物理因子治療技術(shù)光療課件

1、物理因子治療技術(shù)光療物理因子治療技術(shù)光療物理因子治療技術(shù)光療第六章 光療法楊霖四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系22020/12/19物理因子治療技術(shù)光療物理因子治療技術(shù)光療物理因子治療技術(shù)光療第六章 光療法楊霖四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系2020/12/192第六章 光療法楊霖2020/12/192光療法光療法（light therapy）就是利用人工光源或自然光源防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法光療法主要有紫外線(xiàn)療法、可見(jiàn)光療法、紅外線(xiàn)療法和激光療法，是物理因子治療的常用方法2020/12/193光療法光療法（light therapy

2、）就是利用人工光源或光譜 400 760 585 640 1500 400000180280 320 575 510480450可見(jiàn)光紅外線(xiàn)紫外線(xiàn)短中長(zhǎng)紫靛藍(lán)綠黃橙紅遠(yuǎn)近單位：納米（nm）2020/12/194光譜 400 760 585 640 1500光的基本理化學(xué)效應(yīng)熱效應(yīng)光電效應(yīng)光化學(xué)效應(yīng)熒光和磷光光的照射深度2020/12/195光的基本理化學(xué)效應(yīng)熱效應(yīng)2020/12/195不同光穿過(guò)人體的深度4007605856401500400000180280320575510480450可見(jiàn)光紅外線(xiàn)紫外線(xiàn)短中長(zhǎng)紫靛藍(lán)綠黃橙紅遠(yuǎn)近皮下真皮2020/12/196不同光穿過(guò)人體的深度4007605

3、8564015004000光療的分類(lèi)紅外線(xiàn)療法可見(jiàn)光療法紫外線(xiàn)療法激光療法2020/12/197光療的分類(lèi)紅外線(xiàn)療法2020/12/197紅外線(xiàn)療法在光譜中波長(zhǎng)范圍在760nm400um之間的這一段光線(xiàn)稱(chēng)為紅外線(xiàn)，紅外線(xiàn)是不可見(jiàn)光線(xiàn)應(yīng)用紅外線(xiàn)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法稱(chēng)為紅外線(xiàn)療法（ infrared radiation therapy）2020/12/198紅外線(xiàn)療法在光譜中波長(zhǎng)范圍在760nm400um之間的這一物理特性遠(yuǎn)紅外線(xiàn)或稱(chēng)長(zhǎng)波紅外線(xiàn)（波長(zhǎng)1.5um400um），穿透皮膚的深度僅達(dá)0.05mm2mm近紅外線(xiàn)或稱(chēng)短波紅外線(xiàn)（波長(zhǎng)0.76um1.5um）穿透深度可達(dá)10mm202

4、0/12/199物理特性遠(yuǎn)紅外線(xiàn)或稱(chēng)長(zhǎng)波紅外線(xiàn)（波長(zhǎng)1.5um400um）物理特性紅外線(xiàn)不能引起視覺(jué)效應(yīng)其光子能量小，被組織吸收后不能引起光化反應(yīng)和光電效應(yīng)，只能引起分子的振動(dòng)而產(chǎn)生熱效應(yīng)，使組織溫度升高2020/12/1910物理特性紅外線(xiàn)不能引起視覺(jué)效應(yīng)2020/12/1910生化效應(yīng)足夠強(qiáng)度的紅外線(xiàn)照射皮膚時(shí)，可出現(xiàn)紅外線(xiàn)紅斑，紅斑顏色為淺紅色或鮮紅色，呈斑紋狀或網(wǎng)狀，與未照射區(qū)無(wú)明顯界限。停止照射不久紅斑即消失大劑量紅外線(xiàn)多次照射皮膚時(shí)，可產(chǎn)生褐色大理石樣的色素沉著，這與熱作用加強(qiáng)了血管壁基底細(xì)胞層中黑色素細(xì)胞的色素形成有關(guān)。2020/12/1911生化效應(yīng)足夠強(qiáng)度的紅外線(xiàn)照射皮膚時(shí)，

