線（即白線）的腹外疝，絕大多數(shù)白線疝發(fā)病機(jī)制2白線為一條窄帶形的結(jié)締組織，位于腹前壁正中線，上起自胸骨劍突，下至恥骨聯(lián)合。上方較薄而較寬，可達(dá)12厘米；下方較厚，明顯變窄，象一條結(jié)締組織線。白線系由所有三層腹壁闊肌腱膜，在兩側(cè)腹直肌內(nèi)側(cè)緣之間交錯(cuò)編織而成。在編織的結(jié)締組織束中，有的人留有明顯的縫隙，這便是發(fā)生白線疝的地方。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固，多為腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。因此白線疝好發(fā)于臍上，故也稱(chēng)腹上疝。腹上部白線深面是鐮狀韌帶，它所包含的腹膜外脂肪常是早期白線疝的內(nèi)容物。白線疝進(jìn)一步發(fā)展后（晚期），

4、突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成一疝囊，于是腹內(nèi)組織（通常是大網(wǎng)膜）可通過(guò)囊頸而進(jìn)入疝囊。早期白線疝腫塊小而無(wú)癥狀，以后可因腹膜受牽而出現(xiàn)明顯的上腹疼痛，并伴有“消化不良”、惡心、嘔吐等癥狀，平臥回納疝塊后，常可在白線處除捫及空隙。白線疝發(fā)病機(jī)制2白線為一條窄帶形的結(jié)締組織，位于腹前壁正中線白線疝臨床癥狀1.腹痛白線疝患者最常見(jiàn)的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機(jī)制主要是疝塊壓迫通過(guò)白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛，大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進(jìn)食及重體力勞動(dòng)有關(guān)體位改變，尤其是平臥

5、時(shí)疼痛常減輕或消失而進(jìn)食后或重體力勞動(dòng)后可加重腹痛的嚴(yán)重程度與疝的大小不成正比，往往疝很小而臨床癥狀很重。2.惡心、嘔吐少數(shù)白線疝病人除腹痛外可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機(jī)制為脫出的大網(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛，并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀；大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門(mén)痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。（二）體征1.腹壁腫塊腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間，因此，疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上，可偏于中線一側(cè)，站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在24cm左右，有學(xué)者報(bào)道疝塊最大者直徑達(dá)15cm，少數(shù)病人疝塊很小，只是皮下一個(gè)柔軟的

6、圓形突起，不易察覺(jué)，肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。2.Litten征陽(yáng)性體格檢查時(shí)將手指放在病人懷疑疝的部位，囑其在立位時(shí)用力咳嗽，往往在咳嗽的同時(shí)，手指可感到有碎裂聲，即為L(zhǎng)itten征陽(yáng)性。 3.誘發(fā)疼痛用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉，常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛。白線疝臨床癥狀胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件 從腹壁處突出一包塊，內(nèi)含胎兒內(nèi)臟及腹水；對(duì)增厚者的進(jìn)一步檢查，如染色體檢查、DNA 分析、妊娠1822周詳細(xì)重點(diǎn)超聲檢查，提高胎兒畸形檢出率，指導(dǎo)臨床作出正確處理。

7、以上情況，當(dāng)靜脈血返流至頭頸部時(shí),NT出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。NT厚度大于正常值是篩查三體綜合征有意義的超聲標(biāo)志，包括21一三體、18一三體、13一三體。 常合并羊水過(guò)多或先心病。先天性臍膨出病兒不論膨出的大小，都應(yīng)盡早手術(shù)。臍膨出無(wú)正常臍部結(jié)構(gòu)，在腸曲或內(nèi)臟之間可找到破裂殘存的囊膜。染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時(shí)常出現(xiàn)NT增厚，可能與心功能衰竭有關(guān)。CRL=35mm NT厚度的上限為2.腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。3mm 1117% 7mm 83%妊娠早期檢出三體綜合征中90%胎兒NT測(cè)量值2.多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的深部疼痛。因此白線疝好發(fā)于臍上，

