病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范培訓(xùn)課件

1、護理早交班全天病區(qū)管理與全科患者情況的總結(jié)及交接對前一天（24h）病人病情的總結(jié)對治療和護理工作的概括和評價為下一步臨床護理工作提供依據(jù)護理工作的連續(xù)性、安全性和有效性1病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護理早交班全天病區(qū)管理與全科患者情況的總結(jié)及交接1病區(qū)醫(yī)療護存在問題形式不夠規(guī)范不完整：只有晨會、床旁交接等站位亂、隊形松散、注意力不集中流程不暢：整體、交接班者、單病人質(zhì)量不夠高交班內(nèi)容不全面交班重點不突出?？菩泽w現(xiàn)不夠不能適時開展床邊教學(xué)2病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022存在問題形式不夠規(guī)范2病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/202主要內(nèi)容護理早交班規(guī)范護理早交班管理護理早交班

2、的注意事項3病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022主要內(nèi)容護理早交班規(guī)范3病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/20護理早交班規(guī)范4病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護理早交班規(guī)范4病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022參加早交班的護理人員護士長交（夜）班護士接（白）班護士其他在班護士實習(xí)進修人員5病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022參加早交班的護理人員5病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/202醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站 6病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022醫(yī)生辦 護士站 床旁 Page: 3 醫(yī)生辦晨會 醫(yī)護大交班護士站交接班床旁 交接班護士站或小組 講評早交班流程（原則）規(guī)范

3、形式7病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022Page: 3 醫(yī)生辦護士站床旁護士站早交班流程（原則）規(guī)范交班護士（背誦式、讀）病區(qū)流動情況搶救病人、危重病人、急重病人、手術(shù)病人、新入特殊檢查及治療病人的情況護士長小結(jié)前一天（周）工作醫(yī)護間需合作協(xié)調(diào)的方面晨會（醫(yī)護大交班）規(guī)范內(nèi)容8病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022交班護士（背誦式、讀）晨會（醫(yī)護大交班）規(guī)范內(nèi)容8病區(qū)醫(yī)療護醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站 規(guī)范形式9病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站交班交班護士（備忘小交班）臨床護理不宜在床旁交接的事項當日各種標本采集輔助檢查準備、落實出入量及超過3d未解

4、大便發(fā)熱、請假、欠費、欠藥輸液輸血反應(yīng)或其他治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的實物封存病區(qū)管理其他應(yīng)急事件報告處理（如停電、停水、失竊）等科室借物情況規(guī)范內(nèi)容10病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士站交班交班護士（備忘小交班）病區(qū)管理規(guī)范內(nèi)容10病區(qū)醫(yī)療護士站交班接班護士查看交班報告、醫(yī)囑本、體溫單、生命體征記錄單、化驗單、電子病歷、入住人員一覽表等看各項護理記錄是否完整及各種標本的留取情況檢查上一班醫(yī)囑的執(zhí)行有無遺漏原則上班前完成規(guī)范內(nèi)容11病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士站交班接班護士規(guī)范內(nèi)容11病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站 規(guī)范形式12病區(qū)醫(yī)療護理早交班

5、規(guī)范10/7/2022醫(yī)生辦 護士站 床旁 其他護士組長接班者護士長交班者病 房床旁交接時進病房順序規(guī)范形式13病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022其他護士組長接班者護士長交班者病 房床旁交接時進病房順序床頭床旁交接班雙側(cè)站位（原則）交班者組長其他護士其他護士護士長接班者其他護士規(guī)范形式14病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022床頭床旁交接班雙側(cè)站位（原則）交班者組長其他護士其他護士護士床頭床旁交接班單側(cè)站位（原則）交班者其他護士護士長接班者其他護士規(guī)范形式15病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022床頭床旁交接班單側(cè)站位（原則）交班者其他護士護士長接班者其他床旁交接總體順序按病情輕重感