5、可出現(xiàn)紅外線(xiàn)紅斑，紅斑顏生理作用人體對(duì)紅外線(xiàn)的反射和吸收長(zhǎng)波紅外線(xiàn)穿透人體的深度 僅達(dá)0.05 mm2mm，短波紅外線(xiàn)以及紅色光的近紅外線(xiàn)部分透入組織可達(dá)10mm溫?zé)嵝?yīng)2020/12/1912生理作用人體對(duì)紅外線(xiàn)的反射和吸收2020/12/1912生理作用器官系統(tǒng)的變化 可使心率、呼吸加速排汗能力增強(qiáng)改善腎臟的血液循環(huán)，尿量增加2020/12/1913生理作用器官系統(tǒng)的變化 2020/12/1913治療作用緩解肌肉痙攣 。鎮(zhèn)痛作用 改善局部血循環(huán)促進(jìn)組織再生減輕術(shù)后粘連，軟化疤痕2020/12/1914治療作用緩解肌肉痙攣 。2020/12/1914設(shè)備紅外線(xiàn)輻射器白熾燈光熱復(fù)合治療機(jī)202

6、0/12/1915設(shè)備紅外線(xiàn)輻射器2020/12/1915治療方法患者取適當(dāng)體位，充分裸露照射部位，檢查照射部位對(duì)溫度覺(jué)是否正常，對(duì)于存在感覺(jué)障礙的患者，應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史距離一般如下：功率500W以上，燈距應(yīng)在5060cm以上；功率250300W，燈距在3040cm；功率200W以下，燈距在20cm左右2020/12/1916治療方法患者取適當(dāng)體位，充分裸露照射部位，檢查照射部位對(duì)溫度治療方法每次照射1530分鐘，每日12次，1520次為一療程。治療結(jié)束時(shí)，將照射部位的汗液擦干，患者應(yīng)在室內(nèi)休息1015分鐘后方可離開(kāi)，以免著涼。2020/12/1917治療方法2020/12/1917適應(yīng)證慢性炎

7、癥，如慢性淋巴結(jié)炎、慢性靜脈炎、皮膚潰瘍、外傷感染的創(chuàng)面、慢性不愈的傷口、褥瘡、濕疹神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)根炎、周?chē)窠?jīng)損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，痙攣性或弛緩性麻痹各種原因所致的骨性關(guān)節(jié)炎，如老年性骨關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2020/12/1918適應(yīng)證慢性炎癥，如慢性淋巴結(jié)炎、慢性靜脈炎、皮膚潰瘍、外傷感適應(yīng)證扭挫傷、軟組織損傷；術(shù)后粘連、注射后硬結(jié)、疤痕攣縮慢性支氣管炎、胸膜炎慢性胃炎、慢性腸炎產(chǎn)后缺乳、乳頭裂、外陰炎、宮頸炎、慢性盆腔炎等2020/12/1919適應(yīng)證扭挫傷、軟組織損傷；術(shù)后粘連、注射后硬結(jié)、疤痕攣縮20禁忌證有出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、腫瘤所致的體質(zhì)消耗、重度動(dòng)脈硬化、閉

8、塞性脈管炎等、炎癥的急性期、燒傷后的疤痕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等2020/12/1920禁忌證有出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、腫瘤所致的體質(zhì)消耗、重注意事項(xiàng)治療時(shí)患者不得移動(dòng)體位，以防止?fàn)C傷注意不適，如有，及時(shí)處理照射部位接近眼或光線(xiàn)可射及眼時(shí)，應(yīng)用鹽水紗布遮蓋雙眼，避免損傷2020/12/1921注意事項(xiàng)治療時(shí)患者不得移動(dòng)體位，以防止?fàn)C傷2020/12/1注意事項(xiàng)患部有溫?zé)岣杏X(jué)障礙或照射新鮮的瘢痕、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量，并密切觀察局部反應(yīng)。急性扭挫傷的早期不用紅外線(xiàn)照射2020/12/1922注意事項(xiàng)患部有溫?zé)岣杏X(jué)障礙或照射新鮮的瘢痕、植皮部位時(shí)，應(yīng)用可見(jiàn)光療法可見(jiàn)光療法（visible lig