8、故也稱(chēng)腹上疝。780例孕婦進(jìn)行研究,其中35例胎兒 NT3.胎兒雙頂徑 2. 有時(shí)膨出的囊膜內(nèi)可見(jiàn)搏動(dòng)的心臟；實(shí)際上二者從發(fā)病原因及膨出腫物等方面有著本質(zhì)上的區(qū)別。8mm，孕11周1.胎兒臍膨出與腹裂的鑒別要點(diǎn)是臍膨出有無(wú)正常臍部結(jié)構(gòu)，膨出物外是否覆有膜樣組織。 胎兒腹壁缺陷發(fā)病時(shí)期妊娠12周以后，發(fā)生率為1/2500。分型臍膨出+腹裂 從腹壁處突出一包塊，內(nèi)含胎兒內(nèi)臟及腹水； 臍膨出+腹裂臍膨出由于胎兒腹部中線肌肉、筋膜、皮膚發(fā)育缺陷所致。發(fā)病率1/4000.腹裂即腹壁真正缺損，從臍部裂開(kāi)，內(nèi)臟從此處突入羊膜腔。年齡2.頸項(xiàng)透明層厚度的測(cè)定對(duì)臨床有重要意義，超聲測(cè)量胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的

9、眾多超聲指標(biāo)中以NT的意義最大，頸項(xiàng)透明層增厚越明顯，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。雙腎 8.其與孕周關(guān)系密切，14周后胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育完全，胎兒頸項(xiàng)部積聚的液體迅速引流，超聲不易觀察到“透明層”，故其測(cè)量的孕周有嚴(yán)格的規(guī)定，在妊娠1114周進(jìn)行，此后（中期妊娠）可測(cè)量胎兒皮膚及皮下組織厚度，仍能反應(yīng)胎兒淋巴回流是否通暢。曾妊娠過(guò)三體綜合征胎兒的婦女，早孕期檢測(cè) NT、游離人絨毛膜促性腺激素（ HCG）、妊娠相關(guān)血漿蛋白（PAPPA），這幾項(xiàng)指標(biāo)為異常，則再次妊娠三體綜合征胎兒的可能性升高1.總結(jié)3（延伸）胎兒頸項(xiàng)透明層厚度正常胎兒在14 周后應(yīng)消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延

10、遲,從而出現(xiàn)明顯頸部淋巴回流障礙,淋巴液過(guò)多的積聚在頸部,NT增厚明顯,甚至到孕中期發(fā)展成為淋巴水囊瘤。4mm 2757% 8mm 70%9mm，孕12周2.后顱窩池 4.白線疝是發(fā)生于腹壁中線（即白線）的腹外疝，絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間。CRL=35mm NT厚度的上限為2.腹上部白線深面是鐮狀韌帶，它所包含的腹膜外脂肪常是早期白線疝的內(nèi)容物。 從腹壁處突出一包塊，內(nèi)含胎兒內(nèi)臟及腹水；FHT胎兒心臟。妊娠1114周測(cè)量NT 是產(chǎn)前超聲診斷的一項(xiàng)重大革新與突破，具有重要的臨床意義。上方較薄而較寬，可達(dá)12厘米；NT厚度大于正常值是篩查三體綜合征有意義的超聲標(biāo)志，包括21一三體、18一三體、1

11、3一三體。胎兒腹裂胎兒腹裂概述 胎兒腹裂即胎兒真性腹壁缺損，系胎兒臍旁腹壁全層廣泛缺失，多好發(fā)于低體重兒，發(fā)生率約為1/30000。腹裂裂孔多位于腹中線右側(cè)，臍帶附著于缺損的左側(cè)腹壁，內(nèi)臟可通過(guò)裂孔脫出，腹裂造成的臟器外翻主要是腸外翻。在出生后即可發(fā)現(xiàn)腸管自臍旁腹壁缺損處脫出，腸系膜游離，腸管充血、水腫、增厚，表面覆有纖維素性滲出物，腸管彼此粘連。大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門(mén)痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等腹裂發(fā)病原因現(xiàn)認(rèn)為是胚胎時(shí)期兩側(cè)皺裂的體層尖端有一部分未發(fā)育從而形成腹中線右側(cè)的缺陷，此種畸形的新生兒死亡率較高。腹裂發(fā)病原因現(xiàn)認(rèn)為是胚胎時(shí)期兩側(cè)皺裂的體層尖端有一部分未發(fā)育腹裂超聲表現(xiàn) 腹裂

