口腔科學之口腔正畸篇

1、關(guān)于口腔科學之口腔正畸篇第1頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四一、錯牙合畸形的病因（一）遺傳因素1.種族進化第2頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2.個體發(fā)育第3頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四注意遺傳性較后天因素所致的錯牙合畸形更加困難，保持也需更長時間第4頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（二）后天因素1.全身性疾患2.局部性干擾第5頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（1）母體因素胚胎時期，母體營養(yǎng)不良，接受輻射，妊娠初期風疹，梅毒等第6頁，共70頁，2022年，5月20日，7點

2、14分，星期四唇裂和腭裂第7頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（2）胎兒因素子宮大小或胎位異?？梢詨浩忍侯伱娌渴蛊浒l(fā)育發(fā)生障礙第8頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四出生后-生長發(fā)育停止前以下因素均可頜面部正常發(fā)育維生素D缺乏引起的佝僂病內(nèi)分泌失調(diào)外傷藥物營養(yǎng)不均衡鼻咽部慢性病第9頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四局部性干擾1）乳牙早失 2）乳牙滯留第10頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四3）恒牙萌出順序紊亂第11頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四4）鼻咽部疾病導致口呼吸，可導致牙弓狹

3、窄、腭蓋高拱、上頜前突、下頜后縮5）食物過于精細6）不正確的喂養(yǎng)姿勢，異常吞咽習慣，唇系帶位置異常等第12頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四安撫奶嘴第13頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四唇系帶異常第14頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（三） 口腔不良習慣1）吮指習慣可導致開唇露齒， 牙弓狹窄第15頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2）吐舌或咬舌習慣前牙梭形開頜間隙，下頜前突第16頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四3）咬唇習慣咬上唇：上前牙舌傾，前牙反頜，下頜前突咬下唇：上前牙唇傾，

4、下頜后縮第17頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四4）偏側(cè)咀嚼習慣下頜向咀嚼側(cè)偏斜 顏面發(fā)育不對稱第18頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四5）托腮及單側(cè)枕物習慣第19頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四二錯合畸形危害影響牙合面發(fā)育影響口腔健康影響口腔功能影響容貌美觀影響心理健康第20頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四第二節(jié)、錯牙合的分類（一）Angle錯牙合分類法上頜第一磨牙的近中頰尖與下頜第一磨牙近中頰溝的位置關(guān)系第21頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（1）ANGLE第一類錯牙合中性錯

5、牙合后牙中性牙合第22頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四其它牙齒有錯位：前牙擁擠、前牙反合上牙弓前突第23頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四其它牙齒有錯位：雙牙弓前突第24頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四其它牙齒有錯位：后牙頰、舌向錯位第25頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（2）ANGLE第二類錯牙合遠中錯牙合：下頜第一磨牙頰溝位于上頜第一磨牙頰尖的遠中第一分類：上頜切牙唇向傾斜第26頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四第二分類：上頜切牙舌向傾斜第27頁，共70頁，2022年，5月2

6、0日，7點14分，星期四（3）ANGLE第三類錯牙合近中錯牙合：下頜第一磨牙頰溝位于上頜第一磨牙頰尖的近中第28頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四第三類亞類：磨牙一側(cè)近中錯合，另一側(cè)中性錯合第29頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四二 診斷手段和方法1、病史采集主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家庭史、家族史、個人史：第一部分：出生前出生后的發(fā)育情況 嬰幼兒時期發(fā)育情況、喂養(yǎng)方式、乳牙萌出情況、不良習慣、乳牙列狀況全身疾病第30頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2、臨床檢查（1）.頜部軟硬組織檢查（1）上下頜形態(tài)、大小、位置（2）

7、唇舌系帶情況（3）舌及口腔粘膜情況（4）咀嚼、發(fā)音及吞咽有無異常第31頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（2）.牙列檢查 牙合的發(fā)育階段：乳牙期、替牙期、恒牙期牙齒的數(shù)目、形態(tài)、大小有無異常乳牙、恒牙萌出及替換有無異常齲齒、牙周病及口腔衛(wèi)生情況第32頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（3）.牙弓（1）上下牙弓近遠中關(guān)系1）磨牙關(guān)系：中性合、近中合、遠中合第33頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（4）頜的檢查覆蓋上下前牙間的覆蓋關(guān)系I度深覆蓋 覆蓋為35mmII度深覆蓋 覆蓋為58mmIII度深覆蓋 覆蓋為8mm以上第34頁，共7