9、ht therapy）是指利用波長(zhǎng)在400nm760nm范圍內(nèi)的光線(xiàn)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法稱(chēng)為可見(jiàn)光療法2020/12/1923可見(jiàn)光療法可見(jiàn)光療法（visible light thera物理特性可見(jiàn)光線(xiàn)為能引起視網(wǎng)膜光感的輻射線(xiàn)波長(zhǎng)范圍為400nm760nm，由紅、橙、黃、綠、藍(lán)、靛、紫七種顏色組成2020/12/1924物理特性可見(jiàn)光線(xiàn)為能引起視網(wǎng)膜光感的輻射線(xiàn)2020/12/1物理特性可見(jiàn)光對(duì)組織的穿透能力以紅光最強(qiáng)，其他光線(xiàn)隨其波長(zhǎng)縮短穿透能力依次減弱可見(jiàn)光紅外線(xiàn)的溫?zé)嵝?yīng)，又有紫外線(xiàn)的光化學(xué)作用2020/12/1925物理特性2020/12/1925生化作用 視覺(jué)的形成降低

10、膽紅素的作用2020/12/1926生化作用 視覺(jué)的形成2020/12/1926生理作用對(duì)代謝的影響對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響對(duì)內(nèi)分泌的影響對(duì)免疫功能的影響 溫?zé)嵝?yīng)2020/12/1927生理作用對(duì)代謝的影響2020/12/1927治療作用紅光療法治療作用藍(lán)紫光療法治療作用2020/12/1928治療作用紅光療法治療作用2020/12/1928設(shè)備紅光治療儀藍(lán)、紫光治療儀顏色光光子治療儀2020/12/1929設(shè)備紅光治療儀2020/12/1929治療方法有色光的一般治療方法藍(lán)、紫光治療新生兒核黃疸2020/12/1930治療方法有色光的一般治療方法2020/12/1930臨床應(yīng)用-紅光治療儀皮膚科：

11、帶狀皰疹、斑禿、下肢潰瘍、褥瘡、靜脈炎、丹毒、疔腫、皮炎、毛囊炎、痤瘡、甲溝炎、酒糟鼻、肛門(mén)瘙癢、凍瘡和各種濕疣等。外科：傷口感染、膿腫、潰瘍、前列腺炎、腰肌勞損、肛裂、肩周炎、軟組織挫傷、燙傷、注射后硬結(jié)、燒傷及手術(shù)后愈合等。2020/12/1931臨床應(yīng)用-紅光治療儀皮膚科：帶狀皰疹、斑禿、下肢潰瘍、褥瘡臨床應(yīng)用-紅光治療儀婦科：慢性盤(pán)腔炎、附件炎、宮頸糜爛、外陰白斑、陰部瘙癢、乳腺囊性增生癥、急性乳腺炎、乳頭糜爛、產(chǎn)后感染和手術(shù)后恢復(fù)等。內(nèi)科：小兒腹瀉、缺血性心臟病、慢性胃炎、小兒肺炎、神經(jīng)痛等，面神經(jīng)炎的急性期。耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎、喉炎 2020/12/1932臨床

12、應(yīng)用-紅光治療儀2020/12/1932臨床運(yùn)用-藍(lán)、紫光治療儀藍(lán)紫光照射可治療新生兒核黃疸。藍(lán)光照射可用于治療急性濕疹、急性皮炎、灼性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等2020/12/1933臨床運(yùn)用-藍(lán)、紫光治療儀藍(lán)紫光照射可治療新生兒核黃疸。藍(lán)光顏色光光子治療儀 軟組織損傷、帶狀皰診、結(jié)節(jié)性紅斑、靜脈炎、癤腫、毛囊炎、慢性潰瘍、術(shù)后切口感染等2020/12/1934顏色光光子治療儀 軟組織損傷、帶狀皰診、結(jié)節(jié)性紅斑、靜脈炎、禁忌證炎癥的急性期有出血傾向高熱腫瘤所致的體質(zhì)消耗嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡、血管閉塞性脈管炎等2020/12/1935禁忌證炎癥的急性期2020/12/1935注

13、意事項(xiàng)照射部位接近眼或光線(xiàn)可射及眼時(shí)，應(yīng)用鹽水紗布遮蓋雙眼，由于眼球含有較多的液體，對(duì)可見(jiàn)光吸收較強(qiáng)，可引起白內(nèi)障。急性扭挫傷的早期不用紅光照射，而應(yīng)采用冰敷510分鐘。超過(guò)10分鐘則引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張，滲出增多，腫脹加重2020/12/1936注意事項(xiàng)照射部位接近眼或光線(xiàn)可射及眼時(shí)，應(yīng)用鹽水紗布遮蓋雙眼紫外線(xiàn)療法光譜范圍為180nm400nm，因其位于可見(jiàn)光的紫光之外故名紫外線(xiàn)應(yīng)用紫外線(xiàn)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法稱(chēng)為稱(chēng)為紫外線(xiàn)療法（ultraviolet radiation therapy）2020/12/1937紫外線(xiàn)療法光譜范圍為180nm400nm，因其位于可見(jiàn)光的物理特性臨床上