6、染病人最后交接單病人交接順序從無菌到清潔到污染從頭到腳規(guī)范形式16病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022床旁交接總體順序規(guī)范形式16病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/床旁交接護士交接對象“五查”“一巡視”長期臥床、惡液質(zhì)、正在接受輸液或其它治療、分娩前后規(guī)范內(nèi)容17病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022床旁交接護士交接規(guī)范內(nèi)容17病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/床旁交接護士交接內(nèi)容神志、生命體征體位、傷口敷料、各種管道各種監(jiān)護治療設(shè)備的數(shù)據(jù)指標和儀器使用情況輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜點液體及治療藥物口腔、皮膚及易受壓部位飲食、服藥、睡眠及二便護理記錄單的填寫需要交接的其他情況規(guī)范內(nèi)

7、容18病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022床旁交接護士交接規(guī)范內(nèi)容18病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/護士長（尤其要重視組織、檢查、糾偏） 組織、檢查病區(qū)重點患者的護理情況，新入、術(shù)前/術(shù)后患者的宣教落實病情觀察是否細致，處置是否到位交班是否簡潔、重點突出，聲音、語速是否適宜，形象與行為是否符合規(guī)范 糾偏 示范 查房 提問 講評床旁交接規(guī)范內(nèi)容19病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士長（尤其要重視組織、檢查、糾偏）床旁交接規(guī)范內(nèi)容19病區(qū)早交班時教學(xué)查房對象：特殊患者、急危重癥患者內(nèi)容：病情觀察、搶救方法、護理要點、特殊病人的處理等特點：隨機開展，針對性強，時間控制20病區(qū)醫(yī)療護理

8、早交班規(guī)范10/7/2022早交班時教學(xué)查房對象：特殊患者、急危重癥患者20病區(qū)醫(yī)療護理好處提高了交班的針對性、務(wù)實性提高了護士理論聯(lián)系實際的能力推動了健康教育的落實體現(xiàn)人文關(guān)懷問題時間偏長，可能影響正常工作秩序床旁交接21病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022好處床旁交接21病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022關(guān)鍵：交接班護士明確職責(zé)，掌握規(guī)范了解病人病情的輕重緩急，語言簡潔，表達清楚，重點突出護士長心中有數(shù)重點把控適時適地床旁交接22病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022關(guān)鍵：床旁交接22病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站 規(guī)范形式23病區(qū)醫(yī)療護理

9、早交班規(guī)范10/7/2022醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士長評價、小結(jié)夜班護士工作工作完成情況、質(zhì)量是否達標，交班項目及內(nèi)容是否完整、準確，具體指出落實不到位的護理問題及病房管理問題評價接班護士工作是否按要求進行護理查體對下一班工作提出加強和改進的具體措施提出當天或病房需要注意或要完成的護理工作重點小結(jié)前一天（周）工作護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病情觀察等方面的注意事項醫(yī)護間需合作協(xié)調(diào)的方面護士站講評規(guī)范內(nèi)容24病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士長護士站講評規(guī)范內(nèi)容24病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/早交班提問提前計劃，公布基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康教育、感染控制等制訂評分標準，實施護士長提問指定

10、護士回答10分制，5分以下重提問自下而上、逐級講評督促自學(xué)培養(yǎng)、提高臨床思維能力提高語言表達能力促進護士優(yōu)良品質(zhì)25病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022早交班提問提前計劃，公布督促自學(xué)25病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范1護士長的信息傳播作用將新知識、新經(jīng)驗滲透給護士傳達護理部或院方任務(wù)傳授護理理念、護理新進展等26病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士長的信息傳播作用將新知識、新經(jīng)驗滲透給護士26病區(qū)醫(yī)療好處明態(tài)度，樹作風(fēng)工作上的激勵情感上的交流督促護士長的學(xué)習(xí)和思考，鍛煉能力和口才，融洽科室的人際關(guān)系和學(xué)習(xí)氛圍提示有準備有重點整體時間把握27病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022好處27

11、病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022護理早交班的管理28病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護理早交班的管理28病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022護士長組織者監(jiān)督者協(xié)調(diào)者管理者29病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護士長組織者監(jiān)督者協(xié)調(diào)者管理者29病區(qū)醫(yī)療護理早交班早交班質(zhì)量交接班制度的落實程度科室管理水平勞動紀律儀表儀容護理安全管理病房管理消毒隔離服務(wù)滿意度護士的綜合素質(zhì)和水平30病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022早交班質(zhì)量交接班制度的落實程度30病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10影響護理早交班質(zhì)量的因素各種干擾交班中回答醫(yī)生詢問接聽電話回答病人詢問回答家屬詢問接待其他科室