8、0頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四覆合上下牙弓的高度關(guān)系 I 度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠13而不足12者II 度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠12而不足23者III度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠23者第35頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四顳下頜關(guān)節(jié)情況有無壓疼、彈響及運動異常第36頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（二）模型分析模型分析是口腔正畸臨床診斷、制訂治療計劃中的個重要步驟，矯治前必須有記錄患者牙合情況的模型，稱之為記存模型(study model)。 第37頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期

9、四（2）牙齒擁擠度擁擠度：I度擁擠相差24mmII度擁擠相差48mmIII度擁擠相差8mm以上第38頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四1.記存模型 的制作第39頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2.牙弓弧形長度的測量 用軟絲彎制成牙弓形態(tài)，放置在咬合面上所得長度即為牙弓現(xiàn)有弧形長度或可用間隙第40頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2. 測量排齊牙所需間隙 測量下頜第一磨牙前牙弓內(nèi)各個牙的牙冠寬度，其總和為牙弓應(yīng)有長度或必需間隙第41頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四X線檢查1.牙片2.咬合片3.顳下頜關(guān)節(jié)開

10、閉口位片第42頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四4.全頜曲面斷層片第43頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四5.手腕部X線片第44頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四6.X線頭影測量分析第45頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四面合照相（1）面像第46頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四（2）口內(nèi)像第47頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四第48頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四矯治計劃的制定乳牙期（3-6歲） 一般牙齒錯位不需矯治對有口腔不良習慣引起

11、的矯治應(yīng)積極矯治牙性反頜可自行糾正嚴重反頜應(yīng)積極治療第49頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四替牙期（712歲）：輕度的牙性錯合與功能發(fā)育影響不大者，暫不必治療骨性錯合，應(yīng)積極治療 下頜前突，上頜后縮畸形，最佳時間為8-10歲 下頜后縮， 最佳時間為11歲第50頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四恒牙期：1.以固定矯治器為主要手段2.青春發(fā)育期為矯治的最好時期。因第二恒磨牙萌出后，牙弓及面部寬度不再增加或增加甚微；合的發(fā)育基本上已達最后階段；第51頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四矯治目標： 美觀，平衡，穩(wěn)定第52頁，共70頁，20

12、22年，5月20日，7點14分，星期四基本矯治技術(shù)活動矯治器固定矯治技術(shù)第53頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四活動矯治器第54頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四第55頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四固定矯治器第56頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四固定矯治器傳統(tǒng)固定矯治技術(shù) 方絲弓矯治器 Begg細絲弓矯治器現(xiàn)代直絲弓矯治技術(shù)第57頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四固定矯治技術(shù)的發(fā)展歷史 帶狀弓Angle 1912方絲弓矯治技術(shù)Angle 1928Begg 細絲弓矯治技術(shù)Begg

13、1954Tip-Edg 技術(shù)Kesling 1987Tweed 技術(shù)Tweed 1941方絲弓細絲弓技術(shù)直絲弓矯治技術(shù) 第58頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四二主要組成部分帶環(huán)托槽 弓絲 其它附件第59頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四帶環(huán)(BAND)位于磨牙，由不銹鋼制成，可個別制作，也可選用預(yù)成商品頰面管內(nèi)側(cè)是方形頜外唇弓插入的圓形管牽引鉤第60頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四頰面管(BUCCAL) 矩形管 0.022 0.018 圓管 1.2mm 牽引鉤 第61頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四托

14、槽（BRACKET)功能部分 水平槽溝:容納弓絲 垂直槽溝：幫助判斷托槽的傾斜度。第62頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四矯治弓絲不銹鋼圓絲(round wire )有一定硬度和彈性，需要彎制方絲(rectangular wire)：有良好的硬度第63頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四結(jié)扎材料第64頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四1方絲弓第65頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四2.BEGG 細絲弓矯治器第66頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四3.直絲弓矯治技術(shù)不同直絲弓托槽包含不同的軸傾角，轉(zhuǎn)矩，旋轉(zhuǎn)及底板厚度第67頁，共70頁，2022年，5月20日，7點14分，星期四優(yōu)缺點：優(yōu)點粘接在牙齒上，固位良好支抗充分，適于施加各種類型的矯治力，有利于大多數(shù)牙齒的移動能有效地控制牙齒的移動方向（整體移動、轉(zhuǎn)矩移動） 能矯