12、超聲表現(xiàn)包括 胎兒腹壁開(kāi)放性缺損； 由缺損處可見(jiàn)部分內(nèi)臟突出體外，無(wú)膜樣結(jié)構(gòu)包裹； 脫出的內(nèi)臟漂浮于羊水中。腹裂超聲表現(xiàn) 腹裂超聲表現(xiàn)包括 裂 腹 畸 形1 裂 腹 畸 形1 胎 兒 腹裂 畸 形 2孕28周胎兒裂腹畸形，圖A顯示飄浮于羊水之中的腸管回聲。圖B顯示飄浮于羊水中的胎兒肝臟回聲。BO腸腔. L肝臟. FHT胎兒心臟。胎 兒 腹裂 畸 形 2孕28周胎兒裂腹畸形，圖A顯示飄浮于 胎 兒 裂 腹 畸 形 3孕28周，胎兒腹壁缺損，從臍部裂開(kāi)，內(nèi)臟通過(guò)裂孔脫出，既無(wú)疝囊又無(wú)皮膚覆蓋。FHT胎兒心臟. BL胎兒膀胱。箭頭所指處為臍部缺損處，內(nèi)臟通過(guò)臍部缺損處脫出。 胎 兒 裂 腹 畸 形

13、3孕28周，胎兒腹壁缺損，從臍部胎兒臍膨出與腹裂鑒別要點(diǎn)胎兒臍膨出與腹裂的鑒別要點(diǎn)是臍膨出有無(wú)正常臍部結(jié)構(gòu)，膨出物外是否覆有膜樣組織。臍膨出無(wú)正常臍部結(jié)構(gòu)，在腸曲或內(nèi)臟之間可找到破裂殘存的囊膜。腹裂胎兒的臍、臍帶位置和形態(tài)均正常，僅在臍旁腹壁有一裂孔，腸管由此突出腹外且無(wú)囊膜包裹。脫出的內(nèi)臟是否有包膜樣結(jié)構(gòu)包裹是超聲診斷胎兒臍膨出或腹裂的最直觀和最重要的鑒別點(diǎn)。胎兒臍膨出與腹裂鑒別要點(diǎn)胎兒臍膨出與腹裂的鑒別要點(diǎn)是臍膨出總結(jié)1注意胎兒腹壁連續(xù)性、完整性，對(duì)不同體位的胎兒應(yīng)采用多切面、多方位掃查力求觀察清楚，認(rèn)真細(xì)心分析以減少漏診、誤診，降低畸形胎兒出生率?？偨Y(jié)1注意胎兒腹壁連續(xù)性、完整性，對(duì)不同

14、體位的胎兒應(yīng)采用多切總結(jié)2(延伸）孕中期15幅標(biāo)準(zhǔn)圖1.胎兒雙頂徑 2.小腦橫徑3.后顱窩池 4.眼間距5.四腔心 6.胃泡7.雙腎 8.膀胱9.臍帶 10.臍孔11.胎盤(pán)與臍帶關(guān)系 12.胎兒口唇13.左右股骨 14.左右肱骨15.脊柱總結(jié)2(延伸）孕中期15幅標(biāo)準(zhǔn)圖1.胎兒雙頂徑 總結(jié)3（延伸）胎兒頸項(xiàng)透明層厚度NT值，即胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（nuchal translucency），是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體的積聚。近10年的研究發(fā)現(xiàn)，NT 的厚度有重要的臨床意義，厚度增加，胎兒異常的可能性增加。NT檢查時(shí)機(jī)選擇 其與孕周關(guān)系密切，14周后胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育完全，胎兒頸項(xiàng)部積聚的液體迅速引