14、將紫外線(xiàn)光譜分為三個(gè)波段短波紫外線(xiàn)（UVC）波長(zhǎng)180nm280nm中波紫外線(xiàn)（UVB）波長(zhǎng)280nm320nm長(zhǎng)波紫外線(xiàn)（UVA）波長(zhǎng)400nm320nm2020/12/1938物理特性臨床上將紫外線(xiàn)光譜分為三個(gè)波段2020/12/193紫外線(xiàn)的生化作用光學(xué)反應(yīng)，如光分解效應(yīng)、光化合效應(yīng)，光聚合作用和光敏作用，從而產(chǎn)生復(fù)雜的生物學(xué)效應(yīng)2020/12/1939紫外線(xiàn)的生化作用光學(xué)反應(yīng)，如光分解效應(yīng)、光化合效應(yīng)，光聚合作生理作用產(chǎn)生紅斑反應(yīng)色素沉著促進(jìn)維生素D生成對(duì)細(xì)胞的影響對(duì)免疫功能的影響2020/12/1940生理作用產(chǎn)生紅斑反應(yīng)2020/12/1940生理作用抑制變態(tài)反應(yīng)光敏反應(yīng)熒光反應(yīng)對(duì)

15、器官系統(tǒng)的影響2020/12/1941生理作用抑制變態(tài)反應(yīng)2020/12/1941治療作用消炎鎮(zhèn)痛殺菌抗佝僂病和骨軟化癥脫敏2020/12/1942治療作用消炎2020/12/1942治療作用促進(jìn)傷口愈合調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能光敏作用改善局部血液循環(huán)2020/12/1943治療作用促進(jìn)傷口愈合2020/12/1943設(shè)備高壓水銀石英燈 又稱(chēng)氬水銀石英燈，燈管內(nèi)汞蒸汽在0.33個(gè)大氣壓，溫度可達(dá)500度，故又有熱水銀燈之稱(chēng)用于全身或局部照射高壓水銀石英燈的輻射成分約含4550的可見(jiàn)光線(xiàn)（主要是綠色部分），5055的紫外線(xiàn)、主要是A、B波段，其中輻射最強(qiáng)的在365nm和313nm。2020/12/194

16、4設(shè)備高壓水銀石英燈 2020/12/1944設(shè)備低壓水銀石英燈 燈管內(nèi)汞蒸汽在0.0050.01個(gè)大氣壓，溫度可在3040度，溫度不高，故又有冷光紫外線(xiàn)之稱(chēng)輻射的光線(xiàn)中約85為波長(zhǎng)254nm的紫外線(xiàn)，屬于短波的范疇有明顯的殺菌作用常用于體腔黏膜及小面積皮膚的直接接觸或近距離照射2020/12/1945設(shè)備2020/12/1945治療方法生物劑量測(cè)定法各種局部照射法全身照射法全身紫外線(xiàn)治療倉(cāng)2020/12/1946治療方法生物劑量測(cè)定法2020/12/1946生物劑量所謂一個(gè)生物劑量也就是最小紅斑量（MED），即紫外線(xiàn)燈管在一定距離內(nèi)（常用50cm），垂直照射下引起最弱紅斑反應(yīng)（閾紅斑反應(yīng)）所

17、需要的照射時(shí)間2020/12/1947生物劑量所謂一個(gè)生物劑量也就是最小紅斑量（MED），即紫外線(xiàn)生物劑量測(cè)定生物劑量測(cè)定器測(cè)定部位測(cè)定方法閾紅斑反應(yīng)的觀察2020/12/1948生物劑量測(cè)定生物劑量測(cè)定器2020/12/1948生物劑量測(cè)定器不透紫外線(xiàn)1孔2孔3孔4孔5孔6孔8孔7孔2020/12/1949生物劑量測(cè)定器不透紫外線(xiàn)123456872020/12/19閾紅斑量臨床上最多應(yīng)用的方法是在照射后24小時(shí)后所見(jiàn)到的最弱紅斑的前一小孔的照射時(shí)間定為閾紅斑量（一個(gè)生物劑量）2020/12/1950閾紅斑量臨床上最多應(yīng)用的方法是在照射后24小時(shí)后所見(jiàn)到的最弱局部照射法 病變部照射節(jié)段部照射法