12、人員來訪護士長未做班前檢查進病房時間已接近早交班時間，無時間 護士長對護士的管理床頭交班不符合要求交班時聲音過小交班語言繁瑣含糊護士站交班內(nèi)容不全面31病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022影響護理早交班質(zhì)量的因素各種干擾31病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范1建 議護士長應(yīng)加強對病房的管理護士長應(yīng)加強對自身的管理護士長應(yīng)加強對護士的管理32病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022建 議護士長應(yīng)加強對病房的管理32病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范1對病房的管理完善護理早交班制度及規(guī)范營造良好的交班環(huán)境與氛圍相對獨立的房間而非開放的護士站安排專人負責(zé)接待33病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022對病房的管理完善護

13、理早交班制度及規(guī)范33病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)對自身的管理以身作則親自主持以增加交班的嚴肅性與條理性重視交班前準備檢查護士儀容儀表了解病室護理工作情況（護士站、治療室、病房）檢查手術(shù)、危重患者晨間護理情況檢查夜班護士工作完成情況檢查護理記錄書寫是否準確及時檢查重要及特殊標本是否按要求留取并及時送檢34病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022對自身的管理以身作則34病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/20對自身的管理重視質(zhì)量建設(shè)制定質(zhì)控標準重視環(huán)節(jié)質(zhì)控35病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022對自身的管理35病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2022對護士的管理培訓(xùn)及養(yǎng)成文化素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)專業(yè)理論知識?？?/p>

14、操作技能形象與行為規(guī)范等工作能力實踐中：發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題交班時：針對病人個體病情變化分析、總結(jié)、概括及抓住重點的能力，并能夠用語言表達提高護理工作預(yù)見性36病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022對護士的管理培訓(xùn)及養(yǎng)成36病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/2制訂個體化的病區(qū)護理交接班規(guī)范流程化、系統(tǒng)化、標準化增強接班者獲取信息的愿望及能力愿望：端正態(tài)度，提高認識職責(zé)規(guī)定、提高效率、掌握動態(tài)能力：要求明確掌握病情及疾病的相關(guān)知識準確判斷交班信息明確當天工作重點對護士的管理37病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022制訂個體化的病區(qū)護理交接班規(guī)范對護士的管理37病區(qū)醫(yī)療護理早護理早交班的

15、注意事項38病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022護理早交班的注意事項38病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/3/20必須遵循原則交接班者嚴格執(zhí)行交接班檢查制度四 看九 查一巡視十不交接39病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022必須遵循原則交接班者嚴格執(zhí)行交接班檢查制度四 看九 查一巡視四看 看一覽表護理病歷看體溫本看各項護理記錄看醫(yī)囑信息提示板護士站必須遵循原則40病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022四看 看看看看護士站必須遵循原則40病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范1大小便失禁患者大手術(shù)后患者新入患者手術(shù)前患者危重癱瘓患者病房五查九 查必須遵循原則41病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022大小便失

16、禁患者病房五查九 查必須遵循原則治療室四查查治療室待執(zhí)行藥品查服藥車口服藥發(fā)放情況查急救盒、消毒物品查冰箱內(nèi)藥品有效期及冰箱管理情況九 查必須遵循原則42病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022治療室四查查治療室待執(zhí)行藥品九 病人床旁新入轉(zhuǎn)入危重大手術(shù)后特殊檢查治療病情有無特殊變化行為異常自殺傾向長期臥床患者交接對象一 巡 視必須遵循原則43病區(qū)醫(yī)療護理早交班規(guī)范10/7/2022病人床旁新入交接對象一 巡 視必須遵循原則43病區(qū)醫(yī)療護十不交接儀表不符合職業(yè)規(guī)范，不交接麻醉藥品、第一類精神藥品及物品器械數(shù)目不符，不交接醫(yī)囑未查對，不交接重點患者的病情動態(tài)記錄不清，不交接危重患者護理質(zhì)量不達標，不交接輸