15、流，超聲不易觀察到“透明層”，故其測(cè)量的孕周有嚴(yán)格的規(guī)定，在妊娠1114周進(jìn)行，此后（中期妊娠）可測(cè)量胎兒皮膚及皮下組織厚度，仍能反應(yīng)胎兒淋巴回流是否通暢。NT值的粗略估計(jì) 正常妊娠1114周頸項(xiàng)透明層厚度隨孕周略有上升，粗略簡(jiǎn)單估計(jì)方法是，凡測(cè)值小于2.5mm時(shí)判斷為正常，凡測(cè)值大于2.5mm時(shí)診斷為頸項(xiàng)透明層增厚?？偨Y(jié)3（延伸）胎兒頸項(xiàng)透明層厚度NT值，即胎兒頸項(xiàng)透明層厚度NT臨床意義臨床上，大部分妊娠1114周時(shí)曾檢測(cè)到NT 增厚的胎兒出生后檢查并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但也有相當(dāng)多的胎兒被確認(rèn)合并染色體異常、解剖結(jié)構(gòu)異?；蚴且恍┻z傳綜合征。有報(bào)道稱(chēng)妊娠1114周NT增厚的胎兒中，約10合并染色體異

16、常，而在染色體正常NT增厚者中，約420存在解剖結(jié)構(gòu)異?；蚰承┻z傳綜合征，尤其嚴(yán)重的心臟缺損，還有一些則出現(xiàn)原因不明的胎死宮內(nèi)和新生兒死亡。NT 增厚程度與胎兒異常的關(guān)系十分密切，增厚越明顯，胎兒異常機(jī)會(huì)越高，異常程度也越嚴(yán)重。妊娠1114周測(cè)量NT 是產(chǎn)前超聲診斷的一項(xiàng)重大革新與突破，具有重要的臨床意義。對(duì)增厚者的進(jìn)一步檢查，如染色體檢查、DNA 分析、妊娠1822周詳細(xì)重點(diǎn)超聲檢查，提高胎兒畸形檢出率，指導(dǎo)臨床作出正確處理。NT臨床意義臨床上，大部分妊娠1114周時(shí)曾檢測(cè)到NT 增厚腹白線是腹底壁正中線上的白色纖維索，從劍狀軟骨到恥骨前腱，由兩側(cè)的腹內(nèi)外斜肌和腹橫肌腱膜交織而成，中部有臍。

17、總結(jié)3（延伸）胎兒頸項(xiàng)透明層厚度總結(jié)2(延伸）孕中期15幅標(biāo)準(zhǔn)圖近10年的研究發(fā)現(xiàn)，NT 的厚度有重要的臨床意義，厚度增加，胎兒異常的可能性增加。上方較薄而較寬，可達(dá)12厘米；CRL=35mm NT厚度的上限為2.囊膜的內(nèi)層為腹膜，外層為羊膜，中間為一薄層膠凍狀物。臍膨出的發(fā)病率為1/30001/5000,發(fā)病原因與染色體異常關(guān)系密切，常合并先天性心臟病或腸道異常。9mm，孕12周2.下方較厚，明顯變窄，象一條結(jié)締組織線。臍膨出又稱(chēng)胚胎性臍帶疝，與臍疝不同，是部分腹腔臟器通過(guò)前腹壁正中的先天性皮膚缺損，突入臍帶的基部，上覆薄而透明的囊膜，是較少見(jiàn)的先天性畸形。一個(gè)病例羊水中的胎兒肝臟回聲。9m

18、m，孕12周2.疝塊直徑一般在24cm左右，有學(xué)者報(bào)道疝塊最大者直徑達(dá)15cm，少數(shù)病人疝塊很小，只是皮下一個(gè)柔軟的圓形突起，不易察覺(jué)，肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。孕28周胎兒裂腹畸形，圖A顯示飄浮于羊水之中的腸管回聲。于妊娠12周方完成胚胎生理性的腸旋轉(zhuǎn)與回縮，此期間為發(fā)育過(guò)程中的生理性臍腔疝。頸項(xiàng)透明層厚度的測(cè)定對(duì)臨床有重要意義，超聲測(cè)量胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的眾多超聲指標(biāo)中以NT的意義最大，頸項(xiàng)透明層增厚越明顯，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。頸項(xiàng)透明層 頸項(xiàng)透明層（nuchal translucency，NT）指胎兒頸椎水平冠狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度，正常胎兒存在此透明區(qū)