18、分區(qū)照射法中心疊加照射法篩網(wǎng)照射法穴位照射法體腔照射法2020/12/1951局部照射法 病變部照射2020/12/1951適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證適用于各種開(kāi)放和閉合的皮膚創(chuàng)傷、局部化膿性感染靜脈炎、肋軟骨炎、急性神經(jīng)痛、急性關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹傷口愈合不良佝僂病、軟骨病、銀屑病、白癜風(fēng)、免疫功能障礙性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病2020/12/1952適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證2020/12/1952適應(yīng)證與禁忌證禁忌證禁用于惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、出血傾向臟器衰竭甲亢、嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化、紅斑性狼瘡、急性濕疹、光敏性疾病、應(yīng)用光過(guò)敏藥2020/12/1953適應(yīng)證與禁忌證禁忌證2020/12/1953注意事項(xiàng)紫外

19、線(xiàn)輻射可使空氣產(chǎn)生臭氧，因而治療室應(yīng)通風(fēng)良好照射部位涂有藥物時(shí)，應(yīng)先清除，以免發(fā)生光敏反應(yīng)；照射創(chuàng)面有壞死組織及膿性分泌物時(shí)，應(yīng)先清潔創(chuàng)面；照射頭部時(shí)，宜把頭發(fā)剃光?；颊咴谥委熯^(guò)程中，需用同一燈管照射2020/12/1954注意事項(xiàng)紫外線(xiàn)輻射可使空氣產(chǎn)生臭氧，因而治療室應(yīng)通風(fēng)良好20注意事項(xiàng)采取合適體位，充分暴露照射部位，并將非照射部位用不透光的布巾遮蓋，加以防護(hù)。對(duì)初次接受治療者，事先應(yīng)說(shuō)明照射后的反應(yīng)，告知照射后局部可有發(fā)紅，刺癢，不要沾水和用手去撓患者和操作者均需戴防護(hù)眼鏡或患者用鹽水紗布遮蓋眼部，以免發(fā)生電光性眼炎。2020/12/1955注意事項(xiàng)2020/12/1955注意事項(xiàng)應(yīng)預(yù)約

20、患者統(tǒng)一時(shí)間照射，以減少開(kāi)閉燈管的次數(shù)燈管置于照射部位的垂直位置，準(zhǔn)確測(cè)量燈管與被照射部位的距離。用秒表準(zhǔn)確掌握照射時(shí)間電壓波動(dòng)影響紫外線(xiàn)的強(qiáng)度和燈管的使用壽命，所以應(yīng)配穩(wěn)壓器。照射完畢，將燈頭移到另一適當(dāng)位置后，再打開(kāi)布巾，囑患者離開(kāi)2020/12/1956注意事項(xiàng)應(yīng)預(yù)約患者統(tǒng)一時(shí)間照射，以減少開(kāi)閉燈管的次數(shù)2020注意事項(xiàng)注意保持燈管清潔，防止灰塵積存，勿用手摸燈管壁，以免污染管壁影響紫外線(xiàn)透過(guò)，每日使用前宜用95酒精棉簽或干細(xì)絨布擦拭管壁一次應(yīng)經(jīng)常檢查水冷式體腔紫外線(xiàn)燈的水冷系統(tǒng)是否良好，如有故障不得開(kāi)燈2020/12/1957注意事項(xiàng)注意保持燈管清潔，防止灰塵積存，勿用手摸燈管壁，以免

21、激光治療激光是光波受激輻射而產(chǎn)生的光應(yīng)用激光技術(shù)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法稱(chēng)為激光療法（laser therapy）。2020/12/1958激光治療激光是光波受激輻射而產(chǎn)生的光2020/12/195物理特性高亮度性高單色性高方向性相干性好2020/12/1959物理特性高亮度性2020/12/1959生化作用激光照射生物組織所引起的生化作用主要取決于組織對(duì)于不同波長(zhǎng)激光的透過(guò)系數(shù)T和吸收系數(shù)A的乘積2020/12/1960生化作用激光照射生物組織所引起的生化作用主要取決于組織對(duì)于不生理作用激光的熱效應(yīng)激光的壓強(qiáng)效應(yīng)激光的電磁場(chǎng)效應(yīng)激光的對(duì)器官系統(tǒng)的影響2020/12/1961生理作用激

