泄瀉(急性腸炎)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、 泄瀉（急性腸炎）中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 泄瀉是指大便次數(shù)每日超過3次，大便稀溏甚至呈水樣，常伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的疾病。誘因多為感受外邪、飲食不慎、脾胃素虛等。結(jié)合我科室泄瀉（急性腸炎）優(yōu)勢(shì)單病種，臨證分型有濕熱證、寒濕證、食滯證。基礎(chǔ)護(hù)理1、病室環(huán)境：保持病室整潔干燥，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，溫濕度適宜。2、情志護(hù)理：保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。3、飲食護(hù)理：進(jìn)食宜細(xì)軟、少渣、少油膩的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少量多餐，忌食變質(zhì)、辛辣、生冷、刺激、肥膩、高蛋白、高糖份食物。嘔吐明顯者應(yīng)禁食，采取靜脈補(bǔ)液；能進(jìn)食者可適當(dāng)飲入湯水類以補(bǔ)充損失的體液。4、給藥護(hù)理：中藥湯劑一般宜溫服。5、病情變化：觀

2、察大便次數(shù)、大便性狀、腹痛情況、嘔吐情況、體溫、小便多少、進(jìn)食及飲水情況等。觀察腹瀉是否與進(jìn)食有關(guān)。注意及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢。二、辯證施護(hù)1、寒濕證：大便清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴；或伴有胃脘疼痛，得暖則舒，嘔吐物帶有酸水，脘悶食少。苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛。苔薄白，脈浮。2、濕熱證：腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱；或伴有胸悶欲嘔，噯氣泛酸，身熱口渴，小便短黃。苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。3、食滯證：瀉下稀便，臭如敗卵，伴有不消化食物，脘腹脹滿，腹痛腸鳴，瀉后痛減；嘔吐物多為酸腐食物，噯腐酸臭，不思飲食。苔垢膩，脈滑。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理中醫(yī)特

3、色療法1、灸法：寒濕證選中脘、上脘、神闕穴溫中止瀉。2、針刺：腹瀉：選取足三里、中脘等穴位，可使用平補(bǔ)平瀉法。偏寒者留針，并用艾灸，或隔姜灸。偏熱者用瀉法。食滯者加內(nèi)庭。腹痛：選取足三里、中脘、三陰交等穴位，其中太沖用瀉法，其余穴位用平補(bǔ)平瀉法。嘔吐：選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，其中足三里用平補(bǔ)平瀉法，其余穴位用瀉法。3、貼敷溫胃貼：選穴常用中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里等。 清胃貼：選穴同上。 4、中藥浴足五、健康教育1、生活起居：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。避免腹部受涼，注意保暖，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。加強(qiáng)護(hù)理，做好病情觀察：注意觀察患者神志，生命體

4、征，大便次數(shù)、色、質(zhì)、量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理并發(fā)癥，如脫水、酸中毒、休克及消化道出血等情況。2、飲食調(diào)護(hù)：進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少量多餐，忌食變質(zhì)、辛辣、生冷、刺激、肥膩、高蛋白、高糖份食物。嘔吐明顯可暫停進(jìn)食，采取靜脈補(bǔ)液；能進(jìn)食者可適當(dāng)飲入湯水類以補(bǔ)充損失的體液。3、情志調(diào)攝：保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì)，減輕身體痛苦和精神壓力。泄瀉中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：寒濕證 濕熱證 食滯證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹痛、腹瀉1.病情觀察2.生命體征監(jiān)測(cè)3.安全防護(hù)4.用藥護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位貼敷針刺中藥足浴健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上