19、代表胎兒生理性新陳代謝所產(chǎn)生的液體積存。腹白線是腹底壁正中線上的白色纖維索，從劍狀軟骨到恥骨前腱，由頸項(xiàng)透明層增厚形成機(jī)制 1992年，Nicolaids等使用“頸項(xiàng)透明層” 這一名稱(chēng)來(lái)描述早孕期胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,反映在聲像圖上即為胎兒頸后皮下組織內(nèi)無(wú)回聲帶。NT增厚的原因可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)頸項(xiàng)透明層增厚形成機(jī)制 1992年，Nicolaids等使正常胚胎發(fā)育過(guò)程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在1114 周左右相通。相通之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時(shí)性的NT增厚。正常胎兒在14 周后應(yīng)消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲,從而出現(xiàn)明顯頸部淋巴回流障礙,淋巴液過(guò)多的積聚在頸部

20、,NT增厚明顯,甚至到孕中期發(fā)展成為淋巴水囊瘤。正常胚胎發(fā)育過(guò)程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在1114 周左右唐氏綜合征（21三體）胎兒頸部皮膚細(xì)胞外透明基質(zhì)增加,細(xì)胞外液被大量吸附于透明基質(zhì)的間隔內(nèi),使頸部皮膚發(fā)生海綿狀改變，形成NT增厚。唐氏綜合征（21三體）胎兒頸部皮膚細(xì)胞外透明基質(zhì)增加,細(xì)胞外染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時(shí)常出現(xiàn)NT增厚，可能與心功能衰竭有關(guān)。心功能衰竭時(shí)靜脈回流障礙,導(dǎo)致頸靜脈壓升高,淋巴管內(nèi)淋巴液回流受阻,淋巴液過(guò)多積聚于頸部,形成NT增厚。染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時(shí)常出現(xiàn)NT增厚，可能主動(dòng)脈弓變窄,液體積存使主動(dòng)脈內(nèi)徑比動(dòng)脈導(dǎo)管粗,體內(nèi)液體易在

21、頭頸部積蓄致胎兒頸背水腫。主動(dòng)脈弓變窄,液體積存使主動(dòng)脈內(nèi)徑比動(dòng)脈導(dǎo)管粗,體內(nèi)液體易在先天性膈疝,因腹腔內(nèi)容物疝入胸腔使胸腔內(nèi)壓力升高,一側(cè)肺內(nèi)占位性病變, 造成縱隔移位,靜脈回流受阻；致死性骨骼畸形導(dǎo)致的胸腔極度狹小胸腔內(nèi)壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。 以上情況，當(dāng)靜脈血返流至頭頸部時(shí),NT出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。先天性膈疝,因腹腔內(nèi)容物疝入胸腔使胸腔內(nèi)壓力升高,一側(cè)肺內(nèi)占NT最佳測(cè)量時(shí)間與方法正常NT的厚度隨孕齡的增長(zhǎng)而增厚，至孕13周達(dá)最大，中孕期自發(fā)消退。最佳測(cè)量時(shí)間為1113周。NT最佳測(cè)量時(shí)間與方法正常NT的厚度隨孕齡的增長(zhǎng)而增厚，至NT測(cè)量受諸多因素的影響,胎兒頸部角度位置最為重要,頸部呈伸展態(tài),平均NT值為2.00.5mm 。CRL=35mm NT厚度的上限為2.0mm；CRL=85mm NT厚度的上限為2.5mm 。（CRL從胎兒頭部到臀部的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“頭臀長(zhǎng)”。妊娠811周的這個(gè)期間，每個(gè)胎兒發(fā)育狀況還沒(méi)有太大差異，因此醫(yī)院往往通過(guò)做B超測(cè)量CRL來(lái)預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)日。）NT測(cè)量受諸多因素的影響,胎兒頸部角度位置最為重要,頸部呈伸胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件胎兒腹部缺陷的超聲診斷示范課件NT厚度測(cè)量