22、光的熱效應(yīng)2020/12/1961治療作用激光的生物刺激和調(diào)節(jié)作用促進(jìn)代謝和組織修復(fù)鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)血液和內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能光針的作用激光手術(shù)2020/12/1962治療作用激光的生物刺激和調(diào)節(jié)作用2020/12/1962設(shè)備氦氖（He-Ne）激光砷化鎵（AsGa）和鎵鋁砷(GaAlAs)半導(dǎo)體激光器 二氧化碳激光 紅寶石激光氮分子和氬離子激光摻釹釔鋁石榴石激光。7. 氦鎘激光2020/12/1963設(shè)備氦氖（He-Ne）激光2020/12/1963低中能量激光療法采用氦-氖(He-Ne)激光器，近年還采用砷化鎵(AsGa)與鎵鋁砷(Ga-Al-As)半導(dǎo)體激光器，輸出紅光、紅外激光這些激光器的功

23、率均為毫瓦級(jí)，可直接或通過(guò)光導(dǎo)纖維照射，每次1520min，穴位或傷口照射時(shí)每部位35min，每日或隔日一次，1015次為一療程 2020/12/1964低中能量激光療法采用氦-氖(He-Ne)激光器，近年還采用操作方法接通電源，激光管點(diǎn)燃后調(diào)整電流至激光管最佳工作電流量，使激光管發(fā)光穩(wěn)定。照射創(chuàng)面或穴位前，需用生理鹽水將要照射的部位清洗干凈照射距離一般視病情及激光器功率而定，照射距離30100cm不等；激光束與被照射部位呈垂直照射，使光點(diǎn)準(zhǔn)確照射在病變部位或經(jīng)穴上2020/12/1965操作方法接通電源，激光管點(diǎn)燃后調(diào)整電流至激光管最佳工作電流量操作方法照射劑量尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，小功率氦氖激光輸

24、出功率在10mv以下，每次可照射1015分鐘，每日照射12次。不便直接照射的部位，如耳、鼻、喉、口腔、陰道和竇道等部位可通過(guò)導(dǎo)光纖維照射到治療部位。激光器一般可連續(xù)工作4小時(shí)以上，連續(xù)治療時(shí)，不必關(guān)機(jī) 2020/12/1966操作方法2020/12/1966高能量激光療法采用二氧化碳(C02)激光器、摻釹釔鋁石榴石(Nd-YAG)激光器，輸出紅外激光這些激光器的功率均為瓦級(jí)進(jìn)行激光外科治療時(shí)，將聚集光束對(duì)準(zhǔn)病患部位，瞬間產(chǎn)生組織凝固、炭化、汽化較小病灶可一次消除，較大病灶可分次處理，也可以通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行體腔內(nèi)治療 2020/12/1967高能量激光療法采用二氧化碳(C02)激光器、摻釹釔鋁石榴

25、石(操作方法首先打開(kāi)水循環(huán)系統(tǒng)，并檢查水流是否通暢，水循環(huán)系統(tǒng)如有故障時(shí)，不得開(kāi)機(jī)工作。檢查各機(jī)鈕是否在零位后，接通電源，依次開(kāi)啟低壓及高壓開(kāi)關(guān)，并調(diào)至激光器最佳工作電流，緩慢調(diào)整激光器，以散焦光束照射治療部位患者取合適的舒適體位，充分暴露治療部位。聚焦燒灼或氣化時(shí)治療部位應(yīng)常規(guī)消毒，必要時(shí)作局部麻醉，然后用腳踏板控制輸出，治療結(jié)束后，治療局部不應(yīng)涂抹燙傷膏或綠藥膏2020/12/1968操作方法首先打開(kāi)水循環(huán)系統(tǒng)，并檢查水流是否通暢，水循環(huán)系統(tǒng)如操作方法照射距離，一般為150200cm，以局部有舒適的微熱感為宜，勿過(guò)熱，以免燙傷，每次治療1015min，每日一次，15次為1療程。治療結(jié)束，按

