化療病人健康宣教

1、關(guān)于化療病人的健康宣教第1頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 主要內(nèi)容概念1化療前2化療中3化療后4出院指導(dǎo)5第2頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 化療的概念？化療: 即化學(xué)藥物治療，是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段，對原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。為了取得更好的療效，化療療程通常在46個月左右。 第3頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 化療前的健康宣教簽署化療同意書簽署外周化療同意書告知化療方案給藥方法要讓病人知道什么是化療；化療有什么樣的給藥

2、方式； 醫(yī)生是如何制定您的化療方案。第4頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四化療的給藥方式：PICC / CVC / 輸液港外周留置針 第5頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 外周靜脈選擇的原則選擇靜脈留置針時： 選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。 應(yīng)由熟練靜脈穿刺技術(shù)的護(hù)士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化療藥物后，原則上不做保留，因為若出現(xiàn)局部皮膚紅腫，較難判斷是留置針還是化療藥物引起的靜脈炎。 第6頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四即刻反應(yīng) 早期反應(yīng) 中期反應(yīng) 后期反應(yīng)過敏性休克 惡心,嘔吐 骨髓抑制 皮膚

3、色素沉著心律不齊 發(fā)熱 口炎 重要臟器損傷注射部位疼痛 過敏反應(yīng) 腹瀉 重要系統(tǒng)損傷 脫發(fā) 生殖系統(tǒng)毒性 周圍神經(jīng)炎 反射消失 腸麻痹 免疫抑制 化療中藥物的不良反應(yīng)分類第7頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 惡心、嘔吐: 是化療最常見的不良反應(yīng)之一,嘔吐是患者最恐懼 的不良反應(yīng),其次是惡心。 遵醫(yī)囑給予抗嘔吐藥: 胃復(fù)安,諾威,激素（地米）,鎮(zhèn)靜藥。加強心理護(hù)理,第一次化療時即給予止吐治療。 消化道毒性第8頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 脫發(fā)因為化學(xué)藥物較易破壞分裂較快之細(xì)胞所致，主要如：皮膚，毛發(fā)等。脫發(fā)會在化療停用后消失，頭發(fā)會再繼續(xù)長

4、出。在化學(xué)治療其間，可先剪短頭發(fā)，避免過度洗頭及吹整或梳頭，頭發(fā)濕的時候不要過渡拉扯并使用潤發(fā)素潤發(fā)，必要時可戴假發(fā)改善外觀。在進(jìn)行化學(xué)治療時，可睡冰枕，使頭部血管收縮，減少掉發(fā)機率。第9頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 化療后注意事項除遵照醫(yī)囑服用藥物外，應(yīng)盡量避免感染的機會；居住房間要經(jīng)常通風(fēng)；床單和衣物要經(jīng)常拆洗和日光照射；不要到人群密集的場所；以免繼發(fā)感染。指甲要及時修剪，避免抓破皮膚引起感染。日常生活中注意安全，避免外傷。多飲開水，加速藥物毒素的排泄，減少副反應(yīng)。第10頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 出院指導(dǎo)1.在化療期間或稍后即

5、進(jìn)食高能量、易消化的食物是最適合的，而在未行放、化療期間飲食要適量，以免被腫瘤細(xì)胞吸收，而促進(jìn)其增長。2.多食流質(zhì)和半流質(zhì)食物?；熀蠼^大多數(shù)患者有惡心、嘔吐等消化道癥狀，此時給予流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，能減少食物在胃中滯留的時間，從而減輕病人的消化道負(fù)擔(dān)。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四3.少吃多餐?；熀笠蚴軗p的機體修復(fù)較正常人需更多的能量，患者食欲不佳，就要求一日多餐的進(jìn)食方法。4.加強補血飲食。如適量進(jìn)食紅棗、生花生、胡蘿卜等，也可進(jìn)行中藥調(diào)理。5.不宜吃性熱低毒的食物?；颊卟灰诉M(jìn)食牛肉、羊肉、狗肉及煎炸食品。進(jìn)食食物以蒸、煮為好。第12頁，共14頁，2022年，5月20日，13點23分，星期四 思考題？靜脈輸注化療藥液外滲應(yīng)如何處理？一般處理原則：停止輸液；抬高肢體；保留針頭，回抽外滲藥物；注入510ml生理鹽水稀釋滲出藥物；局部使用解毒劑；局部外用類固醇激素；2普魯卡因局封（2%普魯卡因+地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點狀封閉 ）冷敷；局部用中藥或50%硫酸鎂濕敷，或者外敷薄土豆片或