26、與開(kāi)機(jī)相反順序關(guān)閉各組機(jī)鈕，關(guān)閉機(jī)鈕15分鐘之內(nèi)勿關(guān)閉水循環(huán) 2020/12/1969操作方法照射距離，一般為150200cm，以局部有舒適的微光動(dòng)力療法光動(dòng)力療法（ photo dynamic therapy，PDT）又稱(chēng)光敏療法、光化學(xué)療法，其原理是利用光敏劑選擇性聚積在靶組織中，然后用特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)激發(fā)光敏劑，使其發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)來(lái)治療疾病的方法2020/12/1970光動(dòng)力療法光動(dòng)力療法（ photo dynamic ther光敏療法必須具備的條件：光源光源常用的有可見(jiàn)光，紫外線(xiàn)，激光光敏劑光敏劑是可吸收一定波長(zhǎng)的光并能被其所激活的物質(zhì)常用的有煤焦油、呋喃香豆精、8-甲氧基補(bǔ)骨脂素、卟啉

27、類(lèi)、光敏藥物、酞箐化合物類(lèi)靶組織有皮膚、血液、骨髓、腫瘤和其他組織 2020/12/1971光敏療法必須具備的條件：光源光源2020/12/1971生物學(xué)效應(yīng)及臨床應(yīng)用皮膚光敏療法為加強(qiáng)紫外線(xiàn)（UVA）對(duì)某種疾病如銀屑病或白癜風(fēng)治療作用，臨床上常采用某些光敏物質(zhì)如呋喃香豆精、8-甲氧基補(bǔ)骨脂素口服或外用如煤焦油，以加強(qiáng)紫外線(xiàn)抑制DNA合成作用，從而發(fā)揮皮膚紫外光光敏療法對(duì)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制作用。另外，用紅光等可見(jiàn)光配合某些光敏物質(zhì)治療皮膚癌。2020/12/1972生物學(xué)效應(yīng)及臨床應(yīng)用皮膚光敏療法為加強(qiáng)紫外線(xiàn)（UVA）對(duì)某骨髓光敏療法紫外線(xiàn)或紅光配合部化箐光敏劑用于殺傷骨髓組織中殘留的白血病細(xì)

28、胞，治療白血病。2020/12/1973骨髓光敏療法紫外線(xiàn)或紅光配合部化箐光敏劑用于殺傷骨髓組織中殘血液光敏療法紫外線(xiàn)或紅光配合酞箐化合物類(lèi)光敏劑用于各種血液制品的消毒、白血病和某些難治性疾病，如尋常天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥肌無(wú)力，風(fēng)濕性疾病等自身免疫性疾病2020/12/1974血液光敏療法紫外線(xiàn)或紅光配合酞箐化合物類(lèi)光敏劑用于各種血液制腫瘤光敏療法由于光敏制劑只被腫瘤細(xì)胞吸收并保留，無(wú)全身毒性作用光波不為正常組織吸收，具有選擇性由于治療過(guò)程基于較強(qiáng)的藥物定位效應(yīng)、毒化學(xué)作用自動(dòng)產(chǎn)生于所有腫瘤和癌變細(xì)胞，并能同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的抵抗力，具有有效性。2020/12/1975腫瘤光敏

29、療法由于光敏制劑只被腫瘤細(xì)胞吸收并保留，無(wú)全身毒性2腫瘤光敏療法機(jī)體不會(huì)對(duì)光敏制劑產(chǎn)生耐藥性，光動(dòng)力療法可以反復(fù)應(yīng)用光動(dòng)力療法不受其他治療方法的限制，它可以完全獨(dú)立使用也可以配合其他療法作為輔助手段使用主體部分僅需配合內(nèi)鏡操作，治療耗時(shí)短、相對(duì)創(chuàng)傷小，對(duì)病人而言痛苦也少，因此具有微創(chuàng)性2020/12/1976腫瘤光敏療法機(jī)體不會(huì)對(duì)光敏制劑產(chǎn)生耐藥性，光動(dòng)力療法可以反復(fù)不良反應(yīng)不良反應(yīng)主要為光過(guò)敏反應(yīng)其他不良反應(yīng)視腫瘤部位的情況而不同2020/12/1977不良反應(yīng)不良反應(yīng)主要為光過(guò)敏反應(yīng)2020/12/1977臨床治療操作技術(shù)治療銀屑病、白癲風(fēng)的方法先口服8-甲氧基補(bǔ)骨脂素（8-MOP）20m

30、g30mg，2h后進(jìn)行全身長(zhǎng)波紫外線(xiàn)照射治療局限性銀屑病、白癲風(fēng)時(shí)將0.150.5 8-MOP酊劑涂于患處皮膚，40min后進(jìn)行長(zhǎng)波紫外線(xiàn)照射隔日照射1次，2030次為一個(gè)療程。2020/12/1978臨床治療操作技術(shù)治療銀屑病、白癲風(fēng)的方法2020/12/19臨床治療操作技術(shù)光動(dòng)力療法（PDT）治療惡性腫瘤操作方法給血卟啉類(lèi)藥物前先在患者前臂皮膚劃痕做HPO過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者，按規(guī)定2.5mgmg/kg給藥，將藥物溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注一般在給藥后48h72h開(kāi)始照光，光源可以用氬離子激光或其它大功率630nm紅光激光局部照射20min30min；2020/12/1979臨床治療

31、操作技術(shù)光動(dòng)力療法（PDT）治療惡性腫瘤操作方法20臨床治療操作技術(shù)光動(dòng)力療法（PDT）治療惡性腫瘤操作方法進(jìn)行體表局部直接照射治體表惡性腫瘤，或以?xún)?nèi)鏡、光導(dǎo)纖維進(jìn)行體腔內(nèi)照射治療口腔、食管、胃、膀胱等體腔內(nèi)腫瘤；一般在治療后24h腫瘤變黑壞死，1周后形成黑痂，23周后脫落，治療12次，再次照射應(yīng)間隔一周后進(jìn)行。2020/12/1980臨床治療操作技術(shù)光動(dòng)力療法（PDT）治療惡性腫瘤操作方法20適應(yīng)證低中能量激光治療器 內(nèi)科疾病原發(fā)性高血壓、低血壓、哮喘、肺炎、支氣管炎、胃腸功能失調(diào)、肝炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤患者放療或化療反應(yīng)、白細(xì)胞減少癥、外科疾病慢性傷口、慢性潰瘍、褥瘡、燒傷瘡面、甲溝炎

32、、癤、癰、淋巴結(jié)炎、靜脈炎、血管閉塞性脈管炎、腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、軟組織挫傷、婦科疾病痛經(jīng)、附件炎、卵巢功能紊亂、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。2020/12/1981適應(yīng)證低中能量激光治療器 內(nèi)科疾病原發(fā)性高血壓、低血壓適應(yīng)證低中能量激光治療器 皮膚科疾病 濕疹、皮炎、斑禿、帶狀皰疹、皮膚搔癢癥、神經(jīng)皮炎、單純皰疹。口腔科疾病慢性唇炎、地圖舌、舌炎、舌乳頭剝脫、創(chuàng)傷性口腔潰湯、復(fù)發(fā)性口瘡、藥物過(guò)敏性口炎 2020/12/1982適應(yīng)證低中能量激光治療器 皮膚科疾病 濕疹、皮炎、斑禿高強(qiáng)能量激光治療器采用二氧化碳激光器、摻釹釔鋁石榴石(Nd-YAG)激光器，紅寶石激光器，這

33、些激光器的功率均為數(shù)十至數(shù)百瓦級(jí)。（1）輸出功率10w30w之間，如為急性疾患多用10w以?xún)?nèi)，慢性疾患可用20w左右，治療的適應(yīng)證如下：感染傷口、慢性潰瘍、褥瘡、肌纖維組織炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、肱骨外上髁炎、扭傷、慢性腹瀉、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性皮炎、硬皮癥、結(jié)節(jié)性癢疹、濕疹、手癬、面神經(jīng)炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、牙質(zhì)過(guò)敏、單純性鼻炎、外陰搔癢癥、附件炎、盆腔炎、宮頸炎、遺尿癥等。2020/12/1983高強(qiáng)能量激光治療器采用二氧化碳激光器、摻釹釔鋁石榴石(Nd-輸出功率30w80w之間，治療的適應(yīng)證如下：色素痣、黑色素瘤、血管瘤、鮮紅斑痣、疣狀痣、乳頭狀瘤、尋常疣、老年角化、雞眼、皮膚原位癌、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、唇癌、舌癌、唇粘液囊腫、肥厚性鼻炎、鼻衄、子宮頸糜爛、宮頸癌等。紅寶石激光主要用于治療眼科疾病高強(qiáng)能量激光治療器2020/